Что вас беспокоит?
Повышены ггтп и алат
Здравствуйте, беспокоит небольшая боль в области солнечного сплетения, терпимая, с едой не связываю. Сдавал узи ОБП, ФГДС, отдельно смотрели еще раз поджелудочную. Все результаты прикладываю. Решил сам сдать биохимию и ужаснулся от повышения ггтп и алат. Ггтп никогда не сдавал, алат зимой был хороший. 2 недели назад переболел ветрянкой с температурой сильной, пил много жаропонижающих и ацикловир противовирусный. Сейчас пью амитриптилин постоянно по другим причинам, периндоприл и индопамид для давления, омепразол и панкреатин и Аллохол. Перед сдачей анализа алкоголя не было, только красный квас, но была жирная еда (роллы запечённые с майонезной шапкой). Очень переживаю, что это. По узи еще увеличена печень. Узи ОБП делали дважды, еще раз делал в БСМП, там молча все и сказали все в норме. Мой рост 182, вес 105. Последние года 3 поднабрал вес, кг 15. Появилось пузико. Что это? Насколько это опасно? Очень переживаю и волнуюсь. Какие анализы дополнительно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрите, показатели завышены у Вас те, которые отвечают за здоровье печени) Есть избыток массы тела, он есть и внутри, в печени. Все процессы протекают, подчиняясь процессам воспаления, как бы жирового воспаления.
Это всё про изменение образа жизни: полноценный сон, полноценное и разнообразное питание (Средиземноморский тип), физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю преимущественно аэробная
Здравствуйте, показатели критично завышены? Просто переживаю очень, это опасно!? Нужны ли доп обследования?
Не критично. Хорошо бы сдать еще кровь на ВИЧ, гепатит В и С, определить уровень витамина д3, в12 и в9
Просто еще в прошлом году печень была нормальная. Стоит ли пропить что то? Либо пересдать анализы или переделать узи?
Может это быть на фоне приема лекарств? Или это от неправильного образа жизни?
Если Вы будете соблюдать рекомендации выше, то можно и непить. На очном приеме возможно назначение Фосфоглива форте 1 капсула 3 раза в день 1-1,5 месяца. Переделать узи через 3-6 месяцев
и то и то, однозначно сложно сказать, такая умная штука этот человеческий организм)
Это сильный повод чтобы переживать и дальше обследоваться? Накрутил себя уже
И что скажете про другие показатели крови?
А наследственность отягощена у Вас по онкозаболеваниям, сахарному диабету, инфарктам и инсультам, меня интересуют мама-папа-родные братья и сестра
Инфаркт у мамы был и все
Я бы порекомендовала сдать гомоцистеин, вит в 12 и в9
Я сделал еще раз узи печени и желчного, посмотрите фото 29868, печень не увеличена сказали. В целом нормальная. Сказал врач на узи, что ггтп увеличивается у алкоголиков и сахарных диабетиков. Это может быть признаком надвигающегося сахарного диабета?.
Чтобы ответить на этот вопрос, надо определить уровень гликолизированного гемоглобина
Здравствуйте, извините пожалуйста, посмотрите фото 29974, сдал антитела к гепатитам. У меня получается гепатит С? Я в шоке пребываю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется рассмотреть возможность приема урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед,
- важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- ребамипид 3ираза в день месяц для защиты слизистой желудка,
- для нормализации работы печени возможно применение гепатопротекторов- гептрал 3ираза в сутки курсом, вероятнее всего, что такие изменения печеночных ферментов на фоне гепатотоксичных препаратов, которые вы перечислили (противовирусные..),
- важно минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи.
Здравствуйте, скажите насколько критичны показатели ггтп и алат? Стоит ли переслать в динамике? Опасно ли это? Накрутил себя
Вы ответите?
Повышение показателей не критично, но пересдать стоит через 2-3 недели, либо после курса гепатопротекторов
Спасибо большое
Здоровья вам ✅️
Здравствуйте, извините пожалуйста, посмотрите фото 29974, сдал антитела к гепатитам. У меня получается гепатит С? Я в шоке пребываю
Результат сомнительный , необходима консультация инфекциониста для дальнейшей диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании сочетания повышенной ГГТП и АЛТ с диффузными изменениями по типу стеатоза и избыточной массой тела можно предположить метаболически ассоциированное поражение печени, наиболее вероятно — стеатогепатоз. Ситуацию усугубляют недавняя вирусная нагрузка (ветрянка), приём ацикловира, жирная пища и регулярное применение лекарств, метаболизирующихся в печени. В таких случаях обычно дополняют обследование липидным спектром, витамином D и маркёрами вирусных гепатитов (HBsAg, anti-HCV). По клиническим рекомендациям показано снижение массы тела на 7–10% в течение 6 месяцев, ограничение насыщенных жиров и простых углеводов, питание с акцентом на белок и клетчатку, повышение физической активности, восполнение выявленных дефицитов и контроль печёночных ферментов каждые 3 месяца.
Здравствуйте, насколько это опасно? Стоит ли сейчас пересдать в другой лаборатории? Стоит ли пропить что то по типу Гептрал или Фосфоглив?
Умеренное повышение АЛТ и ГГТП на фоне стеатоза и недавней инфекции не указывает на опасность, но требует наблюдения. В таких случаях пересдача через 3–4 недели после нормализации питания и отмены нагрузочных препаратов даёт более точную картину. Иногда применяются как поддержка — Гептрал 400 мг внутрь 2 раза в день 2 недели. Главное — питание, контроль массы тела и исключение токсических факторов. Беспокоит ли вас сейчас слабость, горечь, тошнота или тяжесть?
Беспокоит тяжесть в кишечнике в течении недели, иногда лучше, иногда хуже. Но мне кажется мы всей семьей чем то немного отравились, креон пил, но когда увидел такие показатели, испугался и все бросил, Аллохол пил, тоже бросил. Слабости нет, появился наоборот какой то аппетит дикий, и хочется кислого, лимоны ем просто так, не знаю конечно правильно ли я делаю, киви очень хочется именно кислого. Горечи нет, тошноты вроде тоже
Ггтп умеренно повышен? Это несильное повышение? Просто в два раза. Скажите, ветрянка была две недели назад, она могла дать такие осложнения на печень и на ЖКТ в целом? Просто я чувствую что что то не так, иногда в спину отдает. Мне кажется я с ума сойду или схожу по тихонько.
Повышение ГГТП в 2 раза — умеренное, и на фоне ветрянки, жаропонижающих, ацикловира, жирной пищи и Креона с Аллохолом оно объяснимо. У взрослых ветряная оспа может временно затронуть печень и ЖКТ. Тяжесть в кишечнике и желание кислого чаще связаны с нарушением пищеварения, микробиоты или постинфекционной реакцией, а не с серьёзным поражением печени. Аппетит и отсутствие слабости — хороший признак. В таких случаях обычно продолжают щадящее питание, исключают жирное, алкоголь, пересдают печёночные ферменты через 2–3 недели и наблюдают в динамике. Всё поправимо, оснований для страха нет.
Спасибо большое Вам, у вас лучшие ответы 👍
Здравствуйте, извините пожалуйста, посмотрите фото 29974, сдал антитела к гепатитам. У меня получается гепатит С? Я в шоке пребываю
Здравствуйте. У вас не гепатит С, а пограничный результат, что бывает после вирусных инфекций или на фоне нагрузки на иммунитет. Это не диагноз, а повод сдать ПЦР на вирус гепатита С — именно он покажет, есть ли вирус. В большинстве случаев при таком результате инфекция не подтверждается, так что поводов для тревоги сейчас нет.
Спасибо, а может просто быть вирус в активной фазе и еще не сформироваться антитела, а только в процессе? Просто увеличена печень, повышение алат и ггтп (кстати пересдал вчера алат и ггтп в другой лаборатории, алат в норме уже и ггтп немного уменьшился), часто потею ночью, но в тоже время кто сейчас не потеет. Я понимаю, наверное вопрос не по вашему профилю, но хочется ваше мнение услышать. Я только что сдал пцр тест, результат 3 дня ждать
При гепатите С наоборот — антитела появляются раньше, чем вирус определяется ПЦР, а не позже. Поэтому пограничный Anti-HCV без РНК чаще означает ложноположительную реакцию. Повышение АЛТ и ГГТП с нормализацией спустя несколько дней — тоже в пользу не вирусного процесса, скорее реакция на нагрузку. Ночное потоотделение может быть просто следствием восстановления после инфекции. Вы правильно сделали, что сдали ПЦР — он всё расставит по местам.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20219 ответов
- 19 Сентября 202250 ответов
- 13 Августа 202515 ответов
- 9 Апреля 1 ответ