Как лечить экссудативный эндобронхит?

Виктория Резник30 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Если жалобы есть на одышку и кашель с мокротой более вероятно наличие бронхита.
обострение бронхита может провоцировать рефлюксная болезнь (ГЭРБ), это подтверждает недостаточность кардиального сфинктера желудка, которая описана на гастроскопии.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы.
Рекомендуют в атких случаях соблюдать антирефлюксный режим:
Избегать переедания, пищу употреблять рекомендуют чаще, но маленькими порциями, исключить жирные продукты из рациона, маринованные, жаренные продукты, ограничить употребление кофе и крепкого чая, ограничить цитрусовые, чеснок, газированные напитки.
Дополнительно рекомендуют не принимать положение лежа в течение часа после еды , желательно, чтоб последний прием пищи был за 3 часа до сна. Сон рекомендуют с приподнятым головным концом
Эффективны при таких жалобах курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течнии 10 дней. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.

Екатерина Калигина30 Марта

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий. Рефлюкс- эзофагит нередко является провокатором длительного кашля из- за забросов кислоты из желудка в пищевод.
Обычно затяжной бронхит с хрипами в груди и кашлем лечится назначением Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца и ингаляциями через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней.
Комплекс оказывает противовоспалительное, бронхорасширяющиее действие, кашель и хрипы проходят.

Светлана Клименко30 Марта

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить, что причиной длительного кашля может быть хронический бронхит.

При этом усугублять состояние могут следующие факторы:
- стекание слизи по задней стенке глотки. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. Для диагностики этого состояния необходима консультация ЛОР-врача.
- ГЭРБ. Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей

Для обоих состояний характерно усиление симптомов в горизонтальном положении (например, ночью)

Повышение в анализа крови эозинофилов обычно требует дообследования. В таких случаях, как правило, рекомендуется исследование в крови уровня общего IgE.

Для облегчения состояния при постназальном затеке используется промывание носа солевыми растворами (например, АкваМарис)

При ГЭРБ облегчает состояние изменение образа жизни:
1 - Соблюдение 3-, 4хразового питания и тщательно избегать «перекусов»
2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды. Последний прием пищи за 2 часа до сна
3 - Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых появляются жалобы (чаще всего это жирные, жареные, маринованные и острые блюда, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов

При хроническом бронхите, как правило, эффективна ингаляционная теория с помощью небулайзера Беродуала (для расширения бронхов с помощью чего улучшается выведение мокроты), а также продолжение муколитической терапии (например, АЦЦ) до 10 дней