Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поставлен диагноз "Хронический лимфоцитарный лейкоз" по результатам имуннофенотипирования крови. Гематолог направил на КТ с контрастом шеи, живота, грудной клетки, таза с целью оценки размеров лимфоузлов для определения необходимости химиотерапии. Прочитал, что...
Нет. Никаких других критериев нет. Вам проводят кт до лечения что бы понимать объём первичного поражения,а потом вы будете проводить повторное кт с разной периодичностью для оценки эффективности лечения,диагностики возможного рецидива. Бывает,что у людей с лимфома и увеличены только внутрибрюшинные л/у,а периферические (которые видно на узи) абсолютно нормальные, поэтому нужно ориентироваться на результаты кт с внутривенным контрастированием.
Клексан при беременности
4 ответаДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг 1 скрининг риск приэклампсии. Беременность 26 недель. Анализ на трамбоз-отличный Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный. Но гематолог сказала : Вы попадаете в риск 3 бала 1 бал -за возраст 2 бала -за вес. Поэтому...
Здравствуйте. Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.) Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает. Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан. 3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов. Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.
Повышены тромбоциты
8 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 месяца. Месяц назад были сопли, температура 2дня. Сдали ОАК и ОАМ. По крови было небольшое повышение лейкоцитов до 14 и тромбоцитов до 465. По моче -немного повышение плотности. Через неделю сдали повторно ОАК, лейкоциты 11,9; тромбоциты 463. Направили...
Елена, здравствуйте! Ничего страшного в повышении тромбоцитов нет, у детей до года допустимы цифры до 1000. Относительное повышение их может быть обусловлено воспалительными процессами или дефицитом железа. Поэтому после выздоровления нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Норма лейкоцитов для данного возраста до 17,5, поэтому тоже поводов для беспокойства нет. Противопоказанием для прививки, соответственно, это все не является. Увеличение селезёнки возможно на фоне различных инфекций, необходим контроль в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время был высокий ферритин, создавал тему здесь, в районе 1000, есть проблемы с печенью, жировой гепатоз 3 ст, фиброз 2 ст, обратился с гематологу, назначила анализы на интерлейкины, IL 8 - 460, при норме ниже 10. Появились нехорошие мысли. С другой стороны,...
Здравствуйте , пока заниматься теми проблемами про которые уже знаете. Жировой гепатоз лечится у гастроэнтеролога, паразитозы у инфекциониста. По ферритину дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ, ОЖСС, а также следить за показателями печени: билирубином, трансаминазами, альбумином, ГГТП, щелочной фосфатазой. Все хронические очаги воспалений пролечивать и держать под контролем.
Рассчитать шкалу RCOG
11 ответовЯ беременна 6.5 недель. В анамнезе две замерших. Обследована по этому поводу, в частности на подозрение тромбофилии. Гематолог дал рекомендацию рассчитать с гинекологом шкалу RCOG для необходимости дальнейшего приема низкомолекулярных гепаринов. На приём только через неделю,...
По шкале рисков у Вас : семейный анамнез-1балл курение -1 балл Итого -2 балла, риск низкий ( аппендэктомия считается , если только при данной беременности) В назначении НМГ нет показаний; в послеродовом периоде: компрессионное белье . НМГ- если роды пройдут оперативным путем.
Добрый день! Вся беременность велась на Фрагмине 2500 из-за тромбоанамнеза в семье (ТЭЛА у бабушки и 5 тромбозов нижних вен у матери). У меня самой тромбозов не было, вся генетика на тромбофилии сдана -- злых мутаций нет, есть половинка от PAI и нарушения фолатного цикла:...
Нет, не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура один день
21 ответЗдравствуйте! В ноябре перенесла ортогнатическую операцию. Через месяц после нее поднялась температура без симптомов, только кости ломило, доходила до 39,8, была два дня, в это время мазки на грипп и ковид отрицательные. Подержалась 2 дня, потом прошла. Через 3 недели еще...
Здравствуйте. Вирусные инфекции могут протекать с одной лишь температурой тоже. И через 3 недели заново заболеть вирусной инфекцией можно. Поэтому рекомендую сейчас повторить Общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ. ОАК покажет, протекает ли сейчас в организме бактериальная или вирусная инфекция, СРБ покажет наличие острого воспалительного процесса. И общий анализ мочи, для исключения латентной инфекции мочевыводящих путей. + Кровь на ТТГ. Анемию лечили?
Сегодня 6н 2дн беременности. На 5. 5. была на узи, по узи — В полости матки амнион СВД- 15,4мм, ЖМ-3,7мм, КТР-2,0мм, СБ(+). Сегодня обнаружила несколько капель крови алой, немного потягивает живот. Третий день на терапии дюфастона по 2 таблетки каждые 12 часов. Есть...
Все хорошо должно быть, не волнуйтесь! Если выделения не продолжаются прогностически благоприятно. Папаверин ректально при необходимости можно использовать до 4 свечек в сутки. Лёгкой беременности!
Низкий ферритин и феринжект
14 ответовДобрый день! Беременность 31 неделя. По анализам гемоглобин общий 106, железо Fe 7, ферритин 10. Препараты железа не пила, показатели были в пределах нормы. Пить сейчас не смогу, в беременность обострился гастродуоденит, держу диету и пью желудочно-кишечные препараты....
Пожалуйста. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мнения моего гинеколога и гематолога расходятся. Сейчас беременность 13 недель , в 2021 году и 2022 году были замершие две беременности ,сдавала анализы на гормоны ,инфекции все в норме ,сдала анализ на генетические исследования крови...
Доброе утро! С учетом отслойки дозу клексана надо уменьшить до 0,2, но не уходить полностью