Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашего совета. Женщина (моя мама) 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительное С 07.04. – изнуряющий кашель, усиливается при глубоком вдохе. Терапевт поставил острый...
Здравствуйте. По КТ воспаления, пневмонии н описано, дисковидный ателектаз это слипание мелких бронхов с формированием рубцовой ткани, не опасно. Однако по прикрепленным анализам крови лейкоциты, нейтрофилы, ферритин, СРБ, Д-димер повышен, это говорит об активности воспалительных реакций. В таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии, гормональные препараты, кроворазжижающие препараты. Лечение лучше проводить в стационарных условиях, так как нет положительного эффекта от амбулаторной помощи. С уважением!
Печеночная энцефалопатия
10 ответовДобрый день! мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст, начал странно себя вести (забывает как его зовут и что вчера было). Было решение провести МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастаз в мозг. Заключение МРТ следующее: МР-картина очагов патологического сигнала...
Здравствуйте! Печеночная энцефалопатия бывает при повышении уровня билирубина.Желтуха есть?Не зависимо от причины энцефалопатии Неободимо проводить сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Со стороны печени ферменты могут быть повышены из за токсического воздействия препаратов и возможно развития метастазов.Сделайте УЗИ печени. Стоит показаться неврологу для решения о назначении нейротропных средств.
Здравствуйте. Мужчина, 42 г. В анамнезе в 2019г. рак прямой кишки, 3 ст. Проведена экстирпация прямой кишки, выведено колостома пожизненно. В 2022г. по МРТ выявлено новообразование, рецидив, назначена химиотерапия. По стечению обстоятельств (закончились препараты в...
Здравствуйте! По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб. Прикрепите результаты исследований игх на мутации. По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты у ребёнка и анемия
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнок мальчик 2г 6мес сильно заболел 2 мес назад. Была высокая температура, увеличены лимфоузлы, печень, селезёнка, в анализе крови: лейкопения до 2,7, снижение гемоглобина до 106, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз +, снижение тромбоцитов до 73. Срб 24, Д Димер...
Нет, ничего страшного в этом нет
Вопрос гастроэнтерологу
12 ответовДобрый день. Диагностировали катаральный гастрит, грэб, кардиальная-аксиальная скользящая грыжа пищевода. Прописали следующее лечение: Нексиум 20 мг 2 раза в день утро/вечер за 40 минут до еды 1 месяц Ганатон 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц Альфазокс 1 саше...
ЗДравствуйтЕ! Хеликобактре , учитывая нынешнюю неблагоприятную ситуацию, лечь ненадо. Для кишечника Вам прописан Баксет или Флориоза, Ганатон до 1 месяца, при такой длительности приема побочек быть не должно...
Здравствуйте! Болею с 7.10.2021, началось с редкого сухого кашля. Температура впервые поднялась 8.10.2021 и была до 38.0. 9 и 10 числа сбивала температуру на значениях 38,6 - 38,7. До нормальных значений температура не сбивалась. Поначалу жар переносила вполне нормально, но с...
Здравствуйте. Картина крови имеет вирусное течение. Учитывая сопутствующие заболевания добавляйте антибиотик. От кашля Амброксол 30мг х 3 р в день 5-6 дней. Остальное симптоматически( капли внос, жаропонижающее), витамины обогащённые селеном и цинком. Прикрепите коагулограмму, для понимания необходимости добавить антикоагулянты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет. 1,3 года назад проведена операция по удалению части щитовидной железы по поводу фолликулярной опухоли, доброкачественная. Осталась правая доля. После операции назначен Левотироксин 50, была медпередозировка, подавлен гормон ТТГ 0,021 при норме...
Ирина, здравствуйте!я рекомендую вам возобновить прием тироксина 50мкг в сутки , для ребенка это важно для избежания гипотиреоза ,у вас ат к тпо положительные?
Чем заменить интерферон?
5 ответовДобрый день! У меня меланома. Стадия 2С. Диагноз: меланома левого предплечья pT4bN0M0 pПс. Первичная опухоль была удалена 09,02,2023. 11,05,23 была проведена вторая операция - биопсия сторожевого л/у с иссечение п/о рубца. По результатам гистологии метастазов не...
Здравствуйте! Согласно общероссийским рекомендациям , которыми должны пользоваться все врачи-химиотерапевты, в адъювантном режиме при меланоме IIC стадии показаны курсы иммунотерапии(ниволумаб/пембролизумаб) до 12 месяцев! Только в случае недоступности этих препаратов(дефектура или ограниченное поступление), могут рекомендовать интерферон. Вам нужно взять письменный отказ с обоснованием причины неназначения иммунотерапии.Интерфероны все одинаковы по побочным эффектам и заменив один препарат на другой ничего не изменится.
Иммунограмма
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Такой вопрос. Я проживаю за границей, тут весьма специфическое отношение к медицине, я бы сказала, халатное. Но так сложилось, что у меня возникли 2 большие проблемы. Одна из них существует лет так 5. Постоянно повышенные лимфоциты и пониженные...
Юлия, здравствуйте! Изменения в анализах крови не критичны. Такие изменения говорят скорее всего о вирусных инфекциях. Это могут быть банальные вирусы - ОРВИ, могут быть и герпесные инфекции. Все зависит от того, как часто и чем Вы болеете. Сколько было простуд за год, были ли бронхиты, пневмонии, фурункулы, отиты, обострений герпеса за год? Сколько было обострений цистита за год и чем его лечили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы при ковид
6 ответовДобрый день: как избавиться от оставшихся симптомов после ковид: жжение в ногах, а также что-то типа синусита ( ощущение, что стекает что-то по стенке глотки постоянно в горло)? Может ли быть жжение в ногах связано с сосудами и нужно ли сделать узи вен нога на предмет...
Здравствуйте! Жжение в ногах связано с вирусной нейропатией, необходимо начать приём Нейробион 1 табл 3 раза а день 1 мес. Пост назальный затем может быть симптомом синусита,поэтому желательно выполнить рентген пазух носа. До этого можно начать приём Синупрет 2 табл 3 раза в сутки 10 дней