Консультация кардиолога /

Нужна консультация — вопрос №3115156

51 просмотр

Здравствуйте! Попытаюсь рассказать очень подробно о своём состоянии. Живу в маленьком посёлке, многих врачей нет. В 2019 году переболел простудным заболеванием "на ногах". После чего начал просыпаться по ночам от чувства что сильно бьётся сердце. Кардиолог назначил холтер по результатам которого показало 4 АВ блокады 2 степени мубиц 1, только во время сна. Для поддержания сердца мне назначили мелдронат и магнерот при приеме которых на 3 день мне стало плохо от тянущих болей в груди. При отмене магнирот стало существенно легче мелдронат кое как допил. Через пол года поднялось давление где то до 140-145/70-85 пульс всегда у меня был в пределах 70-85. Мне назначили лозап 25мг каждый день, их я принемаю до сих пор, давление держится в пределах 105 утром до 130 к вечеру. Переодически беспокояли боли в груди о характере которых напишу чуть позже. С19 по 25 год наблюдаюсь у кардиолога регулярно по 2 раза в год сдаю анализы холтер и УЗИ сердца. Все это время все анализы в норме холестерин 4,2 сахар 5,5.узи сердца было все в норме. Холтер регистрировал АВ блокады 2 степени мубиц 1 во сне их количество за 5 лет было от 4 до самое большое 15.и к утру их количество возрастало. При холторе бегал на 5й этаж по несколько раз давал нагрузки ходьбой изменений в работе сердца небыло. Пробывала 2 раза делать холтер и не спать всю ночь тогда холтер показал все в норме без каких либо отклонений. Обследовался у сомнолога, апноэ сна нет 2025г. Проверял щитовидную железу нашли узелок 0.4 нахожусь под наблюдением но все гормоны в норме2025г. Дела УЗИ брахиоцефальных сосудов все в норме2025г. Все это время до мая 24года курил. С 19г пытался бросить курить неоднократно но через пару недель после отказа от сигарет начинались сильные боли в груди. Начинал курить и самочувствие стабилизировалось при адекватной норме сигарет чувствовал себя как абсолютно здоровый человек. В маи 24года бросил курить и пропил 2-3недели боярышника чувствовал себя хорошо но упал пульс он стал ниже 70. В начале 25 года появились боли в груди так как давление измеряют каждый день заметил что пульс держится на низких значениях от 55до60 максимум 65 а в покои лёжа можит падать до 51. При нагрузка пульс не измерял. После нагрузки начинаешь измерение пульс к примеру 70-80но меньше чем через минуту он падает до 60. Временами чувствую писк в ушах на несколько секунд. Стала болеть голова чаще. это меня беспокоит сильно. В 25 году делал холтер все точно так же как всегда днем все хорошо ночью 4 блокады но добавилась синусовая аретмия от которой я проснулся и которую я почувствовал как дискомфорт в груди. Не могу спать на левом боку так как на левом боку боли в груди усиливаются. Сделал УЗИ сердца в 25 году показало что левое предсердие увеличилось если оно раньше было 3,4 то за год стало 3,7.так же в заключении написали следущее:дилятация ЛП. Признаки дистрофической дисфункции ЛЖ. Регургитация на клапоне ЛА. При этом все года раньше небыло нечего подобного. При приёме магнерот, милдронат, рибоксин, кудесан, капли зелени на на второй третий день появляются сильные боли в груди по ЭКГ начинает показывать блокаду 1степени при отмене припоратов блокада уходит. По назначению кардиолога занялся ходьбой каждый день прохожу от 10 до 15тысяч шагов нагрузку переношу отлично. Боли обычно идут в покое (но не всегда) где то на 2000шагов чувствую прилив сил охото добавить нагрузку боль стихает. Опишу боль: она чаще всего в покое и при эмоциональном напряжении в движении при нагрузка наоборот становится легче за 5 лет по холтерам и ЭКГ их я сделал не мало небыло не где даже подозрений на стенокардию. Болит в 80% случаях в районе левого соска баже ближе к руке боль тупая почти постоянная но разной интенсивности. Между лопатами в районе позвоночника с лева боль жгучая, тупая, немеющая, при надавливании на позвонок боль усиливается немного. В районе шеи с зади мышца которая идёт вдоль ключицы, в саму руку или в челюсть боль никогда не отдавала. Работа сидячая. Что с пульсом делать? Почему такая реакция на припораты улучающие кровоснабжение сердца? Как и что ещё надо обследовать? Как и чем лечить? Спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, жкб, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
У вас нет увеличения левого предсердия ,в норме левое предсердие до 4 см
Данные боли ,которые вы описываете связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатона, выложил УЗИ сердца у одного и того же врача разница в год. И последний холтер. А вот синусовая аретмия во сне я её чувствую с ней как быть раньше её не было. Почему сердце можит так реагировать на магнерот, рибоксин, кудисан?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографиии структурных изменений нет
Увеличение предсердия нет
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день! Ав блокада во время сна является вариантом нормы, не требует лечения. Частота сердечных сокращений в пределах нормы, в покое чсс может быть до 50 ударов в минуту. Чсс изменяется в течение дня в зависимости от эмоционального фона, физической активности, приема пищи и так далее. Дилатации левого предсердия нет, норма до 40 мм. Точечные боли в области груди, проходящие при физической нагрузке, вероятно, связаны с невралгией.
Следует вести дневник давления утро/вечер, в течение недели, если нет повышения выше 140/90- продолжить прием лозап, если есть - возможно скорректировать дозу. Обратиться к неврологу для очной консультации. Ходьбу продолжить. Постепенно снижая количество сигарет, отказаться от курения. Вероятно, в прошлый раз появление болей просто совпало с отказом от курения и не связано с этим.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Евгения Николаевна, дневник я не виду но заверяю вас с 100% гарантией выше 130 давления нет. Курить я бросил уже год назад. Но вот когда курил небыло болей совсем. В совпадения тоже не верю потому что несколько раз пробовал бросать и всегда +-было одно и тоже. Прикрепил последний холтер и 2 УЗИ сердца разница один год
Кардиолог
Здравствуйте.
По обследованиям сердечной патологии нет.
По Узи сердца размер ЛП в норме, почему в заключении дилатация - не понятно.
Гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая.
По холтер экг цифры пульса в пределах нормы. АВ- блокада 2 ст без клинических пауз во сне- норма.
Небольшое количество экстрасистол - норма.
Патологических аритмий, блокад, ишемии нет.
По описанию боли для сердечной патологии не характерны- рекомендую консультацию невролога.
Реакция на препараты возможна, потому что у Вас нет к ним показаний.
Вам необходимо обследовать грудной отдел позвоночника, очно показаться неврологу для осмотра, пальпации.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По обследованиям острой кардиологической патологии не выявлено.
По узи сердца данных за расширение левых камер сердца нет, левое предсердие виновник.
По СМЭКГ без значимых нарушений ритма, небольшое количество экстрасистол допускается в норме, пауз более 3 сек нет. АВ блокада 2 ст во время сна это вариант нормы, так как происходит физиологическое замедление частоты сердечных сокращений.
Боли по описанию не сердечные, скорее всего речь идет о миофасциальном синдроме на фоне проблем с позвоночником. В такой ситуации обычно рекомендуется консультация невролога очно.
Также рекомендуется нормализация режима труда и отдыха, достаточный сон, увеличение физической активности, ЛФК в комфортном для Вас режиме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте ЭКГ
43 мин. назад
699.00 р.
Карина
Тяжесть в груди 3 день
2 часа назад
700.00 р.
Лиза
Холтеровское мониторирование
4 часа назад
1000.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Сердце в 1 месяц
5 часов назад
700.00 р.
Даниила, Симферополь
Вопрос закрыт
Высокое давление
5 часов назад
700.00 р.
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Состояние после АКШ
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск