Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое АД при приёме метопролола
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Маме после инфаркта миокарда, назначено: клопидогрел 75мг, ацетилсалициловая кислота 100мг, метопролол 75мг утром, (периндоприл 2,5мг вечером - но пить не смогла мама, т.к. кашель развился), заменил терапевт на вальсакор 40мг, аторвастатин...
Здравствуйте! Конечно, если есть отеки, то верошпирон будет хорошо помогать как в плане их уменьшения, так и положительного влияния на аневризму. Однако по анализам была снижена функция почек, и не низкий калий. Верошпирон может негативно влиять на данные показатели, поэтому лучше их оценить. В такой ситуации, если не будет нарушения функции почек и калия, возможно снижение дозы до 25 мг утром. Если давление также будет снижаться, то обычно валсартан заменяют на лозартан 12.5 мг утром, так как он является более мягким. А вот метопролол пропускать нежелательно, так как он не просто снижает давление, он препятствует повышению пульса, что очень важно при наличии ибс.
Здравствуйте. Из-за храпа и как следствие обструктивного сонного апноэ в ночное время и утренние ранние часы у меня повышается давление. Я несколько лет принимаю утром периндоприл плюс 1,25 +4 затем в 21 часов лерканидипин 20мг и на ночь метопролол 50мг (т.к. бывает ночью...
Доброго дня, по поводу повышенного АД, можно усилить терапию за счёт увеличения дозы Периндоприла до 4 мг утро и вечер перед сном, оставьте Леркамен 20 мг на вечер. Если не будет эффект замените Периндоприл на Кардосал 20 мг утро и 20 мг вечер, препарат снижает АД. Вы обращались к сомнологу по поводу ночное Апноэ? Сейчас есть методики для устрашения гипоксии во время сна с помощью приборов Сипап, также методики которые устраняют апноэ. По поводу статинов так как имеет место стеноз артерий плюс лишний веч плюс Гипертоническая болезнь, и возраст старше 65 лет все дто факторы риска сердечно сосудистых катастроф, рекомендую вам сменить препарат к примеру на Питавастатин 2 мг вечер, дело в том что на разные препараты разные полочные эффекты, статин нужно сменить. Всего вам хорошего!!
Высокое нижнее давление
22 ответаЗдравствуйте, около двух месяцев назад заметил повышенное «нижнее» давление. В целом давление всегда было чуть высокое и терапевт прописал периндоприл 4 и конкор 2.5, но два месяца назад заметил давление в груди и начал смотреть давление, оказалось всегда в районе 130/100....
Пока неизвестны значения калия , креатинина, скф - лучше не увеличивать дозу периндоприл. Он выводится через почки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метопролол или дилтиазем
21 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с назначением. Мужчина, 61 год 8.04.2020 перенес инфаркт не q без подъёма st . Было проведено стентирование и назначено лечение:плавикс, аспирин, периндоприл, карведилол, аторвастатин. Через два месяца забился один...
В данном случае-лучше дилтиазем
Расшифровка анализа
15 ответовЗдравствуйте. Женщина 70+. Беспокоит изменение анализа крови за пол года (прикрепляю анализ, выполненный в августе). Причина обращения к врачу: потеря веса за год 4.5 кг. С весны были проблемы с зубами (кровоточивость десен, сняты старые протезы, удалены зубы). Сдавала анализ...
Здравствуйте, в анализах изменения незначительные. Уровень тромбоцитов может варьировать в пределах нормы, данные зависят и от лаборатории, и от метода исследования. При снижении веса мы обычно проводим исследования скрининговые (маммография, осмотр гинеколога, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости), при показаниях эндоскопия (Фгдс), кал на скрытую кровь. Похудание может быть связано и с проблемами с жеванием (если нет зубов). Тироксин может повышать давление. В таком случае рекомендуется контроль ТТГ через 3 недели, увеличение дозы если ТТГ будет высоким на 1/4 таб
Здравствуйте, помогите пожалуйтста разобраться с лекарствами, принимаемыми после выписке из больницы по скорой, от 18.10.2024. До сих пор принимает, состояние ухудшилось. Диагноз - ИБС, АБС, Нарушение ритма сердца, Тахикардия, Гипертонич. болезнь 3 ст, с поражением сердца...
Здравствуйте Требуется корректировка по лекарственным препаратам Периндоприл заменить на более современный препарат для суточного поддержания АД-это Телмиста 80мг 1 таб утром Аторвастатин принимать в дозе 40мг вечером (не меньше) Круоксабан (ривароксабан) в связи с фиьрилляцией предсердий принимать в дозе 20мг 1 таб вечером (нсли нет нарушенной функции почек) Метопролол,верошпирон и торасемид -оставить без изменений Пропафенон не показан вообще! Это антиаритмический препарат,но у вас постоянная форма фибрилляции,поэтому требуется прием только метопролола Тримектал-препарат без доказанной эффективности.Для улучшения прогноза и снидения ишемических болей в сердце порекомендую прием Кординик 10мг 2р/д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены ггтп и алат
34 ответаЗдравствуйте, беспокоит небольшая боль в области солнечного сплетения, терпимая, с едой не связываю. Сдавал узи ОБП, ФГДС, отдельно смотрели еще раз поджелудочную. Все результаты прикладываю. Решил сам сдать биохимию и ужаснулся от повышения ггтп и алат. Ггтп никогда не...
Здравствуйте. Смотрите, показатели завышены у Вас те, которые отвечают за здоровье печени) Есть избыток массы тела, он есть и внутри, в печени. Все процессы протекают, подчиняясь процессам воспаления, как бы жирового воспаления. Это всё про изменение образа жизни: полноценный сон, полноценное и разнообразное питание (Средиземноморский тип), физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю преимущественно аэробная
Добрый день. Помогите, пожалуйста, с таким вопросом. Диагноз: гипертоническая болезнь 1-й степени и наджелудочковая экстрасистолия. Последние годы давление было в пределах нормы: 120–130 / 70, препараты не принимал. Но на приёме у врача всегда высокое 140(160) на...
Сергей Александрович ,то есть я правильно Вас понимаю, что ни на бисопрололе, ни на аллапинине и сотагексале нет эффекта по аритмии? То есть получается пульс снижается, а ощущения перебоев остаются. Следовательно нужно пересматривать анализы, эхо. Пробовать менять режим работы и отдыха. Понятно, что сейчас резко от сотагексала уходить не нужно. Только уменьшить дозу, если пульс ниже 55. А по холтеру уже делать коррекцию лечения.
Артериальное гипертензия
13 ответовЗдравствуйте! Мужчина 50 лет, рост 174 см, вес 66 кг, без вредных привычек, гипертония по материнской линии. Повышения артериального давления случаются периодически (как правило 1-2 раза в неделю) до 130-140/90-100 и ощущаются появлением головной боли, тошноты. Для...
Здравствуйте! По результатам анализов крови отмечается повышение общего холестерина, в таких случаях рекомендуется анализ крови на липидный профиль (лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; по поводу нагрузки на предсердие, по ЭКГ можно только предположить увеличение предсердия, для того , чтоб подтвердить это и исключить другие изменения, связанные с повышением давления необходимо выполнение узи сердца ; По поводу лечения, препарат подобран верно, учивая , что до этого не принимались гипотензивные препараты, это эффективный препарат в безопасной дозе ; обязательно продолжать вести дневник наблюдения, в динамике, по необходимости, по цифрам дпвления и результатам обследования терапия может корректироваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сердца
20 ответовДобрый день.Мужчина , 60 лет. Частые скачки давления до 180. Жалуется на боль в грудной клетке. Жжение. В течении месяца не может подобрать лекарства. Раньше принимал периндоприл. В конце ноября из-за скачков давления ему заменили на телпрес. Пьёт по 40 мг. утром. Но иногда...
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в рамках норм , признаки атеросклероза и нарушения расслабления левого желудочка на фоне давления ; обычно в таких случаях назначают дообследование: узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;При наличии связи боли с ходьбой -осмотр кардиолога и решение вопроса о стресс-тесте на ишемию ( стресс-эхо-кг ) .Касаемо терапии возможен прием , к примеру , телмисты н 40+12,5 мг ( телмисартан + диуретик с гипотензивным эффектом ) под контролем давления и пульса ;