Что вас беспокоит?
Делать ли конизацию шейки матки?
Здравствуйте! В марте-апреле 2022 года проходила обследование у гинеколога, по цитологии выявили Ascus, также обнаружен ВПЧ 16 тип, по кольпоскопии - LSIL. Брали биопсию, по заключению биопсии - хронический цервицит и лейкоплакия. Узи ОМТ хорошее. Врач сказала, что пока будем наблюдать. Сентябрь-октябрь принимала свечи Цервикон-дим. Сейчас прошла обследование повторно. 11.11.2022 - сдавала мазок на флору (все в норме), ВПЧ - обнаружен 16 тип также, цитология - LSIL. Цитология: "В соскобе: клетки плоского эпителия поверхностных слоев с увеличенными округлыми ядрами, гиперхромия отдельных ядер, в отдельных клетках увеличено ядерно-цитоппазматическое соотношение.LSIL" 18.11.2022 - Кольпоскопия, результат LSIL. Ниже прилагаю заключение по кольпоскопии и фото , сделанные врачом во время кольпоскопии. С ее слов, у меня все уходит еще глубоко в канал. Заключение по кольпоскопии: "Шейка матки: форма: цилиндрическая, гипертрофия: нет. Кольпоскопия: не удовлетворительная, стык: не визуализируется. Зона трансформации: ЗТ 2 тип. . Открытые железы: есть, закрытые железы: нет, ороговение: нормальные, ретенционные кисты: отсутствуют, сосуды: нормальные, кератоз (лейкоплакия): отсутствует, мозаика: нежная, пунктация: отсутствует, ацетобелый эпителий: нежный, эктопия: небольшая, границы аномального эпителия: четкие, йод-негативная зона: небольшая, очаги эндометриоза: нет, при обработке 3%уксусной кислотой - нАБЭ на 9-14 часах с участками нежной мозаики. Проба Шиллера - ЙНЗ в области нАБЭ, цилиндрического эпителия. Заключение: Аномальная кольпоскопическая кратина 1 ст. ЗТ 2 тип. Папилломавирусная инфекция. LSIL." Врач сказала, что нужно обязательно делать конизацию шейки матки. Так как у меня улучшений нет, зона трансформации большая, и также уходит в канал. Якобы можно было бы понаблюдать ещё, но из-за того что уходит все в канал, то лучше сделать конизацию. Хотелось бы послушать альтернативные мнения, нужно ли делать конизацию в моем случае или есть иные способы? Повлияет ли это на вынашивание и роды в дальнейшем? 26 лет, не рожала (но планирую в ближайшие 2 года)
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Существует 3 варианта зоны трансформации- ЗТ 1 - когда расположена на влагалищной порции шейки и видим при осмотре в зеркалах, ЗТ 2 - промежуточное, то, что у вас , часть в цервикальном канале и часть на шейке видима глазу, ЗТ 3- когда все глубоко в цервикальном канале. Это все - варианты нормы.
Идём далее. У вас есть поражение Легкой степени тяжести. По новым данным такую ситуацию мы наблюдаем динамически. Не лечим (это бессмысленно), а просто наблюдаем. 1 раз в год нужно сдавать жидкостную онкоцитологию + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если в следующем году результат не изменится по ВПЧ (он все также будет в мазке), показана биопсия, и только по ее результатам - хир лечение.
На данном этапе рекомендую поберечь пока свою шейку и просто понаблюдать. LSIL может быть долгое время , но в настоящее время показано динамическое наблюдение.
На беременность : зачатие , вынашиванием это все никак не влияет.
К слову , по биопсии у вас вообще LSIL нет. На основании ее (а биопсия - точна) вам не показана конизация.
Лучше все - таки наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно ориентироваться на заключение биопсии. А а там у Вас дисплазии нет вообще. Сделайте через 6 месяцев жидкостную цитологию и кольпоскопию ещё раз. И уже по их результатам нужно будет решать дальнейшую тактику. Беременеть и вынашивать беременность можно и нужно, противопоказаний со стороны шейки матки у Вас нет никаких!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самое точное - это заключение биопсии шейки матки, которая у Вас без дисплазии.
Вам необходимо будет сдать онкоцитлогию, лучше жидкостную, кольпоскопию контроль через 6 месяцев.
Конизация Вам не показана, только наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, конизация шейки матки вам не показано, наблюдение раз в полгода пройти кольпоскопию и цитологию
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20223 ответа
- 16 Июля 202414 ответов
- 16 Февраля 202515 ответов
- 15 Июля 20256 ответов