Что вас беспокоит?
Аритмия, причины
Здравствуйте! Мне нужно выяснить причину аритмии. Всд, тревога, лечение у психиатра все это уже пройдено и аритмии ранее не было. Началось 3 года назад когда у меня было сильное переутомление, панические атаки с пульсом до 140. Меня тогда часто пичкали анаприлином, который как я позже поняла только ухудшал моё состояние. На фоне приёма анаприлина потом ещё кучи всего, типо антидепрессантов, беталока, магния и тд случился первый приступ вероятно пароксизмальной тахикардии с пульсом от 160 и выше. Теперь эти приступы со мной всегда, по этому поводу я знаю что делать. Я подозреваю что какой то из этих препаратов повлиял, слишком большое совпадение начала проблемы. Более я не принимаю ничего. Но к сожалению появилась новая напасть, желудочковая экстрасистолия последний год. Причём только ночного типа. Я ложусь поздно и делаю по дому дела или готовлю неважно, она все равно есть, что в покое что в нагрузке с 23х часов и до утра. Во сне больше всего. В начале этого года у меня случился сильный приступ пароксизма, обычно они у маня на фоне стресса резкого скачка адреналина, но тут было печаму то высокое давление, обычно низкое и на фоне этого просто на ровном месте так сильно шибануло, долбило более 10 мин и ничего не помогало, когда началась боль над грудью и в руке я уже была в отчаянии. Когда приехала скорая приступ как обычно прошёл, была только синусовая тахикардия 120 и очень сильно трясло, чем сильнее приступ тем сильнее трясёт потом тело. Вобщем они сунули мне анаприлин, потому что даже синусовая скачками шла и не унималась, я очень давно не пила таблетки, но понимала что нужна помощь на тот момент. Все было хорошо, но утром я вспомнила почему перестала его пить. Состояние как при страшном похмелье. Я не пью много лет, но сравнить могу. Странные боли по ходу позвоночника в голову и руки. И после этого приступа либо после анаприлина, я в таком состоянии уже месяц с переменным успехом. Болей в спине уже нет. И почему то у меня упал пульс либо скачет. Низкий пульс уже бывал ранее но это редко, и всегда периодами подряд в несколько дней. Причин не знаю. Мог ли анаприлин навредить, вызвать блокады? Если сделать экг блокады будут видны или они переходящие? У меня обычно наоборот пульс 110 и выше если я мою посуду, активно убираюсь, сейчас же может подняться до 100 и резко упасть до 75 ударов, даже когда я ещё делаю дела, просто стою. Пульс считаю и браслетом и вручную, я умею его считать. Я конечно понимаю все, но пульс 75 и ниже стоя для меня крайне странное явление. Лежа до 50 может упасть но уже к вечеру. При смене положения тела от сначала увеличивается на 20-30 ударов, а затем при нагрузке стоит в районе 69-79 ударов. При усилении нагрузки выше 100 может быть но за считанные секунды опять падает. Тоесть сидя и стоя пульс может быть одинаковым. Из симптомов при этом я чувствую незначительный дискомфорт в груди и небольшую одышку, откуда бы ей быть при хорошем пульсе. По этому я хочу сделать экг, но предварительно хочу понять может ли именно в момент экг не быть блокады даже если она появилась. Почему не бегу проверяться, потому что я устала от этого. По щитовидной железе было все нормально, но мне кажется что все таки сердце реагирует на какие то изменения гормонов, потому что все тесно связано с циклом. Либо совпадение. Приложу что есть из последних обследований. И хочу отметить, что экстрасистолия никогда ранее не фиксировалась даже когда стресс был намного дольше и сильнее. В дни ношения холтера я их вообще не чувствовала почти. Она может перед сном долбить приступами через несколько ударов, как правило после тяжёлой смены на работе, хоть я и сижу за компьютером. Две недели как я уволилась, и её почти нет, но появился пониженный для меня пульс также ближе к вечеру и ночи при нагрузке и в покое, который меня откровенно раздражает. Спортом я занималась в детстве и позднее, размеры сердца стали больше только за последние три года, я не в спорте уже более 15 лет и не уверена что пульс можно связать с ним, в основном у меня наоборот непереносимость нагрузок, все делаю через силу и с высоким пульсом как правило.
Здравствуйте.
По УЗИ сердца и холтер экг - нет никаких нарушений.
У вас хорошая сократимость сердца, нет рубцов, пороков сердца.
По холтер ЭКГ не выявлено никаких аритмий. Количество экстрасистол небольшое, это вариант нормы. Так может быть у любого здорового человека.
Перепады пульса могут быть на фоне нарушения регуляции вегетативной системы, на фоне гормональных изменений, из за нетренированности, переутомления, нарушения режима дня.
Патологии сердца у вас нет.
Попробуйте принимать адаптол 500 мг утром и вечером 1 мес, ведите здоровый образ жизни.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, спасибо за ответ! На втором холтере ночью был переходящий впв синдром. Не знаю насколько это правда, очно ещё не бала у врача. Я слышала что анаприлин при впв нельзя. От него мне правда не очень хорошо. Если на новой экг и холтере не будет блокад, значит их точно нет и сссу? Я для себя в любом случае сделаю, потому что после приступов пароксизмальных я долго восстанавливаюсь физически и морально, и для успокоения всегда проверюсь. Пожалуйста, очень хочу понять, есть ли вероятность что пароксизмы могли появиться на фоне приёма магния, бетаблокаторов и антидепрессантов? Началось именно после начала приёма магния и беталока. Ничего не принимаю уже давно, хоть приступы и остались.
Принятый ответ
Единичный комплекс с морфологией wpw- очень мала вероятность, что есть дополнительные пучки, скорее всего это разовое преходящее нарушение.
Лучше сделать не холтер ЭКГ, а чреспищеводную электрокардиостимуляцию - это поможет выявить и синдром wpw и аритмию.
Нет, беталок зок и антидепрессанты, магний не могли спровоцировать аритмию. Их действие прекращается в течение 24-48 часов после отмены.
И да, при подтвержденном синдроме wpw, нельзя бетаблокаторы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 6 Октября 20207 ответов
- 15 Июня 202210 ответов
- 10 Ноября 20221 ответ