Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
5 ответовЯзва на ноге диаметр 5см не проходит.возраст 85 лет,сахарный диабет давление.
Добрый вечер Назия! Подскажите, патологии и проблемы с венами имеются? По фото обширная трофическая язва, вероятнее на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа), но рекомендуется так же исключить венозную патологию, выполнив УЗИ вен нижних конечностей. На самой язве большое количество фибрина, без некроза, необходимо и рекомендуется выполнять санацию с помощью раствора Хлоргексидина 0,9 %, далее накладывать повязку суперабсорбирующую (например Цетувит Плюс) или альгинаты (например Альгимел); коррекция уровня сахара в крови; для улучшения микроциркуляции сосудистые препараты (например Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день; если присутствует температура, неприятный запах из раны, то это признак устойчивой инфекции (в таких случаях рекомендуется антибиотикотерапия); так же рекомендуется обратиться к врачу хирургу очно;
Язва желудка
13 ответовСделала фгдс. По обследованию эрозии желудка и язва. Подскажите пожалуйста, какое лечение?
Анна, здравствуйте! Основная причина эрозивного или язвенного поражения слизистой желудка является бактерия хеликобактер пилори. Поэтому ДО начала лечения при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИХА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Язва или гастрит
19 ответовПеред новым годом супруг обратился к терапевту с признаками ОРВИ (поднятие температуры и кашель), также сообщил что есть боли в эпигастральной области, а также была потеря в весе и периодические геморрои. Терапевт направил на ФГС и колоноскопию, а также назначил сдать...
Анастасия, добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Скажите пожалуйста, а что беспокоит мужа со стороны жкт ? Имеется ли снижение веса? По данным Фгдс имеется признаки воспаления и нарушения моторики . В таких ситуациях рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер, так как она может быть причиной воспаления. По данным рентгеноскопии и кт обп опасного и угрожающего не выявлено .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва есть ли?
5 ответовЗдравствуйте, 3 года назад врач при прохождении фгдс сказал мне что у меня гастрит переходящий в язву и если не личить то будут обострения, после были моменты в жизни когда не мог есть и тошнило и все время до сих пор после если минут через 20 жжение между лёгкими и выше...
Здравствуйте! Приведите подробное описание протокола ФГДС .. Сейчас какие-то лекрственные препараты принимаете?
Трофическая язва
5 ответовДобрый день . Образовалась трофическая язва с отделяемым гноем , сперва сопровождалась прострелами , после прорвалась и пошел гной , обратились к хирургу , выписал левомеколь и ципролет . Из сопутствующих заболеваний полиартрит и порез стоп . Подскажите достаточно ли...
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана, по локализации не исключается нагноение подагрического тофуса. В данной ситуации рекомендуется выполнить рентген стопы в двух проекциях, сдать мочевую кислоту, ревматоидный фактор, антистрептолизин, С реактивный белок. Сейчас рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь или Офломелид под повязку. Прием таб. Ципролет 500 мг х 2 раза в день 5 дней, таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней. Ношение удобной обуви. Здоровья
Здравствуйте, сыну 18 лет, с 2025 года поставили диагноз язву 12 пк, гастрит, гэрб, еще была эрозия в пищеводе, язва деформировалась, эрозия в стадии полной эпителизации. на данный момент в желудке обнаруживают много желчи, привратник как понимаем смыкается не...
Здравствуйте, Ольга ознакомилась с обследованиями. По узи органов брюшной полости описана деформация желчного пузыря, что является допустимым анатомическим вариантом строения. Реактивные изменения далеко не всегда укладываются в картину панкреатита, чаще всего такие явления происходят после перенесенной острой инфекции (отравления например), при значимых погрешностях в питании накануне, поэтому в динамике через 3-4 месяца можно повторно выполнить узи брюшной полости для оценки состояния органа. Если ничего такого не было, то дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови на показатели амилазу, липазу, алт аст билирубин общий и его фракции + эластазу-1 кала (сдавать оформленный стул) По поводу ФГДС, при язвенной болезни в анамнезе рекомендуется контроль ФГДС раз в год + диагностика хеликобактера, если не был ранее диагностирован (сдается 13Суреазный тест), при + ответе важно проводить эрадикационную терапию, так как он является основным провокатором язвенной болезни. По поводу нарушения смыкания сфинктера - это функциональное нарушение, иногда он работает не идеально и может пропускать содержимое обратно в желудок. Это не обязательно постоянная проблема на всю жизнь. Часто это функциональное состояние: сфинктер может работать хуже из-за воспалений, нарушений моторики, стресса, лекарств. Если устранить причину и наладить моторику, ситуация может значительно улучшиться или даже полностью нормализоваться. Обычно для нормализации моторик рекомендуется курс прокинетиков, например ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, избегать перееданий особенно в вечернее время, важен регулярный прием пищи, соблюдение антирефлюксного режима: 1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 3. Последний прием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчь в желудке
9 ответовДобрый день! Беспокоит периодическая диарея после еды (даже после куриного супа), рыхлый язык с налетом. Сделала УЗИ и ФГДС. По узи - маленький желчный пузырь: 37*16*18 объем 6 мл. УЗИ картина энтеропатии, единичные увеличенные мезентериальные лимфоузлы. По ФГДС - ...
Мария, добрый день Вы же делали узи натощак, не пили до узи? Для оценки функции желчного пузыря можно пройти узи желчного пузыря с желчегонным завтраком. Так мы сможем оценить сократимость Как давно жидкий стул? Какая частота стула, есть ли слизь, боли до дефекации? По поводу энтеропатии и лимфо узлов - узи мало информативный метод в диагностике патологии кишечника Нужно сдать кальпротектин - анализ кала на воспаление , при повышении выше 200 добследоваться- пройти колоноскопию Есть вероятность ( в связи с утренним стулом), раздражения желчными кислотами кишечника, возможно вы едите рано вечером и утром поздно, или небольшое количество пищи ?
Обратилась в поликлинику с жалобами на боль в правом и левом подреберье, возникающей после еды или физических нагрузок. Сдала кровь на хеликобактер, оказался положительным, тогда отправили на фгдс. Поставили диагноз - хронический гастрит и язва луковицы двенадцатиперстной...
Здравствуйте! Лечение язвенной болезни указанными препаратами проводится в течение 1 месяца : Омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 7-14 дней, висмута калия дицитрат по 2 табл 2 раза в день за 30минут до еды 1 месяц. Затем - контроль ФГДС. Не ранее. чем через 14 дней после окончания терапии - выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест . При положительном результате теста провести эррадикационную терапию.
Гастрит и остеохондроз
20 ответовЗдравствуйте. С января по март лечила эрозивный гастрит. В марте по фгс эрозии эпителизировались, но все равно какой-то дискомфорт остался. Иногда отрыжка, тяжесть в желудке и голодные боли. У меня сейчас очень обострился остеохондроз. Подскажите, пожалуйста, как снять боль....
Здравствуйте. Все нпвс влияют на желудок. Можно принимая курс нпвс принимать для защиты желудка : омез либо нольпазу по 20 мг Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) И плюс омез за 20 минут до еды 20 мг. Но медок приемом омеза и препаратов должно пройти 2 часа. После купирования болевого синдрома. Укрепляйте мышцы спины Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчь в желудке
3 ответаНачались боли в области живота, сделала ФГДС, думала обострение гастрита (хронический), нет, сказали что желчь забрасывается в желудок. Вкус желчи во рту. Какие показатели нужно проверить? Какие анализы сдать и сделать узи, чтобы понять почему так?
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...