Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос врачам/ врачам военкомата
14 ответовЗдравствуйте! Имею проблемы с рукой: Остеоартроз правого лучезапястного сустава 1 ст. - минимальное сужение рентгеновской суставной щели лучезапястного сустава, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей. хондромаляции суставных поверхностей правого ЛЗС. А так же...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Пока никаких данных для категории В не представлено. Пока все данные за категорию А или Б. Нужно актуальное МРТ. Рентген при обследовании суставов не информативен. С учётом МРТ можно будет дать адекватные рекомендации по лечению и прогноз по категории.
Две недели назад повредила колено на море, хромала, но ходила. Последние дней 5 боль увеличилась, особенно при спуске с лестницы. Три дня назад сделала мрт. Поврежден внутренний мениск 2 стадии, признаки хондромаляции хряща большеберцовой кости, минимальный синовиит, мелкая...
Здравствуйте Татьяна ! Скорее всего имеем дело с повтороной травмой коленного сустава ,в результате чего могло произойти : -дополнительное повреждение мениска -резкое травматическое увеличение очага хондромаляции. -перерастяжение или повреждение связок коленного сустава Отсюда боль В таких случаях рекомендуют: -холод местно первые сутки -МРТ контроль(для выявления причины боли) -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Можно ли еще какое то обезболивающее, например укол диклофенака, мовалис выпила в 11 утра. -можно дополнительно применить один из препаратов НПВС .но основное это холод + покой ВСего самого наилучшего!
Проведена МР-томография правого коленного сустава в сагиттальной и фронтальной плоскостях, получены Т1 и Т2 взвешенные МР изображения, PD FS. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. В полости, синовиальных заворотах умеренно избыточное количество...
Добрый день. По мрт есть дефект гиалинового хряща, точнее его полное отсутствие на участки 19 мм в области надколенника, что и вызывает сильную боль при сгибании колена, 4степень это последняч степень и она требует оперативного лечения ввиде артроскопии с пластикой дефекта. Это малоинвазивный метод оперативного лечения через 2 прокола в полости сустава. Если дефект не закрыть, то начнется разрушатся сам надколенник (отек уже есть,а это самое начало). Необходимо взять направление в краевую, областную больницу или федеральную клинику на консультацию к травматологу и определение даты госпитализации. Консервативно этотне вылечить, дефект слишком большой и полнослойный (до кости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
диагноз на приеме травматолога "хондромаляция правого надколенника 2 ст. Поражение медиальных менисков обоих коленных суставов 2 ст Кисты Беккера справа и слева". назначены: увч, фонофорез, внутрисуставно флексотрон ультра в правый сустав.инъектран по 2мл через день №10. по...
Здравствуйте! Здесь нужно понять почему у вас болят оба коленных сустава в таком молодом возрасте?если была травма,то это одно.если травмы не было,то нужно искать причину. По хорошему необходимо выполнить рентгенографию коленных суставов стоя при нагрузке,а в идеале рентгенографию нижних конечностей со сшивкой,для определения оси нижних конечностей(очень часто причиной болей является неправильная ось-это х-образные ,либо о-образные ноги что приводит к неправильной нагрузке на суставные поверхности коленного сустава и вызывает хондромаляцию,повреждение менисков,плюс у вас хондромаляция надколенников,что является признаком непрвильных осей).также рентгенографию стоп с нагрузкой для исключения плоскостопия,либо плантоскопия Также при болях в 2 - и более суставах необходимо исключать ревматологическое заболевание,сдать кровь на ревмопробы. Флексотрон сам по себе хороший препарат,но не панацея.его нужно применять по показаниям.он не всегда даёт результат,а препарат стоит недешево. Кисты бейкера обычно всегда видны на мрт. О прогнозах пока рано говорить,необходимо дообследование. Лечение пока будет заключаться в устранении болевого синдрома:приём нпвс (например Таб.Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день -до 10 дней), мази с нпвс(например мазь кетопрофен) ,можно физиолечение(магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном); хондропротекторы(например Артра по схеме) Ну и дообследование. Удачи вам!
1 августа была травма колена. упала с небольшой высоты на ногу. Колено подвернулось, хрустнуло и встало на место. Была острая боль и сразу же сильный отек. Подвывихи в коленном суставе были и ранее При неловком движении колено могло клинить с последующей болью и хромотой...
Здравствуйте! По МРТ, скажу в двух словах, правое колено имеет выраженный износ сустава (артроз), который осложнился повреждением амортизатора, растяжением связки и активным воспалением. Это хроническое состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. В таких случаях рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с препаратами для защиты желудка Нольпаза 1 капс. За 20 мин до еды 2 раза в день. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок ношение ортеза на коленный сустав например (Bauerfeind GenuTrain). Когда боль уменьшается рекомендовано ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза пример https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Все лечение при остеоартрозе 3 ст., является симптоматическим, если лечение не помогает, то рекомендуется оперативное лечение – Протезирование коленного сустава. Всего вам хорошего!
Пациентка 78 лет, болит колено. Боится/не хочет делать эндопротезирование сустава. Спрашивает можно ли при таком диагнозе обойтись биоимплантом коленного сустава Bio-Osteo? Насколько поможет данная процедура в плане самочуствия и по времени? Ниже расшифровка МРТ коленного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опасения понятны, и важно найти решение, которое будет комфортным ▪️ На основании МРТ имеет место выраженные дегенеративные изменения коленного сустава (артроз II-III ст.), включая истончение хряща, повреждение менисков и связок ▪️ Биоимплант Bio-Osteo направлен на восстановление хряща, но при III-IV стадии хондромаляции (когда хрящ почти полностью разрушен) его эффективность может быть ограничена. Такие методы чаще применяются на ранних этапах артроза. В представленном случае процедура, к сожалению, вряд ли полностью устранит боль или восстановит функцию сустава, так как изменения уже значительные ▪️ Однако есть альтернативы эндопротезированию: лечебная физкультура, физиотерапия, внутрисуставные инъекции стероидов или PRP-терапия. Они помогут уменьшить боль, улучшить подвижность и отсрочить операцию. Важно обсудить с своим лечащим ортопедом все варианты, учитывая ваш возраст и состояние ▪️ Не отчаивайтесь! Современная медицина предлагает множество способов поддержать сустав. Лечащий врач поможет выбрать оптимальный путь для улучшения самочувствия. Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль под коленом сзади
7 ответовЗдравствуйте! В течение последних 8 месяцев беспокоят тянущие ощущения под коленом сзади. 11 лет назад делал артроскоп.операцию по резекции мениска на этой ноге. После этого постоянно занимался физкультурой. После осмотра 4 мес.назад, врач назначил противовоспалительный...
Здравствуйте,у вас киста Беккера. Ее нужно удалить. Далее :"застарелый разрыв передней крестообразной связки, разрыва тела и заднего рога медиального мениска, хондромаляции 2степени в медиальных отделах". Все это дело надо оперировать.
Очень болит рука.
1 ответТравмировала руку МРТ показало При МРТ исследовании правого плечевого сустава костной деструкции не определяется. Структура сочленяющихся костей не изменена. Субхондральный отек в каудмльных отделах головки плечевой кости за счет хондромаляции. Утолщение и отек нижней...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Аркоксиа вместо Ибупрофена. Ибупрофен слаб. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Внутрисуставные уколы - это врачебные процедуры. Без них справиться вряд ли получится.
Болят колени что делать
5 ответовМне 49 лет. Длительное время болели колени, боль появлялась при опускании на корточки и иногда при спуске/подъёме по лестнице. В декабре 2025 года временно была вынуждена переехать временно в РКС. примерно через месяц после переезда стала появляться боль тянущая...
Здравствуйте! На МРТ имеются признаки истончения медиального удерживателя надколенника и нестабильности его , что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение,в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострилась травма, острая боль
9 ответовТравма была незначительная, 3 года назад упала, с тех пор иногда чувствовала дискомфорт, сходила в травмпункт, сделали рентген, сказали что это ушиб надкостницы пейте найз. После дополнительной нагрузки в виде спортзала стало болеть. В прошлом занималась профессионально...
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Уколы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.