Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №384150

Что вас беспокоит?

Вопрос гастроэнтерологу

Добрый день. Диагностировали катаральный гастрит, грэб, кардиальная-аксиальная скользящая грыжа пищевода. Прописали следующее лечение: Нексиум 20 мг 2 раза в день утро/вечер за 40 минут до еды 1 месяц Ганатон 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц Альфазокс 1 саше на ночь 2-4 недели Пепсан 1 саше 3 раза в день ПЕРЕД едой 2 недели Через 10 дней после начала Ребагит 1 таб 3 раза через 1 час после еды Через 14 дней от начала лечения баксет форте (2 недели) или флориозу во время еды (1 саше 20 дней) Подскажите: 1. Что сюда можно добавить для кишечника сразу, может максилак или что-то другое (видимо на фоне нексиума с ганатоном небольшое расстройство пищеварения)? 2. Как вписать сюда приём витаминов (Аквадетрим (D), Пентовит, С). Читал, что при пониженной кислотности они хуже всасываются. 3. Нужно ли пить что-то против хеликобактер (в прошлом году пропивал комплексный курс против неё, но не уверен, что избавился совсем)? Читал, что пониженная кислотность способствует увеличению кол-ва хеликобактер и приводит к атрофии. 4. Безопасно ли принимать ганатон в текущей эпид. ситуации, так как у него среди побочек есть следующее: со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Спасибо и с Наступающим!

31 Декабря 2020·Просмотров: 1247·Александр, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте, во-первых,вам назначено очень много всего, исходя только из результата ФГДС,это нерациональное назначение,опишите ваши жалобы, выполнялось ли УЗИ органов брюшной полости, общий анализ кала, биохимический анализ крови? На хеликобактер пилори выполняли ли вам биопсию или вы анализ крови сейчас свежий сдавали?

Мария, прикрепил результаты исследований.

Я вижу,что на хеликобактер пилори исследование не проводилось. Какие у вас жалобы?

Мария, после его лечения повторно не проводил анализ. Боль в левом подреберье (периодическая, иногда ночью, не зависит от приема пищи).

Стул оформленный или нет, сколько раз в день?

Мария, 1-2. Оформленный, но не твердый. Оттенок - желтоватый, видимо из-за дискенезии желчновыводящих путей (врождённая проблема - желчный изогнут)

Вздутие,боль, урчание?

Мария, всего по немногу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С хеликобактером дело обстоит так : диагностирован ?( то есть достоверно есть есть)- лечим." На всякий случай попить лекарство от хеликобактера"- такой подход не практикуется.
То есть-проведя один раз эрадикацию хеликобактера мы от него не ибаавляемся навсегда.
Непосредственно после лечения возможно заражение : достаточно один раз не помыть руеи после туалета или попить из чужой кружки.
С другой стороны-при соблюдении гигиены можно не заражаться годами.
Так что для приема препаратов против хеликобактера сначала необходимо его диагностировать.
Но в Вашем сообщении Вы не указываеие на то, чтотнедавно сдавали анализы на хеликобактер.
В такой ситуации пить что то то него не нужно.

Принятый ответ

ЗДравствуйтЕ! Хеликобактре , учитывая нынешнюю неблагоприятную ситуацию, лечь ненадо. Для кишечника Вам прописан Баксет или Флориоза, Ганатон до 1 месяца, при такой длительности приема побочек быть не должно...

Принятый ответ

1. Для кишечника дополнительно ничего не надо.
2. Если витамин Д снижен, то корректировать его надо вне зависимости от кислотности. Дополнительный прием не требуется.
3.без подтвержденной хеликобактер ничего пить не нужно
4. Ганатон пить можно.
С наступающим

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение вам назначено правильно. 1.Расстр. ойство кишечника временное, связано с адаптаций, скоро оно пройдет. Врач уже назначил вам пробиотики (максилак)через 2 недели.2.Принимайте витамины через 11 часов после приема ИПП(тогда они придутся на минимум снижения секреции 3.Против хеликобактера не принимайте ничего из-за того, что вдущим заболеванием у вас сейчас является эзофагит. При нем эрадикация не проводится, т.к. значительно ухудшает состояние. Длительное подавление секреции не приводит к атрофии(на этот счет проведено множество исследований, в-основном, зарубежных)4.Ганатон, как и другие прокинетики, принимать в течение месяца небезопасно(все они имеют серьезные побочные явления) , поэтому я посоветовала бы курс 10 дней в начале каждого месяца. Есть ли вопросы?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.