Огромная межпозвонковая грыжа — вопрос №303076

Question

Огромная межпозвонковая грыжа — вопрос №303076

Татьяна

4731 просмотр

8 сентября 2020

Здравствуйте, заболела спина в пояснично крестцовом отделе,с прострелами ниже поясницы по центру спины, боль после физической нагрузки, назначили амелотекс в/м5 дней, тизанидин 0.2 на ночь.эффекта не было сделала мрт, выявили большую грыжу и хронический сакроилеит.нужна ли операция по удалению грыжи?

Вопрос закрыт

большая межпозвонковая грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Яна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Яна, боль стала стихать, а скажите после лечения какие ограничения по физической активности?

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Яна, онемения нет, слабость мышц где может быть?была у хирурга в поликоинике он сказал что должна боль отдавать в ногу, но у меня такого нет, боль только в области таза

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 сентября 2020

Невролог

Ограничения такие: не наклоняться до упора, если что-то с пола нужно поднять то сначала присесть на корточки, не делать поворотов назад туловищем когда стоите, а лучше всем телом повернуться, спать на ортопедическом матрасе, и только на боку, на спине и животе нельзя.
И пропейте курс Терафлекс - это зондропроетктор, он восстанавливает хрящи, диски , грыжа конечно большая, но все же Терафлекс лишним не будет . схема: Терафлекс адванс по 2 таб 3 раза в день - 3 недели, затем просто терафлекс по 1 таб 3 раза в день -3 недели, затем по 1 таб 2 раза в день - 6 месяцев.
Лежите на эпликаторе кузнецова 30 минут 3 раза в день - 15 дней.
Тяжести не носить.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 сентября 2020

Невролог

слабость обычно в стопах, то есть на носочках и на пятках походить не удается. Но я думаю у Вас этого нет. И то что не отдает в ноги это очень хорошо, диск значит не ущемил нервные корешки.
По этому попробуйте консервативное лечение.
Если вдруг почувствуете резкое ухудшение, онемение, и слабость то сразу к нейрохирургу. Будем надеяться что все хорошо будет.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Екатерина, а тяжести не поднимать это сколько я просто в магазине работаю так что приходится с тяжестью работать

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Если поднимаете груз или часто наклрняетесь, то не делайте это резко и делать только с прямой пояснице, поднимать груз за счет ног, а не за счет спины. Как в тренажёрном зале.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Евгения, а положительная динамика это избавление от боли или что? И вообще такое чувство что жизнь закончилась...

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 9 сентября 2020

Невролог

Если от боли избавитесь на длительное время,это очень хорошо,значит нет отека в области корешков и спинного мозга,с грыжами многие живут, жизнь на этом точно не закончится,соблюдайте правила,берегите спину от тяжестей, только в корсете,2 раза в год принимайте хондропротекторы- хондрогард,румалон, алфлутоп,в инъекциях #20 через день,они способствуют улучшению питания хряща и диска, ( то есть действуют на причину возникновения грыжи),снижение боли и воспаления

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Анастасия, какова вероятность, что операция не приведет к инвалидности?

Пожаловаться

Платонова Анастасия Валерьевна, 8 сентября 2020

Невролог

сейчас такие операции поставлены на поток. выбирайте клинику , где наиболее часто делают такие операции. по квотам и центральные институты берут таких пациентов . к инвалидности может привести подьем тяжестей при выполнении повседневных дел с такими грыжами, неловкие резкие движения . в моей практике не запущенные случаи( без парезов , онемений...) вполне хорошо реабилитируются после оперативного вмешательства при условии выполнения всех рекомендаций врачей после операции.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 сентября 2020

Ортопед, Травматолог

Операция нужна.
Грыжу удалить, ретролистез устранить или зафиксировать.
Консервативно можно достичь только временного улучшения (не факт). Дальше будет только хуже и операция сложнее.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Константин, а операция не приведет к инвалидности?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 сентября 2020

Ортопед, Травматолог

Больше шансов, что отсутствие операции приведет к инвалидности.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Константин, а каким образом делают такие операции?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 сентября 2020

Ортопед, Травматолог

Это Вам объяснят нейрохирурги, там где будуте делать операцию.
Методик много, лучшей нет.
В каждой клинике разработаны свои подходы и отработана какая-то методика. В данной ситуации важно не КАК делают, а КТО делает. Ищите хорошего специалиста.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Константин, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в пояснице

3 ответа

вчера, 06:37

699.00 р.

Анастасия

РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ ПЛОДА

1 ответ

вчера, 03:35

800.00 р.

Анонимный пользователь

Метопический шов?

1 ответ

вчера, 03:21

800.00 р.

Виктор

Опухоль в мозге, а поставить диагноз не кому, помогите ((

2 ответа

вчера, 01:22

800.00 р.

Наталья, Лиски

МРТ пкоп. Помогите понять на сколько все критично

1 ответ

вчера, 08:08

Юлия

На мрт нашли образование

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Илья, Нижневартовск

МРТ головного мозга с контрастом

2 ответа

4 апреля

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 8 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-08T20:20:20+03:00

Здравствуйте. Грыжа не маленькая, но проблема еще в том что каудальная миграция - это ее смещение вниз (в сторону таза) . Такие грыжи медикаментозно плохо лечатся, по этому и эффект нет. К слов у говоря ЛФК Вам тоже не стоит увлекаться, так как есть риск ущемления. Так как нет слабости мышц и онемения как я поняла, можно попробовать полечить, но более эффективно: Кеторол 1 мл внутримышечно 1 раза в день - 3 дня, затем Диклофенак 3 мл внутримышечно 3 дня, затем диклофенак таблетки 50 мг 1 таб в день - 5 дней - это НПВС в такой последовательности.
Одновременно Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней .
-Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
И весьма эффективно было бы попробовать паравертебральную блокаду дипроспаном с новокаином 2 раза в неделю ,всего 4 блокады примерно.
Втирать диклофенак мазь , чередовать с Капсикамом (он сильно жжет).
Если лечение окажется неэффективным то все же стоит задуматься об оперативном лечении.

Сафронова Юлия Владимировна, 8 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-08T20:34:23+03:00

Добрый день, прооперироваться успеете всегда, попробуем получить ремиссию заболевания, это 3 недели НПВС, то есть нестероидные противовоспалительнын средства, лучше ксефокам по 8 мг. сутки, на ночи ь прегабалин по 75 мг 5дней затем увеличить дозу по 150 мг, будьте здоровы

Кисель Екатерина Игоревна, 8 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-08T20:34:32+03:00

Здравствуйте! Грыжа довольно больших размеров, побс есит нестабильность, она смещается. Для начала можно попробовать консервативнуб терапию.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам в/м 1 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м и миорелаксантами мидокалм 1.0 м/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
зарядкой лучше не заниматься, так как есть риск заземления. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца
При неэффективности можно сделать паравертебральную блокады , если и они не помогут, то тогда уже операция. .

Черникова Евгения Сергеевна, 8 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-08T20:44:54+03:00

Здравствуйте,если добьётесь от лечения положительной динамики,то операции пока можно избежать,если есть нагрузка на работе,то желательно пользоваться пояснично-крестцовым корсетом,средней жёсткости,он будет фиксировать поясницу,не давая дальше сдавливаться дискам,так же в таких случаях хорошо фонофорез с карипаином на пояснично крестцовый отдел, и , учитывая,что грыжа расположена медианно, желательно сделать МРТ миелографию,то есть оценить состояние самого спинного мозга

Accepted Answer · 2020-09-08T20:48:47+03:00

здравствуйте , грыжа действителтно больших размеров , еще и с каудальной миграцией . обязательна консультация нейрохирурга . лечение -нпвс курсом , миорелаксант ( те препараты, что вам назначили) . лфк-воздержаться . чаще такие грыжи подлежат оперативному лечению.