Расширенная гемостазиограмма — вопрос №2618167

Question

Расширенная гемостазиограмма — вопрос №2618167

Наталья

44 просмотра

12 ноября 2024

Добрый день. Сейчас беременность 10 недель. В сентябре прошлого года была замершая на сроке 6 недель. Была на консультации гемостазиолога, назначили клексан при наступлении беременности. 1 раз поставила как только узнала о беременности, на следующий день мазала кровью. Отменила сразу же и записалась к другому гемостазиологу, исходя из анализов и диагноза клексан отменили. Сказали наблюдать по анализам. Сейчас сдала повторно расширенную гемостациграмму с агрегацией тромбоцитов. Подскажите, нужно ли что-то корректировать препаратами? Опасно ли то, что внутренний механизм активации фибринолиза угнетен? Что с этим делать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Киста ГМ

Вопрос закрыт

гемостазиограмма беременность

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 12 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, у меня наоборот удлинение АЧТВ. Посмотрите на анализ. И при этом фибринолиз повышен. Угрожает ли это по тромбозу?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, укорочение ачтв говорит о гипокоагуляции, не удлинение.
Риск тромбозов рассчитывается по шкале RCOG гинекологом при постановке на учет. На основании этого расчета принимается решение о назначении антикоагулянтов.

Пожаловаться

Наталья, 12 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, суммарный бал не знаю. Клексан назначили из-за того, что у меня было острое нарушение мозгового кровообращения в 2018 году.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

После онмк скорее аспирин нужно назначать, клексан только тромбозы глубоких вен профилактирует у беременных. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы он просчитал суммарный балл по шкале RCOG. Во время активного кровотечения все кроверазжижающие отменяются.

Пожаловаться

Наталья, 12 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сейчас стало беспокоить покалывание в икрах, синяки появляются. Может ли это спровоцировать тромбы? Как профилактировать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Нет,это не провокация тромьов, синяки наоборот говорят о гипокоагуляции, а не о повышенном свертывания крови.

Пожаловаться

Наталья, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, может ли одновременно быть склонность к тромбозам и плохая свертываемость крови?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Если вы про себя, то такого не может быть. У вас идут изменения в гемостаза так как должно быть в норме при беременности и гормональных перестройках.
В целом конечно такое может быть при серьезных дисфункциях системы свертывания.

Пожаловаться

Наталья, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Подскажите еще, какие анализы и показатели контролировать в беременность?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Только те, которые рекомендует гинеколог. Ведение беременности на общих основаниях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит железа

1 ответ

вчера, 22:17

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

2 ответа

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Анализ крови с отклонениями

1 ответ

вчера, 20:28

800.00 р.

Ирина, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T13:04:18+03:00

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Назначение лечения по коагулограмме не проводится.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Свертывающая система работает физиологично

Accepted Answer · 2024-11-12T13:22:47+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам патологии гемостаза нет. Показания к клексану определяются не анализами, в анамнестическими данными.
АЧТВ увеличено скорее всего из-за инъекции низкомолекулярного гепарина.
Уточните, какие показания учел врач при рекомендации клексана? Какой суммарный балл по рискам тромбозов по шкале ВТЭО.