Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня последние 2 года беспокоят приливы жара и потливости, за несколько секунд становлюсь вся мокрая как мышь, затылок, спина - это основные места. В покое еще ничего, но при движении все, сразу мокрая, про чай и что-то горячее вообще молчу, тут же нужно...
Да такие побочные могут быть - тошнота, шаткость, но временно. Прикрытие транквилизаторами необходимо для того что бы нивелировать тревожные явления от антидепрессантов. Думаю попробовать без них.
Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит большая разница в давлении при измерении в положении лежа и сидя. Лежа обычно 120/70, сидя 150/95 или выше. В декабре 2022 года лежал в больнице в тяжелом состоянии, но выписали довольно быстро через 10 дней, выписной эпикриз и...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, выписку и все анализы , которые у вас есть
Экстрасистолы
5 ответовЗдравствуйте, с декабря 2021 началась экстрасистолия , щас пытаюсь лечится у меня их 15-30 шт в день , очень плохо переношу гипер чувствительные они, сиптоматика такая: идет сильный удар сердца и после замирания на милисекунды , по холетеру+ад поймали 2 наджелудочковые в тот...
Евгений, доброго времени суток! Ничего крамольного в совместном приеме метопролола с адаптолом не вижу. И да, я бы порекомендовал вернуть, возможно, метопролол в прежней дозировке 12.5 мг. 2 р/день, тем более, если препарат уже хорошо себя зарекомендовал у вас (был положительный клинический эффект). И если, конечно, находитесь в состоянии хронического стресса, присутствуют регулярные психо-эмоциональные нагрузки, то да, основной, конечно, упор надо сделать на коррекцию психо-эмоциональной сферы, потому что это первично, а экстрасистолия с негативными ощущениями вторично. Всего доброго! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР,Клебсиела,запоры,метеоризм.
11 ответовДобрый день. Заранее прошу прощения за долгий рассказ. Нужно мнение специалистов по проблеме с жкт. Около года назад научились проблемы с вздутием живота. И проблемы с не регулярностью стула,частые запоры. Стул один раз в пару дней,сильно твердый ,выходит сложно. Такое...
Здравствуйте. какое лечение прописал врач? по обследованиям положительный сибр-как раз это причина газообразования. в желчном застой-частый фактор развиия сибр. клебсиелла завышена да, но нормы приближенные и не значит что конкретно для Вас это не норма да и анализ на дисбактериоз не отражает всего многообразия микроорганизмов в кишечнике. лечение альфа-нормиксом у Вас быо недостаточным по дозировке. Возможна такая схема лечения. 1)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней 2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 рд-20 дней. 3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц 4)пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели. .обязательно соблюдение диеты fodmap как переносите молочные продукты, выпечку? узи стоит переделать, если застой в желчном сохранится по узи, то пропить курс урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца с дальнейшим контрольным узи обп.
Неделя сильная тревога
7 ответовНачалось с октября начались хрусты всего тела постоянно усталость и головная боль ., работа за компом и много нервов было ., Потом заболел гриппом и начались проблемы с давлением бессонницы голова болела как будто отекла шея и затылок , слабость постоянно и было пару раз все...
Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве с паническими атаками и лучшим решением будет обратиться очно к психиатру или психотерапевту для более полноценной диагностики и подбора терапии, согласно клиническим рекомендациям и современным подходам базовый метод лечения -психотерапия по методике кпт, медикаментозно же основной подход заключается в подборе антидепрессанта, но бринтелликс не является препаратом выбора, рассматриваем обычно ад сиозс( золофт, Ципралекс). По моему мнению, применение в Вашем случае препаратов адаптол, пантокальцин и цитофлавин не является оптимальным, так как к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препаратов этих ставится под сомнение. Как меру временную до приема врача увеличить адаптол можно попробовать, но в перспективе полноценного эффекта это не даст, из более эффективных анксиолитиков: атаракс, Грандаксин, стрезам, алпразолам.
Добрый день. несколько месяцев назад, был у врача, была тревожность, апатия, плохой сон, низкая обучаемость (в целом обучаться и концентрироваться очень сложно). периодически шейные боли (есть остеохондроз). Врач выписал атаракс и бринтеликс, как понимаю, атаракс больше как...
Допускается. Но лучше это делать под контролем вашего курирующего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Небольшая предыстория, возможно связанно: с августа и примерно до конца ноября наблюдал у себя ощущения кома в горле, дискомфорта при питании не было, но появлялось четко после еды, давило психологически. Прошел кучу врачей, лора, эндокринолог, терапевт,...
На здоровье!
Золофт повышение дозировки
10 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте, Елена! Давайте разбираться с вашим непростым случаем. Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов. У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха. На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями. До приема Золофта у Вас их не было, правильно? Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе. Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные. Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца. У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй. Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день. Прием Тералиджина в течение месяца. Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта. Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца. При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует. Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Повышение дозировки Золофта
38 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте! ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно 1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса 2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу 3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события) Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
5 ответовДобрый день, 3 месяца назад проходил обследование у кардиолога из-за внезапно появившейся экстрасистолии и каждодневных панических атак (в момент вставания с кровати начиналось давление 200 на 110 и пульс 140). Сдал кучу анализов, органических поражений сердца и органов не...
Здравствуйте! Для начала можете попробовать только психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом), чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями, в том числе с ПА и тревогой с параллельным чтением литературы, например Роберта Лихи - Свобода от тревоги, где описаны все механизмы. Если положительной динамики на психотерапии не будет, то в таком случае уже будете думать о добавлении антидепрессантов группы СИОЗС - препараты первой линии терапии панических атак. Не переживайте, препараты всю жизнь принимать не придется, завсимости и привыкания они не вызывают, принимать примерно 6 месяцев после полной стабилизации состояния. Будьте здоровы!