Консультация педиатра /

Запоры и колики у месячного ребёнка. — вопрос №1168330

1245 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребёнку 1 месяц, мы на ИВ, сначала с роддома были на смеси «Нутрилак Премиум», какала хорошо, но через пару недель начались запоры, педиатр сказала сменить смесь на «Нутрилак Кесария Бифи», перешли сразу же, никто не сказал, что нужно постепенно, вроде бы все было хорошо, стул был, сейчас, спустя пару недель снова отсутсвие стула пару дней, и она уже очень сильно кричит до хрипоты, колики, газики, один раз ставила «Микролакс», когда стула не было два дня, но она рыдала весь день, очень много вышло, сначала оформленный стул был, желтый, потом жидкий, и сразу успокоилась. Далее снова ходила сама, но оформленным стулом, потом снова два дня стула нет, и крик до хрипоты, ставили газоотводную трубочку, вышел оформленный стул, поставила ещё пол свечки глицериновой следом, вышел жидкий стул разово, тоже желтого цвета все. Так же капала «Эспумизан» в смесь, а сейчас «Боботик» по 8 капель 4 раза в сутки так же в смесь добавляю, пукает много, но каждый раз тужится, краснеет, плачет или кричит. Массаж делаем, на живот выкладываем. Только уже с бубном не скачем. Ещё 11 дней в смесь размешивали «Баксет бейби» по совету педиатра, но потом прочитала, что он может крепить стул, убрала. Сегодня муж купил кисломолочную смесь «Нутрилак», хочу попробовать заменить ей одно кормление. Можно ли? Наша участковая педиатр сказала смесь не менять и терпеть это все, грубо говоря, «больше, чем вы делаете уже не сделаешь» сказала, но многие же советуют менять смесь при таких симптомах. Жалко ребёнка, потому что крики страшные до хрипов и всхлипываний дальнейших, а как покакает и попукает, то нормально. Анализ кала сдавали три недели назад, попали в больницу из-за насморка, анализ был хороший.
Можно ли добавить кисломолочную смесь? И как ее добавлять? И вообще что делать в таких случаях?
У ребёнка ещё сыпь на лице появилась, мелкие прыщики красные, но педиатр сказала, что это акне новорождённых.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В вашей ситуации действительно нужна кисломолочная смесь. Водить ее нужно постепенно:
1 день - 30 мл утром
2 день - 60 мл утром
всего 1-2 кормления в день (в зависимости от получаемого эффекта, решаете сами по ситуации). Лучше всего выбирать из своей же линейки основной смеси, то есть, если ребенок ест Нутрилак, то берите Нутрилак кисломолочный.
Обязательно допаивайте водичкой (из бутылки, шприца без иглы).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо за ответ!?
Подскажите, пожалуйста, она съедает за одно кормление 120 сейчас смеси. То есть 2 день 60, третий 90 и только на 4 день полный объём 120 вводить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, верно, соответственно, разницу объёма вы даёте обычной смесью, чтобы ребёнок был сыт
Клиент
Татьяна, Сегодня так и сделала, тут же был стул, довольно большой объём, но плотный, желто-зелёный, но не плакала, тужилась сильно только:)
Педиатр
Хорошо, что сразу есть эффект. Вообще адаптация к смеси до 4 недель занимает, так что сразу устойчивый эффект не всегда бывает, это тоже норма
Клиент
Татьяна, Добрый вечер ещё раз, вот сейчас ситуация была, ребёнок поел час назад, лежала довольная, улыбалась, ножками дрыгала, и резко пошла смесь изо рта и носа не фонтан, но много, начала захлебываться, заревела, мы тоже испугались так, на бок повернули. Не подошла смесь все же получается? Или это вариант нормы? Столбиком ходили до этого.
Педиатр
Я правильно поняла, вы утром дали 30 мл смеси и вечером было обильно срыгивание?
Клиент
Татьяна, Я час назад ещё дала 60 кисломолочной и 60 обычной, которую ели до этого, Ваша коллега сказала, что можно перейти побыстрее и два кормления, решила попробовать, чтобы завтра дать 90 и потом 120 сразу. Видимо неправильно сделала. Это могло от этого быть?
Педиатр
Схема допустимая, но продукт новый, скорее всего, много получилось, нагрузка на кишечник была великовата. Вообще не обязательно даже 2 раза в день давать кисломолочные смеси: если стул есть на однократно приёме молочной смеси и состояние ребёнка хорошее, то можно остановиться и на одном приёме. Попробуйте завтра утром дать 30 мл, а вечером пока не давать. Завтра отдохнёт, а послезавтра снова начнёте прибавлять по 30 мл в сутки.
Клиент
Татьяна, Хорошо, спасибо Вам большое, попробую так. Ну а вообще так возможно захлебнуться? Или у них рефлексы какие-то есть тоже? Я боюсь ее вообще теперь даже на секунду оставлять в кровати, да и спать как после такого.
Педиатр
Срыгивание (даже обильное) встречается, организм приспособлен к этому. Вы услышите, если ребёнку станет плохо, мамы спят чутко. Этого будет достаточно, вы успеете отреагировать вовремя. Но вообще эпизод перегрузки закончен, не должно быть больше такого
Клиент
Татьяна, Вот сейчас снова кормили своей смесью уже 120, как обычно, снова тут же, после кормления очень сильно срыгнула ртом, много прямо вышло, как папа взял столбиком??‍♀️
Педиатр
Можете обозначить количество примерно в столовых ложках?
Клиент
Татьяна, Ну ложки 3 столовые вышло думаю, спинкой она была ко мне, на футболке уже все осталось??‍♀️
Может действительно из-за смеси, до этого срыгивала, но понемногу всегда. Мы ещё вчера бутылочку сменили «Доктор Браун» антиколиковая, хвалят ее очень, но вчера же кормили из неё, хорошо все было, а сегодня вот так. Уж не знаю, что и думать.
Педиатр
Объем срыгивания, который считается нормой для малышей это 2 столовые ложки в каждое кормление. У вашего ребенка значительно меньше суточный объем срыгивания. Плюс ввели смесь достаточно быстро кисломолочную, конечно, это в любом случае нагрузка на организм. Я вам предлагаю пока взять паузу, остановиться на завтрашний день на объеме кисломолочной смеси до 30 мл утром и смотреть за состоянием. Вопрос будет открыт еще 5 дней, вы сможете писать и завтра сюда. И по ситуации уже будем решать, что конкретно дальше можно сделать.
В целом беспокойства состояние не вызывает: данный объем срыгивания не является тревожным симптомом
Клиент
Татьяна, Хорошо, попробую сделать так, как Вы советуете. Мне кажется сейчас пахнет даже от неё не кислым, как от срыгиваний, а рвотой как-будто, муж так же сказал.
Понаблюдаю завтра.
Клиент
Татьяна, Добрый день! Спасибо ещё раз за Ваш совет! Вы сказали, что я сегодня ещё могу написать. Сегодня дала 30 кисломолочной смеси, стул был снова, сначала тугой, потом кашеобразный, довольно большой объём, срыгивала мало. Хотела бы узнать, в итоге завтра все же сделать перерыв вообще от кисломолочной смеси, как Вы говорили? И послезавтра тогда какой объём дать?
Педиатр
Понаблюдайте сегодня, если срыгивания не будут превышать 2 столовые ложки в каждое кормление, то это физиологическая норма. Стул пока может быть не идеальной кашицеобразной консистенции: сказывается адаптация к смеси и её объем в рационе. Но, если сегодня всё будет в порядке, завтра можно добавить ещё 30 мл, в сумме будет 60.
Клиент
Татьяна, Благодарю, и вот ещё вопрос, а «Боботик» все-таки как правильно применять? По 8 капель 4 раза в сутки написано, и как долго его можно капать?
Педиатр
Боботик содержит Симетикон, который не всасываетя в кишечнике и не оказывает системного действия, его можно давать в каждое кормление
Детский невролог, Педиатр
На данный момент кисломолочную стоит попробовать. Замените ей одно кормление, утром или днём. Если видимых изменений не будет, то два кормления.
И пока ждём, наблюдаем.

Если запоры будут и дальше продолжать мучать, то разбираться дальше уже
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Благодарю за ответ!?
С завтрашнего дня попробуем тогда. А как понять, что и эта смесь не подходит ей, вдруг, какой может быть результат? Понос?
Детский невролог, Педиатр
Есть такое состояние, как аллергия к белку коровьего молока. При нем бывают запоры, сыпи типа атопического дерматита, прожилки крови в стуле и их всевозможные сочетания между собой.
Поэтому если запор будет стойким, то возможно стоит подумать о ней.
Но не только о ней естественно! Запор бывает и просто при не подходящей смеси, тогда стоит думать о ее смене. Много факторов надо анализировать. Поэтому пока пробуем кисломолочку, эффект оцениваем 2-3 недели. Стул должен быть мягким, кашицей, цвет значения не имеет. В идеале хотя бы один раз в день
Детский невролог, Педиатр
Если смесь не подходит, то эффекта от нее вы не увидите. Это грубо говоря)
Клиент
Валерия, Спасибо, поняла Вас. А от колик можно ли месячному ребёнку давать «Боботик» вообще? Не вреден он? Пишут, что состав не очень. Или лучше «Эспумизан» все же? Просто «Боботик» лучше помогает как-будто. И правильная ли дозировка 8 капель 4 раза в сутки или можно больше давать? И можно ли размешивать в смеси все-таки? Просто так, даже с водичкой, ребёнок выплёвывает все:(
Детский невролог, Педиатр
Боботик и эпумизан-это одно и тоже. Действующее вещество симетикон. Состав одинаковый))))))
Да, можно его. Но это препараты с недоказанной эффективностью, то есть достоверно не известно, оказывают ли они вообще какие-либо эффекты. Отсюда и столько споров, какой из них выбрать. Нравится боботик, значит пейте его), но много надежд не возлагайте).
Можно в смеси размешать, вообще без проблем.
8 капель 4 раза в сутки. Ну 5 максимум. Чаще не нужно
Клиент
Валерия, Спасибо большое за развёрнутый ответ!??
И вот ещё вопрос у меня. У нас в 2 недели после рождения были сопельки без других симптомов, когда кушала-дышать не мешали, просто хрюкала. Пришла педиатр на дом, и сразу же отправила нас в стационар, нас положили с девочкой с Короной, я разругалась там, перевели в другой бокс, давали «Виферон» в свечах и физраствор нос промывать, анализы крови, кала и мочи были хорошие, я ушла оттуда через 1.5 суток, дома доставила «Виферон», капала «Линаква» и отсасывали соплеотсосом. Долго сопельки были, а может это был физиологический насморк, непонятно, хрюкает до сих пор, но не беспокоит это. С того времени меряю температуру ежедневно, всегда 36.9-37.1 в среднем, из-за температуры 37.1 педиатр направляет нас на сдачу крови, говорит, что это повышенная температура, хотя везде прочитала, что у таких маленьких даже до 37.5 может быть нормой. Стоит ли бежать, сдавать доп. анализы? Сейчас все болеют, куча народу в поликлинике, не хочется туда лишний раз.
Детский невролог, Педиатр
Странный у вас педиатр, однако).

Конечно, для ребенка первого месяца жизни нормальная температура 36.2-37.5. Дальше постепенно начинает выравниваться к взрослым цифрам. По температуре можно судить жарко ребенку или холодно, например если она 36, значит ребенок подмерз, если она 37.3, значит ребенку жарко. Поэтому в вашем случае проанализируйте, не жарко ли у вас дома и не перекутан ли ребенок. И вообще, не нужно менять температуру без лишней необходимости. Идти в поликлинику сдавать анализы тоже. Расслабьтесь немного). Если что-то будет не так, вы это заметите)
Клиент
Валерия, Спасибо большое Вам!?
Я бы и рада расслабиться, да не дают своими диагнозами бесконечными, невольно начинаю уже искать симптомы всякие и бояться:)
В беременность так же было, чего только мне не «поставили», хотя ни один диагноз не подтвердился, слава Богу:)
Клиент
Валерия, А я, получается, даю сначала 30 кисломолочной смеси, потом 90 тут же докармливаю своей другой? На следующий день 60 и 60 докармливаю, на следующий день 90 и 30 докармливаю, а потом уже полностью одно кормление заменяю, по такой схеме?
Детский невролог, Педиатр
Не обязательно. Это сильно долго.
А первый день замените половину одного кормления, а на следующий день уже полноценно одно кормление полностью кисломолочкой. Дней 5 посидите, посмотрите. Лучше стул или нет. Если все так же крепит сильно, то два кормления замените (утром и вечером)
Клиент
Валерия, Не видела ответа Вашего, дала только 30 кисломолочной, как сказала Ваша коллега, но тут же был стул, очень много, правда плотный желто-зелёный, но ребёнок спокоен был, не плакала даже при этом, тужилась только сильно:)
Детский невролог, Педиатр
Это тоже норм вариант, пробуйте)
Клиент
Валерия, Добрый вечер ещё раз, вот сейчас ситуация была, ребёнок поел час назад, лежала довольная, улыбалась, ножками дрыгала, и резко пошла смесь изо рта и носа не фонтан, но много, начала захлебываться, заревела, мы тоже испугались так, на бок повернули. Не подошла смесь все же получается? Или это вариант нормы? Столбиком ходили до этого. Дала сейчас 60 кисломолочной и 60 обычной нашей смеси.
Детский невролог, Педиатр
Срыгивают все дети. Такое бывает
Клиент
Валерия, Сейчас, после кормления своей смесью обычной снова срыгнула довольно много и сильно, когда папа ее «столбиком» взял, просто до этого не было такого. Уже не знаю, что и думать??‍♀️
То колики, то запор, то теперь срыгивает фонтаном.
Детский невролог, Педиатр
Вопрос неделю живёт, можете потом в личку написать, если вопросы будут
Педиатр
Здравствуйте) да, в Вашем случае стоит ввести кисло молочную с мест и начать приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает при коликах и нарушении микрофлоры, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью. Курс 21 день
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо за ответ!?
А не будет переизбытка пробиотиков? У нас обе смеси специальные с пробиотиками, «Баксет бейби» пропили 11 дней, один день ещё не пили только, и сейчас Вы советуете ещё один ввести. Кисломолочную смесь сегодня дала с утра 30, сразу стул был, тут же, довольно много, но плотный, зелено-желтый, но не плакала дочь, тужилась сильно только, может быть поможет она:)
Педиатр
Баксет закрепляет, его лучше не пить.
Попробуйте обойтись кисло молочной смесью
Пробиотики без Реутери в составе все равно не обладают доказательной эффективностью так что переизбытка не будет
Клиент
Ольга, Добрый вечер ещё раз, вот сейчас ситуация была, ребёнок поел час назад, лежала довольная, улыбалась, ножками дрыгала, и резко пошла смесь изо рта и носа не фонтан, но много, начала захлебываться, заревела, мы тоже испугались так, на бок повернули. Не подошла смесь все же получается? Или это вариант нормы? Столбиком ходили до этого.
Педиатр
Старайтесь прям минут 40 столиком держать. Адаптация к смеси в течение месяца проходит. Нужно ещё понаблюдать
Клиент
Ольга, Муж по 20 минут ходит с ней примерно, попробуем больше. Я наоборот, правда, заметила, что когда я ношу (а я мало ношу, у меня сил не хватает долго ее держать столбиком), то меньше срыгивает или вообще не срыгивает, а когда долго носит муж, всегда срыгивает потом. А это очень опасно? Или у них рефлексы есть какие-то? Боюсь теперь, что захлебнётся, не дай Бог, как спать то даже просто??‍♀️
Педиатр
Если срыгивает на спине поворачиваете голову на бок, в других положениях не опасно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок сглатывает воздух
21 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в животе у ребенка, запор.
1 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Можно ли давать мед?
10 октября 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что нам делать от коликов
12 февраля
Юля
Вопрос закрыт
Черный кал у младенца
1 апреля
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Арина Юрьевна Стафеева
3 отзыва
Педиатр
2014-2020 ФГБОУВО "
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск