Возможно ли заменить КТ на другой метод при анализе лифоузлов? — вопрос №346522

Question

Возможно ли заменить КТ на другой метод при анализе лифоузлов? — вопрос №346522

Михаил

535 просмотров

16 ноября 2020

Здравствуйте. Поставлен диагноз "Хронический лимфоцитарный лейкоз" по результатам имуннофенотипирования крови. Гематолог направил на КТ с контрастом шеи, живота, грудной клетки, таза с целью оценки размеров лимфоузлов для определения необходимости химиотерапии.
Прочитал, что КТ с контрастом этих 4х зон чревато лучевой нагрузкой одномоментно до 30 Миллизиверт. Это в 30 раз превышает безопасную годовую дозу в 1 миллизиверт. Поэтому опасаюсь, что КТ с контрастом этих 4х зон может ускорить мой лейкоз и т.п.
Вопросы
1) Возможно ли сделать оценку размеров лимфоузлов с помощью УЗИ или иного метода? 2) Насколько критично для назначения терапии такая оценка лимфоузлов т.е возможно ли оценить необходимость химиотерапии по другим показателям, например, по скорости нарастания числа лейкоцитов?

Вопрос закрыт

узи

лимфоузлы

лейкоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 16 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Вам нужно выполнить предписания лечащего врача. В данном случае нужно КТ.

Пожаловаться

Онишко Олег, 16 ноября 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, альтернативы данному обследованию нет. УЗИ обследует только поверхностные лимфоузлы. Поэтому в Вашем случае только КТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

Михаил, добрый вечер! Вам КТ необходимо, чтобы оценить состояние всех лимфоузлов, просто сделайте не все зоны одномоментно

Пожаловаться

Бен Хамоуда Мохамед, 16 ноября 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, УЗИ обследует только поверхностные лимфоузлы, чтобы оценить состояние всех лимфоузлов вам нужен КТ или ПЭТ КТ.

Пожаловаться

Михаил, 17 ноября 2020

Клиент

Мохамед, спасибо за ваш ответ.
Понимаю, что КТ с контрастом "видит" больше чем УЗИ и МРТ, но насколько на стадии наблюдения для решения о химиотерапии нам нужно видеть именно ВСЕ лимфоузлы с помощью опасного КТ?. Почему для бы предварительно не увидеть лишь их часть с помощью УЗИ или МРТ? Почему нельзя просто наблюдать за скоростью роста лимфоцитов и только при достижении критических величин начать терапию ?. (У меня сейчас лейкоцитов 23 10Е9/л и пока речь шла о наблюдении)

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 16 ноября 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Для оценки состояние лимфоузлов и мягких тканей рентген не используется (а кт это рентген).
Проводится МРТ или ПЭТ-КТ, они без лучевой нагрузки.

Пожаловаться

Михаил, 16 ноября 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ на мой вопрос о замене КТ на другой метод при анализе лимфоузлов.
1) Направивший меня на КТ гематолог утверждает, что на МРТ лимфоузлы видны очень плохо, а КТ с контрастом отлично их визуализирует . Так ли это?
2) В чем реальный недостаток МРТ для анализа лимфоузлов по сравнению с КТ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 ноября 2020

Онколог

Этот метод исследования используют у всех пациентов с онкопатологией. Если бы он ускорял опухолевый процесс или приводил к негативным последствиям, он был бы не разрешен к применению, однако и в РФ, и европе и сша он входит в стандарты диагностики онкозаболеваний.

Пожаловаться

Михаил, 17 ноября 2020

Клиент

Светлана,спасибо за ваш ответ
Мохамед, спасибо за ваш ответ.
Понимаю, что КТ с контрастом "видит" больше чем УЗИ и МРТ, но насколько на стадии наблюдения для решения о химиотерапии нам нужно видеть именно ВСЕ лимфоузлы с помощью опасного КТ?. Почему для бы предварительно не увидеть лишь их часть с помощью УЗИ или МРТ? Почему нельзя просто наблюдать за скоростью роста лимфоцитов и только при достижении критических величин начать терапию ?. (У меня сейчас лейкоцитов 23 10Е9/л и пока речь шла о наблюдении)

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 17 ноября 2020

Онколог

Все узлы надо видите перед химией для того чтобы в дальнейшем во время ее проведения отслеживать динамику процесса. Вы думаете химия эффективна в 100%. Нет. Также эффект может теряэться на фоне лечения. Врач онколог по всем патологическим узлам (а они видны при кт или мрт с контрастом!!!)отслеживает эту динамику чтобы вовремя зарегистрировать рецидив. Это обязательный этап лечения.

Пожаловаться

Рудик Анна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Хронический лимфолейкоз-это заболевание,которое хорошо поддаётся лечению и больные обычно умирают от других заболеваний,не связанных с лимфолейкозом. Вам не стоит переживать о прогрессировании лейкоза после КТ,такого не бывает. Все остальные способы диагностики в данном случае не информативны,кровь ничего не покажет,по узи нельзя оценить лимфоузлы в брюшной полости и малом тазу. Здоровья вам.

Пожаловаться

Михаил, 16 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ на мой вопрос.
1)Нет ли других критериев для принятия решения о химиотерапии, кроме обследования всех лимфоузлов, например, по скорости прироста лейкоцитов и т.п
2) Если их обследование все же для этого решениянеобходимо, то можно ли обойтись обследованием только тех лимфоузллов, которые видны на УЗИ и МРТ и если нельзя, то почему?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширение боковых желудочков у грудничка

3 ответа

4 апреля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

4 ответа

10 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результат УЗИ головного мозга

5 ответов

28 марта 2023

Евгения

Вопрос закрыт

УЗИ молочных желез

4 ответа

22 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Сегодня ровно 30 недель беременности, УЗИ показывает задержку в одну неделю

4 ответа

5 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Новообразование в голове, кт

1 ответ

21 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудик Анна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T09:05:46+03:00

Нет. Никаких других критериев нет. Вам проводят кт до лечения что бы понимать объём первичного поражения,а потом вы будете проводить повторное кт с разной периодичностью для оценки эффективности лечения,диагностики возможного рецидива. Бывает,что у людей с лимфома и увеличены только внутрибрюшинные л/у,а периферические (которые видно на узи) абсолютно нормальные, поэтому нужно ориентироваться на результаты кт с внутривенным контрастированием.