Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломалась реакция АД на нагрузку
11 ответовМужчина 75 лет. Принимаю препараты от АД - Кандесартан 8 мг, Амлодипин 5 мг, Индап 0,625 мг, Небилет 2,5 мг. Давление держится на уровне 125-130/68-72. В 2021г. установлен кардиостимулятор по причине АВ блокады. С 20.07.24 к обычной 30-минутной прогулке (5-6 км/час) добавил...
Поняла. Тогда пока сложно сказать,в чем причина. Надо дообследоваться. У вас как раз хороший план. Не исключаю причину в нарушении работе экс,что и дает реактивно подьем давления.
4 апреля случился вывих колена (сразу же в момент падения встал на место), по рентгену растяжение связок , синовит, артрит наложили лангетку на 2 недели. Через неделю сделали пункцию , откачали суставную жидкость, после снятия лангетки эластичный бинт на колено. Проделаны...
Здравствуйте. Сначала нужно исключить перелом головки м\б кости на КТ. Если есть несросшийся перелом, то без гипса обойтись никак нельзя. Что касается привычного вывиха надколенника, то если перелома нет, можно и ортезом с силиконовым кольцом обойтись. Так же нужно лечить воспаление (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Рекомендую выдвигаться в сторону Федерального центра травматологии. Например, ЦИТО или другой. Без планового оперативного лечения с пластикой связок надколенника ничего хорошего ждать не приходится. С учётом проведенных операций сделать будет не просто, но без этого не обойтись. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Здравствуйте! У меня болевой синдром хронический в пояснице, сильный. Делали блокады под рентген навигацией, капельницы, плюс лечение НПВС. Ни чего не помогает, невролог назначил СИОЗС ( дулоксетин,амитриптилин, эсцетолопрам) от них жутко плохо, я бы терпел но развился...
Да, Вы все верно поняли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия, причины
3 ответаЗдравствуйте! Мне нужно выяснить причину аритмии. Всд, тревога, лечение у психиатра все это уже пройдено и аритмии ранее не было. Началось 3 года назад когда у меня было сильное переутомление, панические атаки с пульсом до 140. Меня тогда часто пичкали анаприлином, который...
Единичный комплекс с морфологией wpw- очень мала вероятность, что есть дополнительные пучки, скорее всего это разовое преходящее нарушение. Лучше сделать не холтер ЭКГ, а чреспищеводную электрокардиостимуляцию - это поможет выявить и синдром wpw и аритмию. Нет, беталок зок и антидепрессанты, магний не могли спровоцировать аритмию. Их действие прекращается в течение 24-48 часов после отмены. И да, при подтвержденном синдроме wpw, нельзя бетаблокаторы.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Нужна консультация
7 ответовЗдравствуйте! Попытаюсь рассказать очень подробно о своём состоянии. Живу в маленьком посёлке, многих врачей нет. В 2019 году переболел простудным заболеванием "на ногах". После чего начал просыпаться по ночам от чувства что сильно бьётся сердце. Кардиолог назначил холтер по...
По эхокардиографиии структурных изменений нет Увеличение предсердия нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
1 ответЗдравствуйте уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста с расшифровкой суточного мониторинга ЭКГ и обычного. Обратилась с симптомами ощущения замирания сердца и аритмией (если я правильно понимаю смысл этого термина), ощущаю иногда некие перебои сердца. Обычно я это ощущаю в...
Здравствуйте,Дарья !Действительно пульс вариабельный показатель и зависит от многих внешних факторов в том числе от тревожности и волнения . Вашим симптомы с большой вероятностью связаны с тревожностью и экстрасистолией . По хм-ЭКГ в течение наблюдения синусовый ритм , экстрасистол очень мало и не требуется лечение, СА блокада 2 степени клинически не значима (т.е паузы более 2-3 мс нет ). ЭКГ надо посмотреть саму пленку . Крепкого здоровья вам 🙏
Боли в пояснице и левой ноги
1 ответДобрый день. На протяжении нескольких лет беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. МРТ показало грыжи L4-L5,L5-S1 , стеноз позвоночника. Лечилась консервативно на протяжение года,было без успешно. В октябре 2023 года была сделана лазерная нуклеопластика диска на...
Добрый вечер. Есть ли у Вас МРТ обследование поясничного отдела позвоночника за конец 2024 или начало 2025? Если нет, то лучше сделать т.к. оно более информативно чем СКТ
Не прекращаются экстрасистолы
39 ответовВ 2017 пароксизм ФП, восстановился после капельницы, после чего лечение не получала, в 2018 г обращалась к аритмологу, рекомендовали РЧА, а до РЧА прием кордарона 2 месяца примерно. В январе 2019 г сделана рча ( прижгли очаги МА и ТП), далее принимала сотагексал 80+40, с 2022...
Здравствуйте. Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи . Часто экстрасистолы могут провоцироваться повышенной тревогой и стрессом или нарушением пищеварения. Нет указанных факторов ? Прикрепите пожалуйста данные последнего ХолтерЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Хотелось бы попросить Вашего совета!Долгое время у меня из-за анатомических особенностей(врождённые клиновидные позвонки в грудном отделе позвоночника) болело и плечо и шея.По МРТ шеи минимальные изменения в шейном отделе.В октябре 2021 г. По МРТ сустава...
Добрый день,Дария! Почитала Ваши МРТ, по клиническим проявлениям, биомеханика уже никакая,дальше хуже.Поэтому мое мнение-да,необходимо оперировать в плановом порядке __________Артроскопия Артроскопия-это малоинвазивная операция. Вмешательство проводится в двух позициях: полулежащее положение и положение, лежа на боку. Каждое положение позволяет проводить разные операции, поэтому хирург выбирает более подходящий доступ для каждого пациента. Во время хирургического процесса сначала вводится жидкость, увеличивающая размер сустава. Это позволяет получить более качественное и четкое изображение. Затем делаются проколы (от 1 до 3), в один из которых вводится артроскоп. После постановки диагноза в другие доступы вводятся микроинструменты для проведения операции. КАК правило операция длится не больше часа. Выписывают домой через несколько дней после операции, как только будет понятна динамика заживления тканей и восстановление суставных структур,