Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак миндалины
13 ответовЗдравствуйте, уже неоднократно обращалась с данным вопросом https://sprosivracha.com/questions/2600804-uvelichennyy-limfouzel По факту, муж улетел на диагностику в Израиль в центр Рамбам, ему пересмотрели биопсию стекол из Блохина, там, конечно, ошибка была, по ним пришла...
Здравствуйте Я в подобных ситуациях выступаю всегда "ЗА" индукцию по схеме DCF - 2 курса - затем ХЛТ в радикальной дозе не могу судить по поводу лечения за границей - но не думаю, что там лечат значимо лучше главное - правильная последовательность действий
Саркома или лимфома?
27 ответовДобрый день! У подруги, 39 лет, в декабре на плановом осмотре узи сосудов шеи врач случайно обнаружил образование возле ключицы. После этого она пересматривала шею у другого специалиста узи на более хорошем аппарате. Та склонялась у доброкачественным воспаленным лимфоузлам....
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Пока по всей информации, что вы указали, больше похоже на заболевание лимфоидной ткани. Правильно делаете, что поедете в центр Блохина. Жду результатов обследований.
Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. В 2023 проведена ХЛТ до 70 Гр. продолженный рост опухоли. 2023-2024: Курс иммуно и затем таргетной терапии Цетуксимабом - продолженный рост опухоли. Июнь 2024 г. –...
Здравствуйте. 1. В вашем случае описанные симптомы могут соответствовать выраженным ранним лучевым реакциям после повторного облучения, но вот выделения из уха, глаза и носа требуют очного осмотра радиотерапевта и ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию или формирование свища. Дистанционно сложно что-то сказать 2. Если трамадол вызывает тошноту, как правило, в похожих случаях рекомендуют ондансетрон по 8 мг 2 раза в день 3-5 дней. Если боль сохраняется, требуется коррекция обезболивания очно, обычно нужен переход на более сильные опиоиды, а не кеторол или кетонал. Препараты рецептурные. 3. Контрольное МРТ через 8-12 правильная тактика, раньше отличить опухоль от лучевых изменений очень сложно. 4. Антибиотики назначают только при подтверждении инфекции. Самостоятельно начинать их не нужно. 5. После протонной терапии возможен полный или частичный ответ, который может формироваться несколько месяцев. Точный прогноз индивидуален и оценивается только по контрольному МРТ и осмотру. Точных цифр вам, к сожалению, никто не назовет. Здоровья маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
7 ответовЗдравствуйте! 4.08.2023 года взяли прицельную биопсию под кольпоскопии, результаты биопсии: Рубцовая деформация шейки матки. Паракератоз, койлоцииоз шейки матки с цервикальной интраэпиталиальной неоплазией лёгкой и умеренной степени LSIL/CIN-1-HSIL/Хронический неспецифический...
Здравствуйте. Если верить пересмотру стёкол, на шейке лёгкая дисплазия, можно понаблюдать в течении года. Через год повторить кольпоскопию, цитологию, если нужно биопсию. В более 75%случаев в течении года лёгкая дисплазия меняется на нормальный многослойный эпителий шейки матки. Если лёгкая дисплазия осталась, лечение путем Радиоволнового иссечения пораженного участка, криодеструкцией либо электрокоагуляцией. Если это тяжёлая дисплазия, вам показана конусовидная ампутация шейки матки. Да, на развитие дисплазии уходят годы. То, что дисплазия не отразилось в мазках за предыдущие годы, говорит о качестве Мазков. Либо взяты плохо, клетки не попали в образец, либо осмотрены гистологом не качественно.
Доброго дня! Я болен редким заболеванием — гемангиоэндотелиомой правой стопы, начиная с 8 лет. Фактическое лечение я начал с 16 лет. До этого в онкологии Кемерово мне отказывали в какой-либо помощи, не зная, как правильно лечить данное заболевание. Сейчас мне 27 лет. Лечение...
Здравствуйте Ваше заболевание относится к группе редких. Стандартов лечения нет, тем более касаемо лекарственных препаратов так затруднён набор пациентов в группы лечения и учёта эффективности. Надо дождаться результат консультации из Федерального Центра РФ, где группа врачей с учётом клинической картины, соотношения риск/польза может дать вам такие рекомендации.
Здравствуйте! Моему отцу 74г. Ровно год назад ему стало очень плохо, поднялась температура, потеря аппетита, желтуха. Врач выписал ферменты, мебеверин, фосфоглив. Стало лучше, а через неделю 39! Скорая помощь предлагала исключительно инфекционку. Мы сами сдали анализы на...
Здравствуйте. что еще беспокоит кроме температуры? боли есть? по мрт обп в шейке камни и камень в холедохе. с этим обследованием у хирурга были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзно-кистозная мастопатия и КОК
5 ответовЗдравствуйте! В 2024 году обнаружили новообразование в левой молочной железе, в это же время забеременела вторым ребенком , во время беременности наблюдала за образованием -без изменений. Через 6 месяцев после родов, на узи рекомендовали обратиться к онкологу-маммологу. На...
Здравствуйте. Единственным противопоказанием к применению КОКов со стороны молочных желез является наличие злокачественной опухоли, в отношении доброкачественных образований КОКи защищают молочные железы от их развития. Риск развития рака молочной железы на фоне КОКов повышается незначимо при сравнении с общепопуляционным риском, повышается при длительном приеме и нивелируется после прекращения приема. В Вашем случае КОКи оправданы и безопасны, под наблюдением гинеколога . Продолжайте проводить ежегодное УЗИ молочных желез . С индинолом КОКи совместимы .
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Здравствуйте! Уже задавала вопрос на этом сайте. Келойдный рубец на спине с детства после перенесенного менингита в 8 мес. На теле были пятна и один рубец остался. Не беспокоил рубец до прошлого года. Он был немного впавшим. На нем сверху начала образовываться шишечка. Была...
Здравствуйте По данным гистологии диагноз точно не удалось поставить, необходимо проведение ИГХ(иммуногистохимического исследования) в учереждении онкопрофиля. Здесь важен опыт и насмотренность врача морфолога при установке диагноза. Поэтому вам надо обратиться к онкологу в онкодиспансер по месту жительства. По поводу образования на слизистой щеки, стоит сначала пройти осмотр стоматолога, дерматолога, обсудить необходимость биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет