Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огромная межпозвонковая грыжа
22 ответаЗдравствуйте, заболела спина в пояснично крестцовом отделе,с прострелами ниже поясницы по центру спины, боль после физической нагрузки, назначили амелотекс в/м5 дней, тизанидин 0.2 на ночь.эффекта не было сделала мрт, выявили большую грыжу и хронический сакроилеит.нужна ли...
Здравствуйте. Грыжа не маленькая, но проблема еще в том что каудальная миграция - это ее смещение вниз (в сторону таза) . Такие грыжи медикаментозно плохо лечатся, по этому и эффект нет. К слов у говоря ЛФК Вам тоже не стоит увлекаться, так как есть риск ущемления. Так как нет слабости мышц и онемения как я поняла, можно попробовать полечить, но более эффективно: Кеторол 1 мл внутримышечно 1 раза в день - 3 дня, затем Диклофенак 3 мл внутримышечно 3 дня, затем диклофенак таблетки 50 мг 1 таб в день - 5 дней - это НПВС в такой последовательности. Одновременно Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней . -Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. И весьма эффективно было бы попробовать паравертебральную блокаду дипроспаном с новокаином 2 раза в неделю ,всего 4 блокады примерно. Втирать диклофенак мазь , чередовать с Капсикамом (он сильно жжет). Если лечение окажется неэффективным то все же стоит задуматься об оперативном лечении.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Боль в колене
29 ответовНеделю назад стала беспокоить боль при ходьбе . .... Раньше ничего не беспокоило, сделала МРТ и в ужасе(( Ещё две недели работать , работа стоячая , а по исследовании лежи и умирай ( Что делать ? Как поступить ? Это операция ?? Сустав не спасти ?? Можно ли вообще ходить ?(
Здравствуйте, Юлия. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Есть у меня определённые вопросы по описанию. Нужно самому посмотреть. ------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Папе 55 лет. 2 месяца назад упал, после этого сильная боль в колене, не проходит. Лечение не помогло. Сделали МРТ, расшифруйте пожалуйста. Нужна ли операция, насколько она серьёзная и какое восстановление.
По ссылке выше подробно описан весь процесс реабилитации. Не сочтите за труд ознакомиться. Гипс не накладывают, но ортез нужен. Если было бы только повреждение мениска 3а, то я бы рекомендовал более интенсивное консервативное лечение. Но рассекающий остеохондрит = остеонекроз мыщелка + мениск 3а шансов на консервативное лечение не оставляет. Не исключаю, что если потратить приличную кучку денег в районе 100 тыс, то можно достигнуть временной ремиссии на пару месяцев. Потом всё повторится без вариантов. Рекомендации те же.
Операция на ПКС
2 ответаПовредил колено на соревнованиях по дзюдо 20.01.18. Сделал МРТ. Заключение МРТ: частичный разрыв медиальной коллатеральной связки и субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Поехал на консультацию в Москву. Там не стали смотреть заключение МРТ, но смотрели сам диск...
Здравствуйте Дмитрий, что ж буду отвечать на вопросы по порядку. 1) Артроскопия бывает и диагностическая, то есть для постановки точного диагноза нужно бывает вживую "залезть" в сустав и посмотреть картину. Естественно данный метод во много раз по достоверности превышает МРТ исследование. И мой ответ "ДА" - нужна была артроскопия. 2) Реинсерция - подшивание на прежнее место сухожилия или связки и закрепление чрескостно. Разумеется подобная тактика приемлема, если нет полного разрыва. Доверять нужно всегда лечащему врачу, а не сомневаться в правильности его лечения. Подобное разрешено лишь самим ортопедам, оказавшимся в положении пациента. Вы таковым не являетесь. 3) Любят спортсмены искать возможность нарушить рекомендации врача. Прям "хлебом не корми". После артроскопии восстановительный период при резекции мениска, например, 3 месяца. Проведенная операция от пластики связки ничем не отличается по срокам восстановления (5-6 месяцев). И это при обязательном соблюдении двигательного режима, дозированности нагрузок и физиолечения. Решать Вам. Но минимум 5 месяцев. Всего доброго, Дмитрий.
Здравствуйте! 63 года, 60кг, без вредных привычек, активный образ жизни. Помогите разобраться с анализами. 1. Высокий холестерин, ЛПНП, коэф.атерогенности высокий с 2015 2. коалограмма высокие результаты 3. реаматойдный фактор высокий с 2020г - 36.1 4. Витамин Д. Статины не...
Здравствуйте. Рекомендую проверить функцию щитовидной железы ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ( такой высокий уровень может быть из-за гипотиреоза), так же надо сделать УЗИ БЦА(посмотреть бляшки в сонных артериях). Если все-таки будут бляшки, прием статинов будет необходим. Сейчас средиземноморская диета, увеличение физической активности, Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, можно добавить Армолипид по 1т.1р/сут-3мес(препарат на растительной основе). По поводу сустава: МРТ тазобедренного сустава, кровь на мочевую кислоту, АСЛО, СРБ, если беспокоит только один сустав, скорее всего есть остеоартроз. В коагулограмме изменения на фоне варикоза, необходимо курсами принимать Детралекс 1000мг 1р/сут-1мес (2-3 курса в год). НПВС по поводу болей в суставе часто принимаете? Эрозивный гастрит может быть из-за этого. Рекомендую прием Ребагит для защиты и заживления слизистой 3р/сут-2мес. Вит. Д оптимальный уровень. Можно перейти на поддерживающую дозировку Аквадетрим 2000МЕ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по МРТ
6 ответовВ 2016г было удаление межпозвоночной грыжи, в 2023г беременность, плановое кесарево сечение. Сделала МРТ, по описанию ещё появилась грыжа. Нужна консультация, какие есть риски. Ребенок маленький, часто приходиться поднимать и носить на руках. Можно ли обратиться к мануальному...
Периодические боли в ноге могут быть связаны с грыжей диска L5-S1, грыжа по описанию грубо не сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, но в некоторых положениях и при нагрузке может поддавливать корешок, и поэтому возникают боли в ноге. Тем не менее оперативное лечение не требуется. Ребенка носить можно, но поднимать нужно научится так, чтобы не нагружать спину (чтобы не спровоцировать увеличение грыжи диска): можно сначала присесть к ребенку и поднимать за счет силы ног, либо поднимать с какой-то поверхности (диван, стул). Холка могла появится из-за усиление кифоза в грудном отделе позвоночника, это происходит тоже из-за слабости мышц спины. Мышцы не удерживают позвоночник, кифоз усиливается. Самое лучшее, что сейчас можно предпринять, начать постоянные занятия спортом, хотя бы ЛФК в домашних условиях. Вы можете пройти курс общего массажа (избегая поясничного отдела) или курс lpg-массажа, чтобы попробовать уменьшить "холку". Мануальную терапию я никому не рекомендую, по моему мнению, она может навредить. Сомневаюсь в ее эффективности по поводу холки. При желании Вы можете применить мануальную терапию к шейному отделу, но не к поясничному (грыжа диска - это противопоказание).
Что показало МРТ?
7 ответовПри на нагрузке на спину или неправильном повороте, защемляет дня на 3, стакан не поднять. Левая нога даже как будто немеет. Вчера сделал МРТ, дали заключение: Дегеративно-дтстрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l5-s1. МР признаки...
Здравствуйте! К нейрохирургу нужно идти, смотреть снимки мрт, если операция не показана, то он направит к неврологу на лечение. С грыжей скорее всего не призовут.
Грыжа межпозвонкового диска
15 ответовЗдравствуйте,делала МРТ ПКОП,в заключении написали медианно-фораменальная с двух сторон грыжа межпозвонкового диска Lv-Si на фоне ретролистез Lv I-II ст. с признаками нестабильности.Обострение дорсопатии на уровне Lv-Si,артропатия межпозвонковых суставов...
Здравствуйте,какие у вас при этом жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и головокружение
20 ответовЗдравствуйте! Мужчина 34 года. Пожалуйста, проконсультируйте по результату МРТ. Интересует грыжа, на сколько она опасна. И может она давать такие явления, как головокружения, скачки артериального давления, головные боли, боли в левом боку, в правой груди. Началось все очень...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками