Что вас беспокоит?
Болит глаз с левой стороны и висок
Женщина 39 лет. Началось все примерно 3 недели назад. Заболел глаз, сначала заметила, что глаз болит при надавливании, через неделю боль усилилась и появилась боль в глазу при движении глазом в сторону, отдающая в висок и иногда в зуб в верхней челюсти. Больше всего боль была, когда глаз отводила далеко вверх влево, тогда появлялась сильная боль в глазу и в виске и потом целый день болела голова в левом виске. Еще была боль в брови и при надавливании тоже, особенно сильно у края брови, рядом с носом. Была у офтальмолога, 2 недели назад. Сказали ничего страшного, начальная стадия воспаления, прописали капли и Ибупрофен 3 р/день 3 дня. Прокапала, пропила боль притупилась, в брови боль прошла, но все равно глаз и висок болели, просто боль притупилась. Через 2 дня после отмены препаратов все вернулось, но боль осталась притупленной, но достаточно сильной. Еще болела шея и грудной отдел позвоночника, при массировании спины было очень много триггерных точек, особенно слева в трапециевидной мышце, в Лопатках. Пропила Мидокалм 10 дней, колоть мильгаму, боль мне кажется уменьшилась, но 2 дня назад сильнее заболел висок при движении глазом, и как будто зуб в верхней челюсти и иногда нижней, заболела голова слева в виске. Выпила ибупрофен, не помог. Уже ночью выпила Пенталгин, боль уменьшилась, весь следующий день висок не болел, боль при движении глаза уменьшилась в разы, зубы тоже не болели. Сходила к стоматологу, сделали рентген, сказали, что ничего страшного нет, такой боли быть не должно. Весь день глаз и висок практически не болели, только если очень далеко уводить зрачок верхний левый угол или далеко вправо, но все равно боль слабее. Сейчас 3 недели как болит, боль в глазу и виске снова усилилась. Была у 2х неврологов. Говорят, что невралгия 1 ветви тройничного нерва. Правда один сказал, что атипичная, потому что при надавливании на точки выхода тройничного нерва боли нет и стреляющей нестерпимой боли тоже нет. Прописали финлепсин и Нейромультивит, Актовегин внутривенно. Выпила вчера таблетку финлепсина и с утра 1/2 т. Пока никаких изменений. Сегодня с утра болела голова у основания черепа и висок. После обеда так уже разболелся страшно висок и сильно тошнило. В итоге вырвало. Может ли быть тошнота и рвота от финлепсина и что тогда делать? Как его принимать в таком случае? Похожи ли данные симптомы на невралгию тройничного нерва?
Здравствуйте, тошнота и рвота могут быть побочным эффектом Финлепсина, особенно в первые дни приёма или при начале с дозы, которая для организма великовата. Обычно это проявляется тошнотой, головокружением, иногда рвотой. Поэтому препарат желательно принимать строго после еды и только в той дозе, которую назначил врач.
Рвота в вашем случае может быть не только от лекарства, а и от самого болевого синдрома, потому что сильная односторонняя головная боль тоже может вызывать тошноту и рвоту.Если рвота была один раз обычно препарат не отменяют, а продолжают приём с коррекцией и наблюдением. Если тошнота и рвота повторяются или усиливаются рекомендуют связаться с лечащем врачом возможно, потребуется снижение дозы или замена препарата. Самостоятельно резко отменять Финлепсин не стоит без врача.
По симптомам частично это может напоминать невралгию тройничного нерва, потому что есть боль в области лба, виска, глаза и верхней челюсти. Но картина не совсем типичная, потому что боль связана с движением глаза, есть длительная фоновая боль и присутствуют тошнота и рвота. Это больше похоже на атипичную форму невралгии или другой процесс. В такой ситуации важно не ограничиваться только диагнозом невралгии и желательно дообследоваться, в том числе рассмотреть МРТ головного мозга и орбит с контрастом и повторную очную консультацию невролога или нейроофтальмолога.
Тошнота и рвота разово были. Вообще бывает, что голова болит сильно и тошнит и рвота, ну такое бывает редко и уже очень много лет.
С контрастом, т. е. это м. б. онкология?
Вот сейчас голова прошла и состояние улучшилось.
Финлепсин я приняла получается вчера и сегодня утром. 2 невролог уменьшил дозировку. Сказал, что та которую мне назначили великовата
Разовая рвота на фоне сильной головной боли и тошноты, особенно если это у вас бывает редко много лет, сама по себе не указывает на что-то опасное или онкологию.МРТ с контрастом в таких случаях назначают не потому, что подозревают рак, а чтобы точнее исключить воспаление, поражение нерва, орбиты или сосудистые причины, когда есть
боль при движении глазом
односторонняя упорная боль
нет полного объяснения по осмотрам. Это стандарт уточняющей диагностики, а не прямое подозрение на онкологию.
То, что после уменьшения дозы Финлепсина и отдыха стало легче скорее говорит в пользу дозозависимого эффекта препарата, нестабильного болевого синдрома, а не чего-то срочно опасного.
Спасибо!
Боль в глазу как будто тянущая, но достаточно сильная, когда вожу глазом далеко в сторону или вверх.
Тянущая боль в глазу при движении глазом вверх или в сторону чаще связана не с самим глазом, а с мышцами глаза или воспалением, раздражением в области орбиты или зрительного нерва.Такой симптом не характерен для обычной невралгии тройничного нерва, поэтому его обычно дополнительно проверяют у офтальмолога и на МРТ орбит.
Спасибо!
Пожалуйста
Добрый день, провели МРТ, но без контраста. В связи с тем, что врач провел как экстренного пациента, как он назначил так и сделали.
Что можно сказать по мрт? Заключение прикрепляю.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста боль в виске давит, пульсирует?
Для невралгии тройничного нерва характерна короткая боль прострелами тока, до 2х минут или фоновая жгучая боль опять же с прострелами.
Если боль уменьшается после применения нестероидных противовоспалительных препаратов, значит есть воспаление мышечное скорее всего. Возможно орбитальный миозит.
Мидокалм в какой дозировке принимали?
Когда двигаю глазами в стороны, то сразу отдает в висок и боль в виске скорее пульсирующая, но не сильная. ( т.е. например не такая как, когда ударяешься локтем и искры из глаз). Боль достаточно сильная в течении м. б. минуты или меньше, потом стихает, но все равно остается и висок болит и боль становится скорее давящая. Такая боль в висках бывает и так часто, наверное как при мигрени. (У меня частые головные боли, но это уже много лет). После Пенталгина или ибупрофена боль уменьшается и в глазу тоже. Мидокалм 50 мг*3р в день
Боль в глазу, как бы за глазом. Как будто тянут, но достаточно сильная. Бывает и простреливающая, но очень редко.
При жевании твердой пищи боль в виске не усиливается? Если широко открыть рот? Если будете пальцами надавливать на висок и чуть дальше где волосы , и около около козелка уха где то будет усиление боли?
Сейчас выпила Пенталгин. В висок бывает отдает, когда открываю рот. При жевании вроде боль не усиливается. У козелка боль сильнее. Ставлю рядышком на сустав, еще в шее у кости черепа боль усиливается.
Висок, кстати, где волосы начинаются тоже болит бывает.
Но если не надавливать, то челюсть не больно.
Вот по вашему описанию можно заподозрить несколько заболеваний, но точно не невралгию 1 ветви. В таких случая рекомендуется выполнить МРТ орбит и МРТ височно-нижнечелюстного сустава в движении.
Пульсирующая боль в виске это скорее всего лицевая форма мигрени, которая может провоцироваться дисфункцией сустава, спазмом жевательной мускулатуры (височная мышца), спазмом латеральной крыловидной мышцы, воспалением и артрозом сустава. Может быть миозит глазодвигательных мышц
При этом финлепсин бесполезен?
Просто оба доктора не настаивают на МРТ. Говорят, что если через 2 недели на фенлипсине не станет лучше, то тогда мрт
Прочитала про рассеянный склероз. Этот симптом похож на рс?
На РС не похоже от слова совсем, не думайте про это. Финепсин помогает только от прострелов по нерву. И он помогает довольно быстро при невралгии тройничного нерва. Если начали то пропейте конечно как назначили очные доктора, но честно говоря я думаю он будет неэффективен.
Тогда значит нужно мрт орбит и височно-нижнечелюстного сустава? Они так и называются? Просто докторов узких специальностей не так много в нашем городе. И эти 2 невролога считаются лучшими у нас.
Заметила, что Пенталгин очень хорошо снимает боль с глаза и виска соответственно. Но его не рекомендуют принимать.
Понимаете я же вас не вижу, не могу осмотреть. Ни в коем случае не спорю с вашими неврологами и не говорю что они не правы, но исходя из вашего рассказала складываются другие предположения у меня.
Ну вот пенталгин это комплекс нестероидных противоспалительных и снимает воспаление, а невралгию он никогда не снимает.
Стараюсь пить его щас редко, только когда совсем не могу терпеть боль в виске.
А на какой день должен начать помогать финлепсин при боли в нерве?
Да нет, я просто тоже склоняюсь в сторону, что это не нерв. Но что делать с этой болью непонятно.
В дозировке 200 мг 2 раза в день он снимает боль в большинстве случаев.
При том, что боль снимает НПВС, это может быть что-нибудь серьезное, типа опухоли?
Нет, крайне маловероятно
Я пропила Мидокалм и вроде было легче, но состояние снова вернулось.
Финлепсин при внчс вообще не помогает?
Без лечения миозит орбит и внчс могут пройти или боль так и будет сохраняться?
При записи на мрт как правильно назвать какое мрт мне нужно?
Мидокалм принимали в очень маленькой дозировке. Он назначается 150 мг 2-3 раз в день. Обычно эффективно Сирдалуд 2-4 мг вечером.
МРТ орбит, МРТ височно- нижнечелюстного сустава в движении.
Сирдалуд пила, но только дня 4
Спасибо.
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Добрый день, провели мрт головного мозга и сосудов. Результат прикрепляю.
Проведи такое мрт, как рекомендовал очный невролог, ни на чем не настаивала, потому как провели как экстренного.
Что можете сказать по этому результату?
Принятый ответ
Добрый день. Нет никаких опухолей и существенной патологии клинический значимой. Единственное в тексте нет, а в заключении пишут про воспаление в сосцевидном отростке справа. А болит у вас слева, так что если и есть это воспаление , то к делу не относится. Нужно с диском обратится к лор врачу.
Диск к сожалению тоже не дали, только это описание.
Теперь к Лору? Просто глаз то болит.
Здравствуйте
Вероятнее всего это посттравматическая невропатия тройничного нерва
Из медикаментозного лечения
рекомендуют в таком случае : противоэпилептические ( габапентин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом.
Для невралгии тройничного нерва характерны следующие характеристики боли:
продолжительность от доли секунды до 2 минут
выраженная интенсивность
боль похожа на электрический разряд, стреляющая, колющая или острая
наличие безболевой провокации (тактильной, температурной или динамической) воздействием на триггерные точки.
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
Таких болей нет. Боль в глазу как будто тянущая, где-то за глазом, при движении в стороны и вверх, при этом отдает в висок. Изначально, когда происходит движение глаза досточно далеко в сторону, можно сказать в виске боль стреляющая, но не как разряд. После боль досточно выраженная несколько секунд, потом притупляется. Но от того, что глаз чювсе время двигается, боль в виске становится постоянной и похоже на боль при мигрени.
Нельзя исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
также это может быть мигрень сопктсвующая. Консультация цефалголога для коррекции терапии и установления диагноза.
Прикрепила результат мрт. Что можно сказать и как дальше действовать? Глаз болит.
С правой стороны есть содержимое в области сосцевидногг отростка. Исключить нужно мастоидит - консультация лора.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
А с глазом к кому еще идти? Глаз болит.
Офтальмолог.
Принятый ответ
Либо так может проявляться спазм мышц - консультация цефалголога
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 4 Марта 201921 ответ