Консультация кардиолога /

Сломалась реакция АД на нагрузку — вопрос №2467285

77 просмотров

Мужчина 75 лет. Принимаю препараты от АД - Кандесартан 8 мг, Амлодипин 5 мг, Индап 0,625 мг, Небилет 2,5 мг. Давление держится на уровне 125-130/68-72. В 2021г. установлен кардиостимулятор по причине АВ блокады.
С 20.07.24 к обычной 30-минутной прогулке (5-6 км/час) добавил так наз. «четырех-минутное упражнение Зака Буша по выработке оксида азота») т. е. приседания и подъемы рук в быстром темпе.
Для контроля реакции на нагрузку после завершения упражнений измеряю АД и ЧСС. Сразу после упражнений показания САД и ЧСС составляли 145 мм и 65 отсч/мин, соответственно. Показания быстро уменьшались и через 5 мин в среднем составляли 125 и 55. Каких-либо признаков перетренированности не было.
Пять дней назад, т. е. 18.09 произошло странное поведение результатов, давление сразу после тренировки показало обычные цифры 145, но затем перестало снижаться и держалось на этом уровне (+/- 5 мм) в течение 3-х часов и затем стало возрастать до 165. Пульс уже на второй минуте упал до 52 и все время держался на этом уровне (только при подъеме САД возрос до 70). Пришлось принять капотен (12,5 мг)
Сегодня повторил тренировку в урезанном виде — 10 приседаний вместо 30. Результат тот же — высокое давление держалось 2 часа.
Вопрос: что это может быть и что делать дальше.

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония, АВ-блокада (установлен ПЭКС)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Николай, здравствуйте. Сделайте тестирование ЭКС. Повтор ЭХО кс.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,боли в груди не беспокоят при тренировке?
Возможно, избыточная нагрузка приводит к стойкому повышению давления, такое может быть
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, дело в том, что такая нагрузка для меня привычная, я ежедневно с утра приседал по 40 раз и все было нормально. На 27.09 я записан на Холтер, на 2.10 на ЭхоКг и Стресс и на 5.10 на контроль стимулятора. В 14 часов АД опять резко поднялось до 170 принял физиотенз 0,2; через 30 мин снизилось до140. Такие качели слегка напрягают.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Тогда пока сложно сказать,в чем причина. Надо дообследоваться. У вас как раз хороший план. Не исключаю причину в нарушении работе экс,что и дает реактивно подьем давления.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для дальнейших действий обязательно снять экг, узи сердца.
Возможно на фоне атеросклероза сосудов скачки артериального давления.
Возможно необходимо скорректировать терапию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Добрый день.
В данном случае необходимо проверить работу ЭКС.
Очень хорошо, что записаны на стресс- тест, т к не исключено, что ишемия миокарда в момент нагрузки могла спровоцировать стойкое повышение АД.
До результатов дообследования ограничьте активные физ упражнения.
Как скорую помощь при повышении АД продолжайте использовать Каптоприл 25 мг 1/2-1 таб , если помогает. Или Физиотенз 0,2 мг.
Здоровья Вам.
Клиент
Анастасия Викторовна, Вопрос - Через 3 дня буду проходить Холтеровское мониторирование, обычно я это делал с подъемом на 7 этаж. А как быть сейчас, без нагрузки процедура теряет смысл, а давать серьезную нагрузку страшновато.
Примечание. Такое поведение АД началось после сильного геомагнитного шторма, это просто совпадение или эти события могут быть связаны.
Кардиолог
Вы можете дать нагрузку по самочувствию.
Не исключено, что дестабилизация АД связана с геомагнитным штормом.
Клиент
Анастасия Викторовна, Я понял как можно сформулировать изменения в момм состоянии - произошло резкое внезапное ухудшение толерантности к физ нагрузки. Какие бывают причины таких событийй?
Кардиолог
Здравствуйте для исключения патологии сделайте проверку работы кардиостимулятора
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Если вы ничего не меняли в образе жизни, не меняли препараты, ничего не добавляли нового, не было резкого перепада погоды в месте, где проживаете, то стоит посетить врача для оценки работы экс, а также как минимум, сделать узи сердца и узи сосудов шеи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение препаратов
24 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Замечательный доктор Я получила быструю помощь Я советую всем этого доктора
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Наталья Владимировна , спасибо вам огромное! Вы мне очень помогли. Жаль , у меня нет возможности...
— Олег, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Очень Внимательная и тактичная. Ответила на бесплатной консультации довольно быстро и объёмно....
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Отлично,спасибо Ответ изложен четко и понятно Конечно,грамотный специалист
— Наталья, г. Мурманск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Трифанова
Отличное отношение Объяснили по полочкам Рекомендую
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Врач : очень компетентная, грамотная , добрая Очень понравилась консультация , все по делу без...
— Жанна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина
фотография пользователя
Отношение внимательное и обстоятельное Вопрос был оазрешен Советую консультации с врачом
— Ольга
фотография пользователя
Всем здравствуйте, хотелось бы поделиться отзывом о Светлане Николаевне. Вот знаете… при общении...
— Валентина, г. Волгоград
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения