Что вас беспокоит?
Дисплазия шейки матки
Здравствуйте! 4.08.2023 года взяли прицельную биопсию под кольпоскопии, результаты биопсии: Рубцовая деформация шейки матки. Паракератоз, койлоцииоз шейки матки с цервикальной интраэпиталиальной неоплазией лёгкой и умеренной степени LSIL/CIN-1-HSIL/Хронический неспецифический церцивит. Железисто-кистозная цервикальная гиперплазия. Наботовы кисты. Эндоцервикоз шейки матки. 6.09.2023 года была на консультации онкогинеколога с пересмотром стекол, мазком на онкоцитологию и осмотр кольпоском, после которого такое заключение: эктопия шейки матки. Рассеянные мелкие ОПЖ в ободках слабого ороговения в зоне эктопии. Грубая Рубцовая деформация шейки матки; мазок на ОЦ: элементы воспаления в большом количестве, слизь, группы клеток плоского эпителия с реактивными изменениями, скопления клеток цилиндрического эпителия с дистрофией. Цитограмма эндоцерцивита. The Bethesda system: nilm ш/м большое количество элементов воспаления, группы клеток плоского эпителия с реактивными изменениями; гистология: очаги плоскоклеточной интраэпиталиального поражения низкой степени lsil плоского эпителия на фоне хронического церцивита, цервикальной эктопии, ретенционных кист. Отправлена на лечение по месту жительства. Участковый гинеколог прописал ставить свечи гексикон не менее 14 дней, затем после месячных на УЗИ и кольпоскопию. По УЗИ ш/м без изменений, полип под вопросом, а кольпоскопия закончилась расширенной биопсией не по месту первого забора биопсии. Как могли пройти изменения за один месяц? Ведь, везде пишут, что от дисплазии до рака проходит несколько лет? Я боюсь узнавать результаты последней биопсии. Мне 40 лет, 3 абортов, 3 родов, последние преждевременные из-за ИЦН, пытались сохранить путем установки пессария, но он был установлен неправильно и на 26 неделе отошли воды, родила в 30 недель. ВПЧ высоко и средне онкогенные отрицательно. С августа 2022 года принимала Жанин для лечения эндометриоза, но в июле произошел сбой, при котором месячные пришли на неделю раньше и продолжались 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если верить пересмотру стёкол, на шейке лёгкая дисплазия, можно понаблюдать в течении года.
Через год повторить кольпоскопию, цитологию, если нужно биопсию.
В более 75%случаев в течении года лёгкая дисплазия меняется на нормальный многослойный эпителий шейки матки.
Если лёгкая дисплазия осталась, лечение путем Радиоволнового иссечения пораженного участка, криодеструкцией либо электрокоагуляцией.
Если это тяжёлая дисплазия, вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Да, на развитие дисплазии уходят годы.
То, что дисплазия не отразилось в мазках за предыдущие годы, говорит о качестве Мазков. Либо взяты плохо, клетки не попали в образец, либо осмотрены гистологом не качественно.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нет рака и подозрения на него, можно успокоится. Но есть дисплазии и по 1 анализу легкой степени, по 2 хуже - тяжелой степени.
На мой взгляд, учитывая возраст, отсутствие репродуктивных планов и сомнительный анализ биопсии под вопросом, надо делать конизацию шейки матки.
Лучше наверно сделать гистерорезектоскопию, чтобы закрыть вопрос с полипом и сделать конизацию одномоментно в одну операцию под одним наркозом и после получения хорошей гистологии я бы рекомендовала мирену с целью лечения эндометриоза
Виктория Леонидовна, спасибо! А установка спирали не ухудшит состояние шейки матки?
Нет
Наоборот подлечите эндометриоз и избежите рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте, дисплазия легкой степени динамическое наблюдение, раз в полгода проходить кольпоскопию и цитологию
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20226 ответов
- 27 Марта 202322 ответа
- 1 Мая 202423 ответа
- 13 Марта 20258 ответов