Срочный вопрос, перелом — вопрос №1856019

3й день с переломом, на рентгене в первый день не увидели, сильного отека нет. Сделали мрт, нужно ли срочно ехать в больницу или ждет жо утра, ваш план лечения ???? Жалобы-боли в области сустава, передвигается на костылях Травма 27.01.2024г на горных лыжах.
На фоне двигательных артефактов.
На серии МР-томограмм левого коленного сустава, взвешенных поТ1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
В полости сустава незначительное, в супрапателлярной сумке выраженное количество свободной жидкости.
Структура костной ткани изменена. Определяется выраженный отек костного мозга дорсальных отделов мыщелков большеберцовой кости, на фоне которого в области латерального мыщелка определяется импрессионная деформация и линия перелома с формированием костного фрагмента, размером - 1,15x0,46x0,7 см, без признаков его диастаза. На фоне отека костного мозга латерального мыщелка бедренной кости определяется импрессия суставной поверхности с нечеткостью кортикальной пластинки. Участки линейного фиброзирования вдоль опорных суставных площадок мыщелков большеберцовой кости. На уровне латерального мыщелка бедренной кости по задней поверхности определяется оз.ГаЬеНа, размером 0,42x0,56 см.
Суставной гиалиновый хрящ толщиной 0.1-0.2 см, неравномерный. Надколенник имеет II тип по МЬегд. Пателлярный хрящ не истончен.
Суставная щель незначительно сужена со стороны медиальных мыщелков. Большеберцовая кость смещена кпереди на 0,96 см на уровне латеральных мыщелков. Краевые заострения суставных поверхностей латеральных мыщелков, межмыщелковой области, надуоленника, проксимального межберцового сочленения.
Медиальный мениск с повышением МР сигнала в структуре преимущественно тела и заднего рога, с распространением на нижнюю суставную поверхность (Ша ст. по З(оИег). Латеральный мениск без особенностей.
Передняя крестообразная связка разволокнена, с умеренным интралигаментозным повышения МР-сигнала Задняя крестообразная связка изогнута, с незначительным повышением сигнала в структуре на уровне бедренного сегмента.
Медиальный удерживатель надколенника, медиальная коллатеральная связка неравномерной толщины, с умеренным повышением МР сигнала, с локально нечетким контуром. Латеральный удерживатель надколенника, латеральная коллатеральная связка с участками незначительного повышения интенсивности МР сигнала.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Клетчатка Гоффа с признаками умеренных отёчных изменений.
В области сухожилий полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышц определяются жидкостные прослойки. Сухожилие подколенной мышцы неравномерной толщины, с незначительным повышением МР сигнала и скоплением жидкости
вокруг.
Параартикулярные ткани врожденных инфильтративно-отечных изменений, преимущественно по задне-боковым отделам.
Заключение: МР-картина краевого перелома латерального мыщелка большеберцовой кости; субкортикального повреждения латерального мыщелка бедренной кости; отека костного мозга отделов мыщелков большеберцовой кости (зизр. контузионного гоепеза); частичного повреждения передней крестообразной связки, медиального удерживателя надколенника, медиальной коллатеральной связки; повреждения медиального мениска (Ша ст. по §1о11ег). Дегенеративные изменения латерального удерживателя надколенника, латеральной коллатеральной связки. Дистрофические изменения задней крестообразной связки, тела Гоффа (вероятнее травматического генеза). МР-картина артроза левого коленного сустава (1 ст. по Келгрену). Незначительный синовит, умеренный супрапателлярный бурсит. Тендинопатия сухожилия подколенной мышцы. МР-признаки вентрального смещения большеберцовой кости.
Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда.

Возраст: 38