АЗН и ЧАЗН вследствие Опухоли ГМ — вопрос №675400
Добрый день!
У моего брата (41 год) после 8 марта 2021 года стало падать зрение (раньше была 1).16 апреля были с ним в поликлинике по месту жительства у окулиста, она сказала, что у него атрофия зрительных нервов с обеих сторон. Но до атрофии сколько стадий должно пройти, чтобы она наступила... За месяц и атрофия? Зрение его было силуэтным на момент приема. Цвета, силуэты различал и, скажем так, «видел», а в целом, всё было размыто. Далее, 18 апреля сходили с ним и сделали МРТ ГМ, где была выявлена гигантская менингиома (9,5*7,5*8,6см) передней и средней черепной ямки с прорастанием в нос и правую глазницу, плюс умеренный перефокальный отек был. Правый глаз до операции «видел» чуть лучше, по сравнению с левым. 18мая ему была проведена операция по удалению опухоли, а до этого выполнена эмболизация. С момента операции пошел уже 6 месяц. Жалобы единственные - на глаза.В больнице уверяли, что зрение должно восстановиться, возможно, не до 100 процентов, но что-то точно должен видеть. Сказать, что сейчас он видит лучше, не могу.. Сразу же после операции, правый глаз не видел вовсе, левый стал видеть хуже, но хоть что-то различал. Сейчас, правым глазом различает свет и темноту, и зрачок иногда реагирует на свет, но далеко не всегда - работает, как хочет, одним словом. Левый глаз, как до операции, различает силуэты, но хуже.По данным свежего МРТ от 10 августа: «Правый зрительный нерв локально истончен в проксимальной трети до 2-3мм. Хиазма зрительных нервов не смещена, несколько деформирована. Определяется умеренное расширение субарахноидальных пространств по периферии зрительных нервов с обоих сторон». Были у офтальмолога, она выписала ему лечение: трентал, нейромедин и тиоктацид. Также из обследований было выполнено ЗВП вспышкой (Заключение: OD компоненты не выделяются из шума. OS регистрируется позитивный пик P100 сниженной амплитуды (норма }10 мкВ) и значительно удлиненной латентности (норма 90-120), что свидетельствует о выраженном нарушении проведения возбуждения по зрительным путям OS). Курс вышеописанных препаратов он пропил. Эффект, если и есть, то незначительный; ждём очереди на следующую консультацию. Пока ждём очереди, были у другого офтальмолога, она прописала Семакс 0,1 по 3 капли 3 раза в день, а также три наименования таблеток, которые нужно чередовать:- Дибикор 500мг 2 раза в день (курсы по 2 месяца в год);- Танакан по 1таб 3 раза в день (курсы по 3 месяца 2 раза в год);- Мексидол 250мг 3 раза в день (курсы по 1,5-2 месяца в год)
На фоне Семакса как будто лучше.
Общий диагноз: АЗН правого глаза и ЧАЗН левого.
Подскажите, какую тактику лечения выбрать? Каковы шансы на частичное восстановление зрения? Возможно, нужны дополнительные обследования глаз? Какова статистика восстановления зрения в таких случаях? Целесообразны ли электростимуляция или электрофорез?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!