Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла ли на самом деле пневмония?
7 ответовЗдравствуйте! Заболела когда то в 2020 м ковидной пневмонией, поражение было 60%, потом когда меня выписали осталась слабость и одышка, два раза делала тогда кт всё было чисто, но одышка оставалась, если долго говорю, то ощущение что лёгкие устали, хочется лечь на живот и...
Можно пропить Энтерол, Хилак форте до 10 дней.
На серии МР томограмм шейного отдела шейный лордоз выпрямлен с небольшой кифотической деформацией на уровне C5-C7. Миндалины мозжечка расположены обычно, над уровнем БЗО. Положение зубовидного отростка осевого позвоночника симметричное, относительно боковых масс атланта,...
Здравствуйте. Показана консультация нейрохирурга(грыжа довольно крупная) и влияет на нервные корешки.Могут дать отсрочку на 6 месяцев по решению ВВК. Стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(пусть ложится на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. Для улучшения строения хрящевой ткани проколите алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день-10 инъекций.
Добрый вечер. 23. 11 у сына, 5 лет (17 кг) вечером поднялась температура 38.5, сбивали Нурофеном и Парацетамолом, 24.11 ночью подняласьдо 39.5, но сбили быстро. Стул был кашецеобразный. Больше жалоб никаких не было. 25. 11 все уже было в норме, жалоб не было, только через два...
Здравствуйте. По снимку у мальчика пневмония, так как рентгенолог описывает наличие инфильтрации, но кровь вирусного характера с воспалительных процессом. Тромбоциты или действительно низкие или это опечатка. Я предполагаю, что пневмония может быть ковидная(вирусные изменения в крови, низкие Тромбоциты и инфицирование всей семьи говорит в его пользу). Я бы рекомендовала сдать пцр тест или экспресс-тест на ковид и госпитализироваться в инфекцию больницу, так как при таком уровне тромбоцитов, если это не опечатка, может быть сильное кровотечение и если действительно ковидная пневмония, то дома её лечить очень сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавиться от боли в шее?
20 ответовЗдравствуйте! Боли в спине с иррадиацией в правую ягодицу/заднее бедро начались в 2015 году. Был на осмотре у невролога. После приема и МРТ отдела позвоночника был поставлен диагноз «Дорсопатия. Вертеброгенная ишиалгия». Рекомендовано: нейромультивит, сирдалуд, мелоксикам,...
Здравствуйте. Прочитала Ваши ответы коллегам. Складывается впечатление, что проблемы идут не от позвоночника (изменения там довольно стандартны), а от напряжения мышц шеи из-за сидячей работы. Гимнастика - это хорошо, но если 1,5-2 часа сидеть, наклонив голову в одну сторону (к примеру), то все равно мышцы устанут.
Здравствуйте! В 23 года ходила в тренажёрный зал в течение года на постоянной основе 2 раза в неделю. В одно из занятий в зале отключили горячую воду, и после силовых нагрузок соответственно я была вынуждена принять душ в холодной воде. С того дня у меня появилась боль справа...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины это классическая ошибка атрибуции. Холодная вода не вызывает протрузий или антелистеза. Она могла стать лишь временным провокатором спазма мышц, но не причиной дегенеративных изменений. Реальная причина кроется в том, как устроена спина автора изначально: остеохондроз, антелистез L5 на 4,5 мм и экструзия диска L5-S1 размером 8 мм — это многолетний процесс, а не результат одного неудачного душа. На сегодняшний день ситуация не катастрофическая, но требующая внимания. Экструзия 8 мм не рекорд, многие живут с таким годами без операции. Однако нынешняя боль при наклонах и разгибании, длящаяся уже пять дней закономерное обострение хронического процесса, а не случайность. Критичным будет появление слабости в ноге, онемения в паху или нарушений мочеиспускания, тогда нужна срочная нейрохирургия. Без этого стандартный путь: невролог, ЛФК по методике Маккензи, короткий курс НПВС, исключение осевых нагрузок и мануальной терапии. Тренажёрный зал только после реабилитации, а не вместо неё. И главное: перестать вспоминать холодный душ восьмилетней давности. Это не диагноз, а отвлекающий маневр.
Абсцесс легкого
5 ответовПочти две недели назад переохладился. Это было в субботу. В понедельник почувствовал легкое недомогание, слабость, но при этих симптомах пошел на силовую тренировку по фитнесу. В течение недели ходил на работу ,держалась температура 37,2-37,3, вплоть до четверга. В четверг...
Здравствуйте, Сергей. Чаще всего лечение в таких случаях действительно состоит из комбинации двух антибактериальных препаратов. Комбинация Цефтриаксон и Гентамицин/ Амикацин часто назначается. Метрогил это третий противовоспалительный препарат, в таких комбинациях с Гентамицином увеличивает токсическое влияние на печень, почки. Актовегин действительно не входит в современные клинические рекомендации по лечению абсцесса и пневмонии. Таваник в таблетках обычно рекомендуют видозе 2 таблетки в сутки, при формировании абсцесса курс не менее 2-3-х недель. Конечно правильнее вести таких пациентов в стационаре, чтобы проводить качественное внутривенное лечение, контроль обследований, бронхоскопию, посевы мокроты, следить за побочными действиями препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пирамидная недостаточность, гипертонус.
15 ответовС рождения у ребенка заметила сильный тонус, но врач-педиатр говорила, что норма(не возможно было заниматься гимнастикой, ноги не раздвинуть, руки не поднять).Во время беременности был сильный токсикоз с 5 до 18нед. С 32нед. повышалось часто давление до 130 на 90, гипоксия в...
Посмотрела видео. Малыш хороший, есть небольшие признаки нарушения мышечного тонуса( последствие перенесенной гипоксии-кислородного голодания). Признаков пареза в конечностях нет. Т.е по ДЦП не угрожаемы. Эмоционально хорошо развит малыш. Гулит, "разговаривает" на своем, пытается управлять голосом. Зрительный контакт хороший, игрушками интересуется. На животик пытается повернуться. Но верхний плечевой пояс слабоват, поэтому полноценно и синхронно поворот пока не получается сделать. Это дело времени-научится. Вопрос: можно ли делать прививки дальше т к. боюсь осложнений, каких то откатов, ведь многие проблемы со здоровьем можно сейчас не увидеть? Ответ: противопоказаний для вакцинации нет. Можете самостоятельно написать отказ от прививок , например, до года. Нормальные ли результаты анализов? Ответ-да, норма. Единственное, есть признаки перенесенной травмы шейного отдела позвоночника( встречается часто) Что еще можно сделать для решения нашей проблемы? Ответ: массаж, ЛФК, бассейн
Здравствуйте. Чтобы не ошибиться в описании проблемы, копирую из заключения по МРТ: Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5 до 6,7 мм, значительно компремирующая дуральный мешок. Каудальнее и с правосторонней латерализацией у дорсального контура тела L5 визуализируется...
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос по поводу секвестра, требуется оценка МРТ-снимков. Только свободно лежащие секвестры могут рассасываться. Вы посещали гематолога непосредственно перед перед решением вопроса об операции? Заключение гематолога могло бы прояснить ситуацию, если он опишет подробно диагноз и все риски в своей заключении, возможно, можно превентивно применить определенную терапию. Задайте своим нейрохирургам вопрос о проведение эпидуральных блокад с кортикостероидами. Они могут помочь уменьшить боль и воспаление в месте компрессии корешка грыжей. Не забывайте об ЛФК, это необходимо для поддержания силы в ноге. Если Вам отказала в операции одна клиника, и в городе/ в регионе есть другие отделения нейрохирургии, обращайтесь к ним напрямую очно или по телефону, лучше после получения заключения гематолога. Также в стране есть федеральные центы нейрохирургии, где можно получить консультацию заочно через интернет: в Вашем случае НИИ Бурденко г. Москва.
Добрый день. Беременность 24 недели. 24 августа по скорой с симптомами боли в правой почке и в резями в мочевом была отправлена в гкб. До приступа в течение 3 дней были признаки цистита (учащенное мочеиспускание, без резей и болей). Температура была 37,2. Взяли аналищы и...
Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Да, увы беременность может осложнится пиелонефритом. Без стента, к сожалению было не обойтись. Действительно матка может передавливать мочеточник. Советую принимать таб. канефрон 2т 3 раза в день до родов и после родов, пока не нормализуется анализ мочи. Препарат не страшный, не антибиотик, снимает спазм и воспаление. Старайтесь пить побольше жидкости (1,5 - 2л в сутки) и чаще принимать колено-локтевое положение, чтобы матка освобождала мочеточник. Повторная установка стента маловероятна. Желаю удачных родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и в правой ноге
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Мне сделали МРТ пояснично-крестцовый отдел. Подскажите , пожалуйста, можно ли обойтись консервативным лечением? Перешла боль на правую ногу и то беспокоит только по ходьбе на улице. Очень не хочу делать операцию. Хожу на магниты 7 день. Беспокоить...
Здравствуйте, на МРТ есть грыжи их наличие не является показанием к операции. Показанием является нарушение функции тазовых органов, выраженная слабость в ногах (парезы), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативного лечения Почка никак не влияет на описание мрт В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг) прием 2-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки В период когда боль утихнет нужно делать лечебную физкультуру Вот пример https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/