Что вас беспокоит?
Почему большая разница в показаниях тонометра лежа и сидя?
Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит большая разница в давлении при измерении в положении лежа и сидя. Лежа обычно 120/70, сидя 150/95 или выше. В декабре 2022 года лежал в больнице в тяжелом состоянии, но выписали довольно быстро через 10 дней, выписной эпикриз и исследования есть. В начале февраля снова был в больнице с высоким давлением, через два дня выписали и лечащий врач сказал ничего критичного не обнаружил, ЭКГ в норме, ЭХО КГ в норме, анализ крови и мочи в норме, прокапали магнезию, опустили давление и сказали надо идти к психологу и терапевту. Пришел к терапевту, она направила меня к окулисту, он сказал, что у меня сосудистый спазм и ВСД, выписали мне Карведилол, Андипал, Кавинтон, Глицин, Адаптол. Пью в течение 10 дней все таблетки, кроме Адаптола (не подошел, голова тяжелая от него) но давление в положении сидя было нормальное всего пару раз, а так все время повышенное. Если я начинаю нервничать глядя на высокие цифры тонометра, то понизить давление очень сложно, Капотен 25 мг, Каптоприл 0,5 или Физиотенз 0,2 практически не действуют. Помогают две таблетки Андипала и 50 капель Корвалола. Из возможных причин то что я с момента заболевания много лежу и мало нахожусь в вертикальном положении. До болезни занимался физкультурой, регулярно плавал в бассейне и давление было нормальное лежа и сидя, мне 50 лет. Лишнего веса нет, гипертонии не было ранее. Но давление из за нервного напряжения поднималось и раньше, но тогда я плаванием в бассейне все компенсировал. А сейчас не хожу, максимум прогулки. На работу не выходил после больницы еще. Какая может быть причина такой большой разницы в показаниях тонометра сидя и лежа? Чем можно понижать давление в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, выписку и все анализы , которые у вас есть
Татьяна, загрузил сканы
Посмотрела все результаты и выписки, сейчас лечение у вас верное, организму необходимо к нему привыкнуть , если ранее вы занимались активно физическими упражнениями, а сейчас их нет, то на организм это даёт тоже большую нагрузку,ему нужно перестроиться, сейчас вы можете посещать бассейн при нормальном самочувствии
Что касается разницы давлений, то можно предположить что давление повышается именно при измерении , это так называемый " синдром белого халата", плюс физиологически давление в положении лёжа и сидя различно,это лежит в основе механизма кровообращения
Татьяна, я бы рад посещать бассейн или гулять, но можно ли его посещать если у меня сейчас давление лежа 120/75, а сидя 160/100, пульс 65 при этом? И это после принятия всех назначенных препаратов.
Да, можно
Я бы вам рекомендовала ещё пройти суточное мониторирование артериального давления
Необходимо посмотреть на цифры в течение дня
Татьяна, монитор вешали, но когда он был я все время лежал и давление было все время 120/75. Вывод сделали что все отлично. Надо было садиться когда он включался.
При суточном мониторировании необходимо вести день как обычно,стараться не обращать внимание на работу аппарата ,так результат получается более достоверным
Сделайте ещё раз , но уже не лежа весь день
Татьяна, дело в том, что при давлении сидя 160/100 я опасаюсь вести день как обычно, пытаюсь понизить давление до 140/90 хотябы, а оно не понижается. Подскажите, чем его понижать? Повысить дозировку назначенных лекарств?
С утра можно добавить препарат Ко-перинева 0,625+2 мг 1 таблетку
Принятый ответ
Здравствуйте, обследования проходили ? Можете прикрепить свежие?
Елена, загрузил сканы
Ознакомилась с выписками и назначениями. Рекомендую пока придерживаться этой терапии, такая разница давлений обычно в разных положениях говорит о том, что Ваша вегетососудистая система находится в дисбалансе+ терапия ещё не вызымела максимальный свой леченый эффект, рекомендую оставить корвалол как доп.помощь, здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов, обследований
Хуршидбек, загрузил фото
Посмотрел, лечение адекватное, продолжайте соблюдать все назначенные рекомендации.
Если хотите, то можно уже посещать бассейн, это наоборот положительно должен влиять на давление
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной такой разницы АД является механизм кровоснабжения внутренних органов, который меняется со сменой положения тела. В норме АД лежа ниже на 5-10 мм, большая разница говорит о дисбалансе вегетативной нервной системы. В данном случае будут эффективны седативные препараты. в том числе андипал и корвалол.
Принятый ответ
Добрый день.
Очень сомневаюсь,что это вообще гипертоническая болезнь.
Поскольку такой подскок давления характерен для спазма сосудов эмоциогенного плана.
Вы корведилол принимайте и добавьте ко-периневу 2/0.625 утром.
И вам обязательно нужны противотревожные.
Спитомин например.10 мг два раза
На 2-3 месяца
Елена Борисовна, спасибо, со вчерашнего дня начал принимать Грандаксин две таблетки в день. Принимал его десять лет назад по похожему поводу.
Здравствуйте, а каким тонометром вы замеряете давление ?
Алана, Omron M3 expert.
Попробуйте для альтернативы замерить давление механическим тонометром, он точнее.
Здравствуйте!
Изменения состояния стали замечать после перенесенной тяжёлой пневмонии? Ранее отмечали скачки ад? Курите? СМАД вам проводили?
Татьяна, раньше давление повышалось при нервном напряжении на работе, но исправлял это посещением бассейна, плаваю с 6 лет. А сейчас доктор не рекомендует бассейн после перенесенных недавно заболеваний. Не курю, СМАД вешали, но я пролежал в кровати весь день и показания получились все в норме 120/80.
К сожалению, СМАД необходимо вести при обычном образе жизни, т е в движении!
На что обращает внимание при обследовании: это уплотнение стенок клапанов, что может косвенно указывать на развитие атеросклероза.
Я рекомендую вам:
-все же стараться вести обычный образ жизни
-повторно провести смад
-выполнить УЗИ брахилцефальных артерий, возможно есть изменения сосудистое.
Старыйтесь не нервничать, не зацикливаться на цифрах ад! Обязательно противотревожная терапия, например грандаксин!
Александр, здравствуйте.
Вы сейчас начали принимать Грандаксин.
Рекомендую через несколько дней повторить СМАД, не прекращая Грандаксин.
Только при изменении смад вести обычную физическую активность: прогулки, посильная работа, НЕ лежать.
Наша задача исключить тревожность как причину повышения АД.
Если после всех рекомендаций повторный СМАД покажет повышение давления, то искать другие причины. Но уже точно можно будет исключить тревожность.
Оксана, вчера начал ходьбу несмотря на повышенное давление, поднимался по ступенькам на набережной, ускорился, по возвращении домой измерил давление сидя, тонометр показал 120/80, лежа 105/65. Вероятно я действительно «перележал» больше чем надо было. Грандаксин пью, его почти не чувствую. СМАД повешу через дней десять.
Александр, это очень хорошие новости )
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20201 ответ
- 6 Марта 202219 ответов
- 4 Апреля 20226 ответов