Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция неизбежна? Гемангиома тела L5 размером 30*26мм, занимает практически полностью весь объем
3 ответаПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА (с миелографией) На серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1 c применением миелографии, Т2 TIRM FS в 3-х проекциях определяется. Статика: физиологический поясничный лордоз сохранен. Смещения позвонков: нет Костные структуры: Высота и...
Добрый вечер. А в связи с чем сделали обследование?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Передние краевые костные остеофиты параллельные телам L1-L5 позвонков, микроузуративные дефекты в телах...
Классический массаж можно.
Киста у корня и в канале зуба
6 ответовДобрый день! В 2019 году случайно на снимке была обнаружена киста 6-го зуба. (панорама в приложении). По-видимому была занесена инфекции при его пролечивании, но довольно давно (примерно в 2007-2009). Все это время и по сегодняшний день эта киста абсолютно ни как себя не...
Здравствуйте!Одонтогенная киста в верхнечелюстной пазухе справа может быть как от 16 так и 15 зуба(нужно смотреть КТ).16 зуб не хотят лечить ,потому что в одном из каналов стоит анкерный(металлический) штифт и для того что бы пролечить каналы нужно этот штифт удалить,а это бывает сложно,особенно тем врачам которые не привыкли вытаскивать железные штифты из корней,у такой процедуры существует риск перелома корня при извлечении штифта (это 100% удаление зуба уже),я лично это оговариваю с пациентом всегда и пациент сам решает готов он на все последствия или нет.За всю практику никогда перелома не случалось ещё у меня,но он возможен.Лучше конечно поискать хорошего стоматолога-терапевта,эндодонтиста и пролечить зуб.В верхних 6-х зубах часто забывают пролечить 4 канал,видимо и у Вас эта же история,но он прекрасно лечится в умелых и опытных руках стоматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация невролога
14 ответовимя, отчество: ИРИНА НИКОЛАЕВНА Дата рождения: 26.10.1972 Номер медицинской карты: KMP 049862 Пол: Женский Номер исследования: 11811/11812/11813 т3 Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел Время проведения исследования: 27.09.2022...
По данным МРТ значимых нарушений нет. Диакарб с аспаркамом можно не принимать.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Делать ли конизацию шейки матки?
5 ответовЗдравствуйте! В марте-апреле 2022 года проходила обследование у гинеколога, по цитологии выявили Ascus, также обнаружен ВПЧ 16 тип, по кольпоскопии - LSIL. Брали биопсию, по заключению биопсии - хронический цервицит и лейкоплакия. Узи ОМТ хорошее. Врач сказала, что пока...
Дарья, здравствуйте! Существует 3 варианта зоны трансформации- ЗТ 1 - когда расположена на влагалищной порции шейки и видим при осмотре в зеркалах, ЗТ 2 - промежуточное, то, что у вас , часть в цервикальном канале и часть на шейке видима глазу, ЗТ 3- когда все глубоко в цервикальном канале. Это все - варианты нормы. Идём далее. У вас есть поражение Легкой степени тяжести. По новым данным такую ситуацию мы наблюдаем динамически. Не лечим (это бессмысленно), а просто наблюдаем. 1 раз в год нужно сдавать жидкостную онкоцитологию + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если в следующем году результат не изменится по ВПЧ (он все также будет в мазке), показана биопсия, и только по ее результатам - хир лечение. На данном этапе рекомендую поберечь пока свою шейку и просто понаблюдать. LSIL может быть долгое время , но в настоящее время показано динамическое наблюдение. На беременность : зачатие , вынашиванием это все никак не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночного диска
8 ответовЗдравствуйте, подскажите при таком описании МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трёх проекциях. СТАТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: Физиологический поясничный лордоз (в положении лежа на спине) сохранен. Ось позвоночника в положении лежа...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают умеренные признаки остеохондроза, на фоне которого есть протрузия диска ( выпячивание диска) l4-5 - 3 мм - мелкая, влияний на нервные корешки не описывают, боль давать не должна. На уровне L5-S1 -грыжа или протрузия ( не описывают данный момент, какое именное выпячивание, но судя по размеру скорее грыжа) - 6 мм - средняя, не маленькая, и несколько суживает канал слева где проходит левый нервный корешок. То есть факта влияния не описывают, но описывают условия для влияния на нервный корешок со стороны грыжи. По данной мрт показаний к операции не вижу. Уточните как давно беспокоят боли? Где именно болит - поясничный отдел, отдает ли боль в ягодицы, ногу? Какую ногу? Нет ли онемения в ноге? слабости в ноге? Получается постоять на носочках ( попробуйте), затем на пятках. На данный момент что-то принимаете из препаратов?: Чем раннее лечились?
ДД. Ситуация следующая: Октябрь 2024г. - проснулась с тянущим болевым ощущением в правом плече-лопатке. Решила, неудобно спала-защемление. Пропила мидокалм. Не помог, обратилась к неврологу, предлагали и массаж, и зарядку, и бассейн, и лфк, и медикаментозное лечение в виде:...
Добрый день! По последнему МРТ грыжа довольно крупная. Я бы рекомендовал вам рассмотреть вариант с операцией. Операция не сложная. В вашей ситуации нужно удалить одну крупную грыжу, протрузии не трогать и вместо грыжи установить имплант. Разница в размера позвоночного канала скорее всего связана с погрешностями измерения. Размеры грыжи практически одинаковые на обоих МРТ. С операцией лучше не затягивать, поскольку при длительном сдавлении корешка, могут произойти необратимые изменения, которые уже могут не восстановиться. По поводу кисты гайморовой пазухи следует обратиться к ЛОР-врачу.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
1 ответОПИСАНИЕ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передне-боковые остеофиты тел позвонков; заднебоковые остеофиты тел позвонков; мелкие...
Добрый день, Екатерина! Так как в описании есть стеноз позвоночного канала,то целесообразным было бы проконсультироваться с врачом нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, у него длительный обезболивающий эффект.