Что вас беспокоит?
Можно ли с данным диагнозом обойтись без операции
Добрый день!Хотелось бы попросить Вашего совета!Долгое время у меня из-за анатомических особенностей(врождённые клиновидные позвонки в грудном отделе позвоночника) болело и плечо и шея.По МРТ шеи минимальные изменения в шейном отделе.В октябре 2021 г. По МРТ сустава адгезивный капсулит.Болело постоянно,в 2022 году была 1 блокада дипроспаном+мануальная терапия.Плечо немного ограничено в движениях,но обьём движений стал больше, только появилась одутловатость в районе дельтовидной мышцы и периодически появлялись единичные синяки.Затем с сентября начала заниматься ЛФК,давать небольшие нагрузки на плечевой пояс. В декабре 2022 упала на льду,прямо на это плечо всем телом.Боли начались чуть позже,уже гораздо в большем объёме с большим синяком в этом же месте дельтовижеой мышцы и сильнейшим отёком .Пошла на МРТ,по результатам прошла лечение у травматолога 2 блокады дипроспаном с разницей в 7 дней,затем через 2 недели укол гиалурон тандем.Боли стали на время меньше,я начала по-тихонечку закачивать мышцы укреплять сустав,опять ЛФК.Но чувствую небольшое ухудшение.Сегодня решила для контроля сделать повторное МРТ.Все результаты проведённых исследований прилагаю.Что теперь делать?Можно ли обойтись без операции и блокад,с укреплением мышц тренировками?Т.к. в 2020 году была прооперирована по поводу эндометриальной стромальной саркомы тела матки стадии Т1вN0M0, частое использование ГКС препаратов мне противопоказано.Какие мази,спреи,компрессы могут быть эффективны?Насколько это опасно или эффективно?Благодарю Вас за совет!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,Дария! Почитала Ваши МРТ, по клиническим проявлениям, биомеханика уже никакая,дальше хуже.Поэтому мое мнение-да,необходимо оперировать в плановом порядке __________Артроскопия
Артроскопия-это малоинвазивная операция.
Вмешательство проводится в двух позициях: полулежащее положение и положение, лежа на боку. Каждое положение позволяет проводить разные операции, поэтому хирург выбирает более подходящий доступ для каждого пациента.
Во время хирургического процесса сначала вводится жидкость, увеличивающая размер сустава. Это позволяет получить более качественное и четкое изображение. Затем делаются проколы (от 1 до 3), в один из которых вводится артроскоп. После постановки диагноза в другие доступы вводятся микроинструменты для проведения операции. КАК правило операция длится не больше часа.
Выписывают домой через несколько дней после операции, как только будет понятна динамика заживления тканей и восстановление суставных структур,
Олеся, спасибо Вам за такой подробный ответ!Конечно,надеялась на лучшее,но,видимо,вариантов нет....Благодарю Вас!???
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Какие мази,спреи,компрессы могут быть эффективны? ➡️ Обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Насколько это опасно или эффективно? ➡️ Но в вашем случае необходимо задуматься над плановой операцией, которая называется артроскопия
Александр, спасибо за ответ. Поняла Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 6 мм (норма от 7 мм).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин, спасибо Вам за грамотный ответ!Спасибо Вам огромное за оказанную консультацию!Буду настраиваться на оперативное лечение,как тяжело бы это не было принять......
Принятый ответ
При повреждении хрящевой губы плечевого сустава основным методом лечения является операция.
В данном случае показана очная консультация ортопеда регионального значения, с результатами обследования, чтобы определится в методе лечения и его объеме.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа