Гормоны щитовидной железы во время беременности — вопрос №200835

Question

Гормоны щитовидной железы во время беременности — вопрос №200835

Ирина

545 просмотров

9 января 2020

Здравствуйте! Мне 37 лет. 1,3 года назад проведена операция по удалению части щитовидной железы по поводу фолликулярной опухоли, доброкачественная. Осталась правая доля. После операции назначен Левотироксин 50, была медпередозировка, подавлен гормон ТТГ 0,021 при норме 0,4-4,0. Год назад Левотироксин отменён. Гормоны пришли в норму. Сейчас беременность сроком 13 недель. На сроке 7-8 недель беременности были следующие гормоны: ТТГ 2,25 при норме 0,1-2,5, Т4 св. 9,13 при норме 9,0-19,05, Т4 общ. 82,0 при норме 62,68-150,84, Т3 св. 4,8 при норме 2,9-4,9. Эндокринолог назначила Йодомарин 250, Аквадетрим 5 капель ежедневно. Сейчас на сроке 13 недель гормоны изменились: ТТГ 3,61 при норме 0,2-3,0, Т4 св. 8,56 при норме 9,0-19,05, Т4 общ. 90,10 при норме 62,68-150,84, Т3 св. 5,4 при норме 2,9-4,9. Из хронических заболеваний лейкопения, количество лейкоцитов 4,0 при норме от 4,5. Плюс последние 5 недель появилась сыпь на коже, похожая на аллергию, сейчас стала меньше. И после операции очень часто жидкий стул, периодически пью Максилак или Бифиформ. Аппетит после операции плохой, но после отмены Левотироксина поправилась. Подскажите, почему так изменились гормоны и стали вне нормы, с чем это связано, что делать дальше? Очень переживаю за ребёнка, не отразится ли это на его развитии? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

беременность

гормоны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2020

Клиент

Эвелина, здравствуйте! АТТПО и АТТГ были оба меньше 3,0. Не скажется ли то, что декабрь и начало января гормоны могли быть не в норме, а Левотироксин не принимался, на развитии ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 9 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

На данный момент нет , у вас йододефицит, а ТТГ стал компенсаторно повышаться
Обязательно советую вам йодомарин 200мкг/сут, селен Солгар 100мкг 1т. ,Месяц, цинк солгар1000мг 1т. 2 раза 1-2месяяца и эутирокс 25мкг

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 9 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Повышение т3 -компенсаторная реакция в ответ на низкий т4,это значит ,что недостаточность функции железы (йододефицит)
ТТГ вам лучше снизить , все-таки давайте 25мкг ,а не 50
Я правильно поняла,вы не получаете эутирокс?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2020

Клиент

Эвелина, да все верно, не принимаю Левотироксин в течение года, гормоны были все 3 в норме. 30.11.19 тоже были в норме, эндокринолог назначила Йодомарин для помощи щитовидной железе. Сказала пересдать гормоны на сроке 16-20 недель. Но в женской консультации назначили сдать раньше, в середине декабря ТТГ там был 4,2. Гинеколог рекомендовала пересдать в Инвитро, теперь ТТГ 3,61 и ДР. Гормоны не в норме. После операции 50 мкг Левотироксина вызвали тиреотоксикоз и тревожное состояние, аппетит подавлен, до сих пор не восстановился, как будто замедлился обмен веществ и как будто раздражён кишечник.

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 9 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Обязательно 25мкг эутирокса и микроэлементы- все будет хорошо у вас !)

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 января 2020

Педиатр

Здравствуйте начните тироксин 25, йод 200 мг /сут
На ребёнке не скажется

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 января 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, я бы вернула вам небольшую дозу тироксина, скажем, 37.5 мкг. Йод и витамин д однозначно оставляем до окончания беременности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический эндометрит лечение гомеопатией

1 ответ

22 апреля 2017

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность в этом цикле

5 ответов

19 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть в 7 дневный перерыв КОК

5 ответов

19 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гарднерелла, нужно ли лечить?

5 ответов

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбалко Эвелина Робертовна, 9 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-09T22:41:35+03:00

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 9 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Ирина, здравствуйте!я рекомендую вам возобновить прием тироксина 50мкг в сутки , для ребенка это важно для избежания гипотиреоза ,у вас ат к тпо положительные?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 9 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-09T22:57:49+03:00

Здравствуйте. Повышение ТТГ не критичное,не тревожтесь. На ребенке не скажется.. Начните с 25 мкг левотироксина. Если будете чувствовать себя хорошо, можно прибавить до 37,5 мкг. Препараты иода обязательно. Иодомарин 200-250мкг/сутки.

Прокопьева Мария Денисовна, 10 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-10T03:33:51+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 10 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Потребность в гормонах возросла в связи с беременностью; поэтому ттг вырос. 25 доза тироксина очень маленькая, должного эффекта не оказывает. Возьмите дозу 37.5 и йодомарин 200 и передайте ттг через 6-8 недель

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 10 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-10T11:55:22+03:00

Здравствуйте, ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.

Accepted Answer · 2020-01-10T12:16:26+03:00

Здравствуйте. Во время беременности организм испытывает повышенную нагрузку на щитовидную железу. Отсюда и дефицит гормонов, Гипотериоз. По норме во 2 триместр беременности ваш ттг должен быть до 2.5,в 3м триместре до 3.0. Сейчас у вас Гипотериоз. Вам необходимо снизить ттг до данного уровня, начните с приёма 50мкг левотироксина, через 2 нед контроль ТТГ, если он будет не в норме, то нужно будет добавить или наоборот снизить дозу тироксина, также принимайте йодомарин 250мкг в день, это по общим стандартам для беременных положено. Также необходимо сдать ферритин крови т к если он будет ниже 50,то гормоны работать не будут и тогда понадобиться повторная консультация. Если выше 50,то все ок. Здоровья вам