Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Забыть о беременности? Или нет?
5 ответовЗдравствуйте У Меня дисплазия соединительной ткани. С детства худая, коленные чашки вылетают, подвижность и хруст везде Кишечник провисает в малый таз, трансверзоптоз. В 2022 беременность, в 15 недель шейке матки 25 уже была, на кресле в нии Кулакова сказали пропускала и...
Забывать о втором ребенке не нужно: в похожей ситуации беременность обычно возможна, но она относится к группе повышенного риска по укорочению шейки матки, преждевременным родам, усилению опущения стенок влагалища и стрессовому недержанию мочи. По фото и описанию это больше похоже на опущение передней стенки влагалища, часто с участием мочевого пузыря - цистоцеле; "шарик", хлюпанье воздуха и подтекание мочи при кашле хорошо укладываются в такую картину. Точную степень опущения определяют не по фото, а при очном осмотре с пробой натуживания, оценкой по POP-Q, кашлевой пробой, анализом мочи и оценкой остаточной мочи после мочеиспускания. До следующей беременности в похожих случаях обычно рекомендуются тренировка мышц тазового дна с физиотерапевтом, контроль запоров и кашля, нормализация физической нагрузки без подъема тяжестей, лечение недержания мочи консервативно; операции при пролапсе чаще откладывают до завершения планов беременности. При выраженном дискомфорте иногда используют влагалищный пессарий - он может временно поддерживать стенки влагалища и уменьшать ощущение выпячивания. С учетом прежнего выраженного укорочения и мягкости шейки матки в следующую беременность часто заранее обсуждается профилактический серкляж примерно в 12-14 недель или ранний контроль шейки с 12-16 недель, а дальше - наблюдение длины шейки матки и решение о поддержке шейки по ситуации.
4 месяца назад переболел орви с осложнением в виде бронхита. Были хрипы и кашель практически без соплей и температуры. Флюорография чистая. Лечился Амоксиклавом, потом Сумомедом. После выздоровления осталась отдышка и кашель. Лечился АЦЦ, симптоматически. За следующие 3...
Здравствуйте, Дмитрий. Если жалобы есть на одышку и кашель с мокротой более вероятно наличие бронхита. обострение бронхита может провоцировать рефлюксная болезнь (ГЭРБ), это подтверждает недостаточность кардиального сфинктера желудка, которая описана на гастроскопии. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы. Рекомендуют в атких случаях соблюдать антирефлюксный режим: Избегать переедания, пищу употреблять рекомендуют чаще, но маленькими порциями, исключить жирные продукты из рациона, маринованные, жаренные продукты, ограничить употребление кофе и крепкого чая, ограничить цитрусовые, чеснок, газированные напитки. Дополнительно рекомендуют не принимать положение лежа в течение часа после еды , желательно, чтоб последний прием пищи был за 3 часа до сна. Сон рекомендуют с приподнятым головным концом Эффективны при таких жалобах курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течнии 10 дней. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
Головкружения. Головные боли. Атрофия ГМ?! Операция по установке DCI импланта на уровне с6-с7
32 ответаДобрый день! Проблема началась с марта 2024 года, после резкого повышения давления до 190 на 110 (при нормальном 120 на 80) на фоне сильного стресса и приема алкоголя в горах. Начались периодические головные боли, распирающего характера в задней части головы. Так же...
Руслан, ваши МРТ посмотрела, все таки при выборе методов исследования, кт мы смотрим если говорить про голову кости, а на мрт именно смотрим мягкие структуры, такие как головной мозг. По мрт ничего критичного и близкого к атрофии нету, также по мрт шейного отдела тоже описывают возрастные изменения. У вас все таки клиника именно генерализованного тревожного расстройства, Слава Богу! с вами ничего из того, за что вы переживаете нету! Чтоб выйти из этого состояния быстрее вам нужен хороший психотерапевт, одних только препаратов в вашем случае не хватит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосуды головы
6 ответовДобрый день! Мне 50 лет. Три года назад я болела ковидом. Болезнь перенесла очень легко. Закладывал нос и болело горло. Дальше болезнь не пошла. Но после ковида у меня стал временами закладывать нос. Это происходит осенью, весной. Но потом как-то он проходит. Я сначала...
Посмотрел, никаких серьезных изменений не описывается, но УЗИ не самый точный метод. Кроме сосудистых хирургов, сосудами головного мозга занимаются нейрохирурги.
АЗН и ЧАЗН вследствие Опухоли ГМ
2 ответаДобрый день! У моего брата (41 год) после 8 марта 2021 года стало падать зрение (раньше была 1).16 апреля были с ним в поликлинике по месту жительства у окулиста, она сказала, что у него атрофия зрительных нервов с обеих сторон. Но до атрофии сколько стадий должно пройти,...
Здравствуйте. Вы наверное этот же вопрос в ветке окулист продублировали
Опухоль ГМ + АЗН и ЧАЗН
11 ответовДобрый день! У моего брата (41 год) после 8 марта 2021 года стало падать зрение (раньше была 1).16 апреля были с ним в поликлинике по месту жительства у окулиста, она сказала, что у него атрофия зрительных нервов с обеих сторон. Но до атрофии сколько стадий должно пройти,...
Здравствуйте! Нужно разговаривать с нейроофтальмологами в вашем случае. Если опухоль быстро росла и передавливала зрительные пути, то и за месяц зрение могло упасть до операции. После операции из-за резкой декомпрессии (удалили опухоль) опять же нерв зрительный мог страдать. Все варианты назначенного лечения имеют место быть, дозировки и длительность курсов подбирает лечащий врач, тот, который вас ведёт. Чтобы хоть как-то поддержать нерв. Поэтому и советую к нейроофтальмологам обратиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в желудок, изжога
18 ответовДобрый день. С желудком проблемы уже 20 лет, началось все еще в детстве, диагнозов не было, но помню, что кормили изюмом и клали грелку на бок (подозреваю, что из-за желчного). Желчный по последнему УЗИ (год назад) загнут, есть мелкие полипы. В прошлом году на фоне осеннего...
Здравствуйте. Сколько в желчном полипов и какие размеры в мм? ИПП вам не снизят кислотность ниже допустимого. На хеликобактер тестировались?
Всю жизнь проблемы с жкт. Несколько раз находили язву желудка, HP лечили, были панкретиты. Атрофия поджелудочной железы, скачки сахара, принимает глюкофаж 1000 в сутки. Похудела на 8 кг за несколько месяцев. Помимо, принимает ежедневно: телмисартан 80, Сотагексал 80,...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется прежде всего исключить каловый завал (фекальную импакцию), кишечную непроходимость/псевдообструкцию и выраженное расширение кишечника. При подозрении на механическую непроходимость слабительные и Фортранс могут быть опасны. Кроме того, многочисленные клизмы уже могут травмировать прямую кишку, особенно на фоне ривароксабана. Онкология кишечника действительно должна быть исключена, особенно учитывая возраст, потерю 8 кг, изменение характера стула и снижение железа. Но эти симптомы совершенно не означают, что у неё обязательно рак. Аналогичная картина бывает при каловом завале, нарушении моторики после инсульта, лекарственном запоре, обезвоживании, нарушениях электролитов После инсульта проблемы с кишечником действительно могут существенно усиливаться. Отдельно сертралин способен вызывать тошноту, снижение аппетита и, хотя реже, запор , но связь с ухудшением состояния после выхода на 50 мг вполне возможна, но самостоятельно отменять его резко нельзя Таким образом с учетом возраста, жалоб, длительного анамнеза , в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга/проктолога или гастроэнтеролога, нужен осмотр живота и, очень желательно, пальцевое исследование прямой кишки на каловый завал. Далее по ситуации обзорная рентгенография живота или КТ брюшной полости, чтобы увидеть каловые массы, степень расширения кишечника и исключить механическую непроходимость/псевдообструкцию.
Температура 12 день
6 ответовДобрый вечер ! Ситуация следующая - У моего отца в позапрошлую пятницу утром резко поднялась температура 38.9 без других признаков болезни . Сразу вызвали врача, сделали мазок на ковид - результат отрицательный ( сейчас взяли ещё раз второй после моей истерики и ругани с...
Здравствуйте. Ваша тревога более чем понятна. Вы верно действовали. Действительно причины для беспокойства есть. Вероятнее всего все всклочил с вируса, вирусной пневмонии, на фоне инфекции и снижения именной системы присоединился еще и ротавирус. Я рекомендую так же обратить внимание на мочеполовую систему и переслать анализ мочи (был белок) Так же рекомендую «энтерофурил» по 2 драже дважды в день ять дней. И циклоферон 4 Таблетки и в 1,2,4,6,8 день Обрктиться повторно к врачу для контроля анализов так же стоит. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры и колики у месячного ребёнка.
44 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Ребёнку 1 месяц, мы на ИВ, сначала с роддома были на смеси «Нутрилак Премиум», какала хорошо, но через пару недель начались запоры, педиатр сказала сменить смесь на «Нутрилак Кесария Бифи», перешли сразу же, никто не сказал, что нужно...
Здравствуйте. В вашей ситуации действительно нужна кисломолочная смесь. Водить ее нужно постепенно: 1 день - 30 мл утром 2 день - 60 мл утром всего 1-2 кормления в день (в зависимости от получаемого эффекта, решаете сами по ситуации). Лучше всего выбирать из своей же линейки основной смеси, то есть, если ребенок ест Нутрилак, то берите Нутрилак кисломолочный. Обязательно допаивайте водичкой (из бутылки, шприца без иглы).