Что вас беспокоит?
Язва или гастрит
Перед новым годом супруг обратился к терапевту с признаками ОРВИ (поднятие температуры и кашель), также сообщил что есть боли в эпигастральной области, а также была потеря в весе и периодические геморрои. Терапевт направил на ФГС и колоноскопию, а также назначил сдать анализы. После сдачи анализов выявили язву 12-ти перстной кишки. Сказали что нужно обратиться к гастроэнтерологу (назначили лечение). После явки к гастроэнтерологу было назначено лечение Де-нол, РАЗО, урдокса и глево,еще дополнительно врач сказал о возможном циррозе печени и указал на рыхлые стенки по результатам повторного ФГС. Сказал что возможно онкология, и назначил виннилин и настойку болиголова- прочитали что данная настойка является ядом и идет для онкобольных. Гастроэнтеролог порекомендовал сдать анализы на онкомаркеры (РЭА, СА 242, СА 19-9,трансферрин). Нужен совет, что делать дальше и в каком двигаться направлении, чтобы понимать рак это или гастрит, может что-то другое? ясности абсолютно никакой. анализы приложены ниже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Скажите пожалуйста, а что беспокоит мужа со стороны жкт ? Имеется ли снижение веса?
По данным Фгдс имеется признаки воспаления и нарушения моторики .
В таких ситуациях рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер, так как она может быть причиной воспаления.
По данным рентгеноскопии и кт обп опасного и угрожающего не выявлено .
Говорит болит желудок, бывает рвет по утрам, анализы на инфекцию хеликобактер отрицательные, имеется снижение веса, т.к сейчас питание дробное , небольшими порциями, и соответственно более диетическое
На хеликобактер сдавал дыхательный тест
Обычно при снижении моторики дополнительно назначается рентгеноскопия желудка, так как ранние формы онкологии видны именно по рентгеноскопии .
А рентген и рентгеноскопия это разные процедуры получается?
Вы проходили обзорную рентгенографию брюшной полости. Описания подобного нет, по заключению критичного не описано . Можно пройти повторно с прицелом именно на желудок- дообследование называется рентгенография пищевода и желудка с барием.
Спасибо за информацию
здоровья вам и вашей семье!
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, гастростаз - нарушение моторики и эвакуации пищи из желудка.
Признаков подозрения на онкологический процесс по желудку не описано.
Для дополнительной диагностики нарушения моторики обычно назначают проведение рентгена желудка и пищевода с бариевой взвесью.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для нормализации моторики обычно назначают препараты из группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели + частое дробное питание.
Рыхлые стенки не свидетельствует о наличии онкологического процесса.
Добрый день! пока позвонили в несколько регионов, но на данный момент сказали нет бария для проведения рентгена, предложили сделать с йодом.
Ганатон начали принимать с прошлой недели.
Просто больше смущает при всем диагноза температура, которая сама по себе поднимается и также опускается до нормальных пределов. Возможна ли температура при таком диагнозе?
Нет, если по крайнему ЭГДС выявлено лишь воспаление - температура для этого не характерна!
Вот это и смущает нас, что по идее все говорят ее быть не может. Сказали возможно из-за желчного, но по узи воспаление не выявили
Вчера назначили ещё кт органов брюшной полости с контрастом, рентген с барием и фгдс и колоноскопию с биопсией
Анастасия, всё верно. В любом случае показано дообследование, так как по желудку причин повышения температуры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение температуры не характерно для таких изменений по результатам фгдс, т.к отмечается нарушения моторики и эвакуации, без наличие признаков онкопатологии. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться и выполнить рентген желудка с барием в положении тренделенбурга, важно уточнить наличие хеликобактерной инфекции (с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер), для уточнения причины таких симптомов дополнительно информативно выполнение кт брюшной полости.
Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Добрый вечер, дыхательный тест на Helicobacter сдавали, он отрицательный. Перед новым годом, было орви, после было периодическая поднятие температуры, начали искать причину у терапевта, муж сказал что есть незначительное снижение веса, терапевт отправил сразу же на ФГДС , сдать дыхательный тест на Helicobacter, а также общие анализы крови и кал на скрытую кровь.
А также сделали флюорографию, чтобы посмотреть есть или нет пневмония, раз есть температура и кашель. После полученных результатов обследования, были направлены к гастроэнтерологу в районный центр.
Гастроэнтеролог назначил: рабепразол, денол, ганатон, антибиотик, пробиотики.
А также назначил пройти дополнительное обследование. Ну и сдать анализы на онкомаркеры
Насколько информативно сейчас на данный момент сдавать на онкомаркеры?
По анализам на Онкомаркеры, которые были назначены, по всем показателям минимальные значения.
На данный момент информативно выполнение кт брюшной, маркеры являются низко информативными
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 13 Марта 20192 ответа
- 18 Марта 20191 ответ