Консультация гинеколога /

Дисплазия шейки матки — вопрос №1595400

175 просмотров

Здравствуйте! 4.08.2023 года взяли прицельную биопсию под кольпоскопии, результаты биопсии: Рубцовая деформация шейки матки. Паракератоз, койлоцииоз шейки матки с цервикальной интраэпиталиальной неоплазией лёгкой и умеренной степени LSIL/CIN-1-HSIL/Хронический неспецифический церцивит. Железисто-кистозная цервикальная гиперплазия. Наботовы кисты. Эндоцервикоз шейки матки. 6.09.2023 года была на консультации онкогинеколога с пересмотром стекол, мазком на онкоцитологию и осмотр кольпоском, после которого такое заключение: эктопия шейки матки. Рассеянные мелкие ОПЖ в ободках слабого ороговения в зоне эктопии. Грубая Рубцовая деформация шейки матки; мазок на ОЦ: элементы воспаления в большом количестве, слизь, группы клеток плоского эпителия с реактивными изменениями, скопления клеток цилиндрического эпителия с дистрофией. Цитограмма эндоцерцивита. The Bethesda system: nilm ш/м большое количество элементов воспаления, группы клеток плоского эпителия с реактивными изменениями; гистология: очаги плоскоклеточной интраэпиталиального поражения низкой степени lsil плоского эпителия на фоне хронического церцивита, цервикальной эктопии, ретенционных кист. Отправлена на лечение по месту жительства. Участковый гинеколог прописал ставить свечи гексикон не менее 14 дней, затем после месячных на УЗИ и кольпоскопию. По УЗИ ш/м без изменений, полип под вопросом, а кольпоскопия закончилась расширенной биопсией не по месту первого забора биопсии. Как могли пройти изменения за один месяц? Ведь, везде пишут, что от дисплазии до рака проходит несколько лет? Я боюсь узнавать результаты последней биопсии. Мне 40 лет, 3 абортов, 3 родов, последние преждевременные из-за ИЦН, пытались сохранить путем установки пессария, но он был установлен неправильно и на 26 неделе отошли воды, родила в 30 недель. ВПЧ высоко и средне онкогенные отрицательно. С августа 2022 года принимала Жанин для лечения эндометриоза, но в июле произошел сбой, при котором месячные пришли на неделю раньше и продолжались 2 недели.

Возраст: 40

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если верить пересмотру стёкол, на шейке лёгкая дисплазия, можно понаблюдать в течении года.
Через год повторить кольпоскопию, цитологию, если нужно биопсию.
В более 75%случаев в течении года лёгкая дисплазия меняется на нормальный многослойный эпителий шейки матки.
Если лёгкая дисплазия осталась, лечение путем Радиоволнового иссечения пораженного участка, криодеструкцией либо электрокоагуляцией.

Если это тяжёлая дисплазия, вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Да, на развитие дисплазии уходят годы.
То, что дисплазия не отразилось в мазках за предыдущие годы, говорит о качестве Мазков. Либо взяты плохо, клетки не попали в образец, либо осмотрены гистологом не качественно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! У вас нет рака и подозрения на него, можно успокоится. Но есть дисплазии и по 1 анализу легкой степени, по 2 хуже - тяжелой степени.
На мой взгляд, учитывая возраст, отсутствие репродуктивных планов и сомнительный анализ биопсии под вопросом, надо делать конизацию шейки матки.
Лучше наверно сделать гистерорезектоскопию, чтобы закрыть вопрос с полипом и сделать конизацию одномоментно в одну операцию под одним наркозом и после получения хорошей гистологии я бы рекомендовала мирену с целью лечения эндометриоза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо! А установка спирали не ухудшит состояние шейки матки?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Наоборот подлечите эндометриоз и избежите рецидива
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, дисплазия легкой степени динамическое наблюдение, раз в полгода проходить кольпоскопию и цитологию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч, цитологии, зона трансформации
2 июля 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перестал болеть живот во время месячных
23 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...