Что вас беспокоит?
Что делать, не могу наступить на ногу.
Две недели назад повредила колено на море, хромала, но ходила. Последние дней 5 боль увеличилась, особенно при спуске с лестницы. Три дня назад сделала мрт. Поврежден внутренний мениск 2 стадии, признаки хондромаляции хряща большеберцовой кости, минимальный синовиит, мелкая киста, артроз 1 ст. Вчера назначили лечение -мовалис 15 утром, на ночь мидокалм, мазь. Гиалуронку обязательно оба колена, так как в прошлом году на другую ногу сделали артроскопию колена. в этом тоже проблема вся нагрузка теперь на него. И вроде я утром проснулась, первый раз не ощутила боли, поехала с ребенком в поликлинику и даже не хромала! Но....подходил автобус, я резко сделала шаг и.......результат не могу наступить на ногу, боль адская, несмотря на то что второй день пью мовалис. Не могу лежать, только сидеть. Муж предлагает отвезти в травмпункт, но боль очень сильная, я на костылях до туалета со слезами. Посоветуйте, что лучше сделать? Можно ли еще какое то обезболивающее, например укол диклофенака, мовалис выпила в 11 утра. Но желудок уже начал после двух дней мовалиса болеть, несмотря на прием нексиум.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна ! Скорее всего имеем дело с повтороной травмой коленного сустава ,в результате чего могло произойти :
-дополнительное повреждение мениска
-резкое травматическое увеличение очага хондромаляции.
-перерастяжение или повреждение связок коленного сустава
Отсюда боль
В таких случаях рекомендуют:
-холод местно первые сутки
-МРТ контроль(для выявления причины боли)
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
Можно ли еще какое то обезболивающее, например укол диклофенака, мовалис выпила в 11 утра.
-можно дополнительно применить один из препаратов НПВС .но основное это холод + покой
ВСего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Произошла повторная травма. Не исключается прогресс повреждения мениска до критичного.
По хорошим делам нужно повторять МРТ. Возможно, уже требуется оперативное лечение.
Колоть Диклофенак или другие НПВС при начале проблем с желудком не рекомендуется.
Рекомендуется перейти временно на костыли, соблюдать преимущественно постельный режим.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Сустав зафиксировать не туго эластичным бинтом или ортез.
К Мовалису добавить местное лечение.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через пару дней симптомы начнут уменьшаться.
Дальше - на Ваше усмотрение. Делать повторное МРТ или надеяться, что критичного повреждения не случилось.
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом, повреждение мениска 2ст указывает
на частичное нарушение его целостности при одновременном сохранении анатомиеской структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). Но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксации !
При отечности возвышенное положение конечности.
При болях укол Диклофенака , можно, Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды , лучше с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка чередовать с
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Если отмечается умеренная положительная динамика -
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
После купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 26 Июня 20171 ответ
- 25 Января 20183 ответа