Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №632388

Что вас беспокоит?

ОАК и температура при пока неподтвержденном ковид

Здравствуйте! Болею с 7.10.2021, началось с редкого сухого кашля. Температура впервые поднялась 8.10.2021 и была до 38.0. 9 и 10 числа сбивала температуру на значениях 38,6 - 38,7. До нормальных значений температура не сбивалась. Поначалу жар переносила вполне нормально, но с сегодняшнего дня во время повышения температуры добавилась дикая слабость и тряска в ногах, было расстройство стула. Сегодня выпила таблетку Парацетамола прям с утра. Помогло. Повышаться стала только после 15-00. Из остальных симптомов - сильный, активный, сухой кашель. Не часто (1/10мин). Сатурация 97-98. Тахикардия 95-100. Ломит спину в районе лопаток, какой-то сковывающий дискомфорт. Вызывала врача, она назначила ПЦР, продолжать Арбидол, если температура будет держаться 5 дней, присоединить Азитромицин. В ближайшем окружении болеют ковид, поэтому все подозрения на него. Сегодня сдала кровь - ОАК, коагулограмму, СРБ (8,9). В ОАК выраженная лейкопения (2,75). Понижены сегментоядерные нейтрофилы (27%), нейтрофилы общ.число (29%), нейтрофила абс (0.80 тыс/мкл), лимфоциты абс (1.16 тыс/мкл). Повышены лимфоциты (42%), моноциты (26%), базофилы (2%), СОЭ - 32, СРБ - 8,9. Что это может значить, какие риски есть сейчас и правильная ли тактика лечения, подскажите, пожалуйста. Очень хочется взяться за антибиотик, т.к. 4 дня уже и никак не лучше, а рисковать мне никак нельзя. Со мной дома двое деток, мне никак нельзя в больницу, оставить их не с кем.....

11 Октября 2021·Просмотров: 463·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина крови имеет вирусное течение. Учитывая сопутствующие заболевания добавляйте антибиотик. От кашля Амброксол 30мг х 3 р в день 5-6 дней. Остальное симптоматически( капли внос, жаропонижающее), витамины обогащённые селеном и цинком. Прикрепите коагулограмму, для понимания необходимости добавить антикоагулянты.

Виктория, спасибо большое за быстрый ответ. От кашля начала пить шипучие таблетки Флуимуцил. Заменить их на Амброксол? Анализа прикрепила.

Коагулограмма в порядке. Но надо учесть, что только пятый день болезни. Добавим Кардиомагнил 75мг строго после еды (ужин). Тем самым с профилактируем осложнение.
.

Флуимуцил подойдёт.

Виктория, хорошо! Большое спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотики не лечат коронавирусную инфекцию.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов (арбидол) бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Необходим контроль анализов через 10 дней - ОАК, СРБ, Д-димер, анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
С уважением, Сергей Николаевич.

Сергей Николаевич, здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ! А сколько дней нужно терпеть температуру, прежде чем начать прием антибиотика? Кашель больше сухой, но изредка что-то булькает. Начала пить Флуимуцил. За сатурацией смотрю, по анализам поняла. Спасибо.

На данный момент исходя из приведённых Вами анализов, антибиотик не показан. Контроль анализов через 7-10 дней. Высокая температура, как правило продолжается 10-12 дней. Флуимуцил продолжать принимать.

Сергей Николаевич, я поняла. Еще раз благодарю! Волнует вопрос, надо ли добавлять что-то кроверазжижающее, учитывая варикозную болезнь ног?.... И если да, то что именно... Насколько знаю, это очень серьезные препараты, с которыми нельзя экспериментировать....

Исходя из коагулограммы и д-димера - антикоагулянты не показаны. Контроль анализов через 10 дней.

Сергей Николаевич, спасибо!!! Поняла.

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 200 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Екатерина, здравствуйте! Мне уже пришел мазок только что, он положительный. Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Вирусное течение болезни. Симптоматическое лечение: витамины с1000 д2000 цинк 50 мг сутки в течении месяца. Обильное питьё, грудной сбор: мать и мачеха, богульник, чабрец, корень солодки. Проветривание помещения, увлажнение. При высокой температуре: ибупрофен, ибуклин, парацетамол. При сухом кашле сиропы: синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус.

Игорь, здравствуйте! Большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАК признаки вирусной инфекции,антибиотики не показаны,они не влияют на вирус.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови

Марина, здравствуйте! Большое спасибо за развернутый ответ. Скажите, пожалуйста, а дыхательную гимнастику уже сейчас стоит делать или при температуре все же не надо?

при субфебрильной можно

Здравствуйте!
Вы проверяли уровень д димер?
Варикозная болезнь давно установлена?

Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ!!!
Да, варикозная болезнь больше 10 лет уже. На одной ноге проведено малоинвазивное оперативное вмешательство по удалению БПВ. Д-димер - 138

Я бы конечно антибиотики пока не принимала, а вот по поводу антикоагулянтов нужно подумать!
Я б рекомендовала все таки начать прием эликвикс даже при нормальном показателей , учитывая сопутствующую патологию

Татьяна, спасибо я поняла. А какова дозировка и периодичность приема Эликвикса?

2.5*2 раза в день месяц

Татьяна, большое спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.