Консультация гинеколога /

Делать ли конизацию шейки матки? — вопрос №1139290

868 просмотров

Здравствуйте!

В марте-апреле 2022 года проходила обследование у гинеколога, по цитологии выявили Ascus, также обнаружен ВПЧ 16 тип, по кольпоскопии - LSIL. Брали биопсию, по заключению биопсии - хронический цервицит и лейкоплакия. Узи ОМТ хорошее.
Врач сказала, что пока будем наблюдать. Сентябрь-октябрь принимала свечи Цервикон-дим.
Сейчас прошла обследование повторно.
11.11.2022 - сдавала мазок на флору (все в норме), ВПЧ - обнаружен 16 тип также, цитология - LSIL.
Цитология: "В соскобе: клетки плоского эпителия поверхностных слоев с увеличенными округлыми ядрами, гиперхромия отдельных ядер, в отдельных клетках увеличено ядерно-цитоппазматическое соотношение.LSIL"
18.11.2022 - Кольпоскопия, результат LSIL. Ниже прилагаю заключение по кольпоскопии и фото , сделанные врачом во время кольпоскопии. С ее слов, у меня все уходит еще глубоко в канал.
Заключение по кольпоскопии:
"Шейка матки: форма: цилиндрическая, гипертрофия: нет. Кольпоскопия: не удовлетворительная, стык: не визуализируется. Зона трансформации: ЗТ 2 тип. . Открытые железы: есть, закрытые железы: нет, ороговение: нормальные, ретенционные кисты: отсутствуют, сосуды: нормальные, кератоз (лейкоплакия): отсутствует, мозаика: нежная, пунктация: отсутствует, ацетобелый эпителий: нежный, эктопия: небольшая, границы аномального эпителия: четкие, йод-негативная зона: небольшая, очаги эндометриоза: нет, при обработке 3%уксусной кислотой - нАБЭ на 9-14 часах с участками нежной мозаики. Проба Шиллера - ЙНЗ в области нАБЭ, цилиндрического эпителия. Заключение: Аномальная кольпоскопическая кратина 1 ст. ЗТ 2 тип. Папилломавирусная инфекция. LSIL."

Врач сказала, что нужно обязательно делать конизацию шейки матки. Так как у меня улучшений нет, зона трансформации большая, и также уходит в канал. Якобы можно было бы понаблюдать ещё, но из-за того что уходит все в канал, то лучше сделать конизацию.
Хотелось бы послушать альтернативные мнения, нужно ли делать конизацию в моем случае или есть иные способы? Повлияет ли это на вынашивание и роды в дальнейшем?
26 лет, не рожала (но планирую в ближайшие 2 года)

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Дарья, здравствуйте! Существует 3 варианта зоны трансформации- ЗТ 1 - когда расположена на влагалищной порции шейки и видим при осмотре в зеркалах, ЗТ 2 - промежуточное, то, что у вас , часть в цервикальном канале и часть на шейке видима глазу, ЗТ 3- когда все глубоко в цервикальном канале. Это все - варианты нормы.
Идём далее. У вас есть поражение Легкой степени тяжести. По новым данным такую ситуацию мы наблюдаем динамически. Не лечим (это бессмысленно), а просто наблюдаем. 1 раз в год нужно сдавать жидкостную онкоцитологию + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если в следующем году результат не изменится по ВПЧ (он все также будет в мазке), показана биопсия, и только по ее результатам - хир лечение.
На данном этапе рекомендую поберечь пока свою шейку и просто понаблюдать. LSIL может быть долгое время , но в настоящее время показано динамическое наблюдение.
На беременность : зачатие , вынашиванием это все никак не влияет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
К слову , по биопсии у вас вообще LSIL нет. На основании ее (а биопсия - точна) вам не показана конизация.
Лучше все - таки наблюдать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нужно ориентироваться на заключение биопсии. А а там у Вас дисплазии нет вообще. Сделайте через 6 месяцев жидкостную цитологию и кольпоскопию ещё раз. И уже по их результатам нужно будет решать дальнейшую тактику. Беременеть и вынашивать беременность можно и нужно, противопоказаний со стороны шейки матки у Вас нет никаких!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте!
Самое точное - это заключение биопсии шейки матки, которая у Вас без дисплазии.
Вам необходимо будет сдать онкоцитлогию, лучше жидкостную, кольпоскопию контроль через 6 месяцев.
Конизация Вам не показана, только наблюдение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, конизация шейки матки вам не показано, наблюдение раз в полгода пройти кольпоскопию и цитологию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после конизации
24 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Конизация
24 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Результат гистологии
21 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Кровь после конизации
26 октября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Сабина Фейрузовна Гашимова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020- МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 5 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина