Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв понижен
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом. Беременность ЭКО, 8 нед, 6 дней. Колю клексан 0.4, из-за наследственной предрасположенности к тромбофилии. На прошлой недели лежала в больнице на сохранении из-за небольших кровянистых выделений. Кололи этамзилат и...
Здравствуйте, нет, поводов для беспокойства нет, тем более антикоагулянтную профилактику вы уже получаете
Повышен д-димер, кровоизлияния,
5 ответовЗдравствуйте, сдала анализ крови, сильно повышен д-димер. У меня есть мутации генов связанные с гемостазом. В 2020 были роды (кесарево сечение) всю беременность колола клексан. После беременности иногда повышался д-димер, выписывали иногда клексан иногда таблетки. Последние...
Марина, показаний к приему ацетилсалициловой кислоте со стороны системы крови нет. Полиморфизмы генов гемостаза обнаруженные у вас не являются противопоказанием к применению экстрогенсодержащих контрацептивов. Подбор проводится гинекологом с учетом анамнеза и факторов риска(в том числе гиперхолестеринемии). Необходимо провести диагностику для установления причин развития дефицита железа, и устранить/минимизировать их.
Тромбофилия мутации кок беременность
14 ответовДоброго дня вам,тромбофилия ген MTHFR ,полиморфизм-А1298С.Ваш генотип АС.носительство…. Ген SERPINE1…полиморфизм-5G(-675)4G.ваш генотип 5G4G,..носительство ,Ген ITGA2.полиморфизм C807T…Ваш генотип-ТТ..носительство ,…. И тромбоцитарный рецептор к Коллагену …можно ли...
Рада помочь! Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 36 лет, 19.11.25 был эко криоперенос. 21.12.25 -по узи гематома 1 см. Принимаю с момента переноса: утрожестан 200х3 р/д Клексан 0.4 Позавчера начались кровянистые выделения, сделали узи 24.12.25, гематома 3 см (увеличилась за пару дней). 1. День....
Здравствуйте Любые кроверазжижающие препараты могут вызывать повышенную кровоточивость (гематомы, кровотечения, синяковость). На время активного кровотечения они обычно отменяются. Симптоматически гинеколог может назначать транексамовую кислоту для остановки кровотечения. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности. В дальнейшем важно правильно рассчитать риск тромбозов по специальной шкале, чтобы понять, есть ли необходимость в тромбопрофилактике или нет.
Расширенная гемостазиограмма
12 ответовДобрый день. Сейчас беременность 10 недель. В сентябре прошлого года была замершая на сроке 6 недель. Была на консультации гемостазиолога, назначили клексан при наступлении беременности. 1 раз поставила как только узнала о беременности, на следующий день мазала кровью....
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Назначение лечения по коагулограмме не проводится. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Свертывающая система работает физиологично
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв вырос после переноса эмбриона
36 ответовПри подготовке к эко супруга сдавала АЧТВ 34,3 с, назначили тромбодинамику(приложил). Гематолог назначил Клексан 0.4. После первого курса 10 дней, ачтв снизилось до 28.9с.,больше до ЭКО не кололи. Сегодня 3й день переноса эмбриона в протоколе ЭКО. Повторный анализ ачтв - 41,7...
Здравствуйте! Удлинение АЧТВ говорит о повышении риска кровоточивости, поэтому такой показатель клексаном не лечат, это может ещё больше усугубить риски кровоточивости. С какой целью вообще был назначен клексан? Из-за тромбодинамики? Какие риски тромбообразования у неё есть?
Снижение протеина S в третьем триместре
19 ответовСейчас 31я неделя беременности. Коагулограмма в норме, протеин C 93,5, Д-димер в начале декабря был 1423, а 27 декабря, на фоне курантила (25х2) и флебодии, Д-Димеруже 821. Протеин S 26,3. На основании этого рекомендуют клексан. Есть маркеры тромбофилии относящие к низким...
Здравствуйте , уже достаточно большой срок, как в целом протекает беременность? Кроме д димера сейчас можно не контролировать протеины с и s,это не входит в рутинную практику, можете продолжать Курантил и назначения по сроку беременности
Профилактика инсульта
3 ответаЗдравствуйте! У мужа сегодня случился приступ, возраст 46 лет. Очень похоже на инсульт. Головокружение, резко упало давление на 110/80 (его обычное 128/80-90), сильные боли в голове (как он говорит, как будто был щелчок) не мог говорить, не мог сжать кулак, ноги онемели,...
Здравствуйте Скорее всего была транзиторная ишемическая атака (преходящее нарушение мозгового кровообращения). Желательно конечно в ближайшее время сделать МРТ головного мозга и исключить инсульт, обратиться для очного осмотра невролога в ближайшую многопрофильную больницу (приёмное отделание). Пройти дообследование у терапевта или кардиолога: - СМАД, ХМЭКГ, ЭхоКГ, - анализ: коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген), ОАК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий риск по ПЭ и ЗРП
8 ответовЗдравствуйте, сделала 1 скрининг. Пришел анализ. ХГЧ : 21,33МЕ/л / 0,641МоМ ; PAPP-A: 3,703;МЕ/л / 1,080 МоМ. Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13 . Трисомия 21 - 1из 384 (базовый риск), 1из 7674 ( индивидуальный риск) ; трисомия 18 -1 из 951 (б.р.) , 1 из 19018(и.р) трисомия 13...
Здравствуйте. Если есть высокий риск преэклампсии, то нужно принимать Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности, препарат абсолютно Безопасен и разрешён во время беременности