Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен дигидротестостерон
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой. Предыстория. В возрасте ~ 12 лет пришлось пройти гормональное обследование по причине резкой потери веса ( - 8 кг в течении месяца), "ушла" появившаяся грудь, начавшиеся месячные крайне...
Добрый день, Кира. 1. С гормонами вашими все понятно. Не понятно одно ваш доктор подразумевает у вас дисфункцию коны надпочечников, мне кажется даже врожденную форму. Но даже не назначает вам АКТГ, главный гормон под контролем которого работают надпочечники. 2. Можно провести комплексное лечение. Даже если нет микроаденомы, а повышен пролактин. Нужно назначение Достинекса в минимальной дозеровке 1/4 таб.1 раз в неделю. Объясню почему. Высокий пролактин способствует отсутствию овуляции и является одним из виновников бесплодия. 3. После контроля АКТГ необходимо решить вопрос о лечении гиперандогении. Для этого очень хорошо подойдет терапия в комплексе ОК и плюс блокаторы андрогеновых рецепторов. Наример Андроксур. Ведь именно они являются виновниками выпадение волос, появления их в других местах, появление акне. Одними ОК эту проблему не исправишь. 4. Проба с сенактеном, когда вводится препарат в дозеровке 1 мг в/м в мире сейчас практически не используется. Эта проба ранее использовалась для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников. Сейчас от нее отошли, т.к. результат остается прежний необходимо лечение. Тест этот заключается в определении базального уровня кортизола и 17-ОН прогестерона с 8 до 9 часов, и затем в 12 и 24 часа после введения сенактена в/м, показатель при патологии 17-ОН прогестерона повышается до 45 нммоль/л. Целесообразность проведения теста я не вижу. Я бы вам посоветовала Достинекс, сдать АКТГ и далее с эндокринологом решить вопрос о назначении комбинированной терапии. Удачи вам.
Здравствуйте, мне 43,мужу 33.Спермограмма норма, 4%морфология. Не могли забеременеть 1,5 года. АМГ 0,44. ФСГ 16. Эстрадиол 87. Цикл регулярный 26-28 дней. Овуляция есть (по Фрау тестам). Эндометриоидная киста слева 2,5-3,00 см (много лет). На 6 день цикла...
Сначала сдайте прогестерон так правильно.
Планирование беременности, аденоматозный полип эндометрия с атипической гиперплазией, азооспермия
5 ответовБесплодие 4-й год. Овуляция в норме, гормоны тоже. Одна труба не проходима. Больше года назад на узи обнаружили полип, удалили, гистология - (аденоматозный полип эндометрия с атипической гиперплазией), поставили Мирену, спустя 3 месяца офисная гистероскопия с сохранением...
Здравствуйте! Контроль состояния эндометрия более информативный по гистологическому заключению при проведении пайпель-биопсии эндометрия. Если результат хороший-то риски минимальные. Полип и гиперплазия имеют схожую природу и не зависимо может быть то одна, то другая формапатологии эндометрия. Миома матки не станет причиной для зачатия и прогрессирования беременности. На период прегравидарной подготовки возможно применение препаратов инозитола 2-4 гр /сут 2-3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Последние мес. были 5 сентября. На сегодняшний день 8 день задержки. Цикл плюс-минус 30 дней. 7 октября, на 4 день задержки, тест показал вторую полоску. 8 октября ХГЧ 16 ед. 9 октября ХГЧ 41 ед. 10 октября ХГЧ 92 ед. 12...
Самостоятельно выйдет у вас все, только Транексам нужно отменить , если и следующий ХГЧ будет дальше падать и все выйдет самостоятельно без вакуума
ЕБ при СИЯ
9 ответовМне 33 года. Зачать ребёнка мы с мужем пытаемся в течение двух лет (с декабря 2020 года). Ему 34 года, детей нет. Обследовался у уролога, спермограмму сдал. Неидеальная, но есть шанс на естественное зачатие, а на ЭКО нас не берут даже платно из-за моего низкого АМГ. У меня...
Здравствуйте. В вашем случае только ДЯ даст 90 % результат Но и при естественных попытках беременность может произойти, но вероятность мала, особенно с изменениями в спермограмме.
Беременность и гормоны.
10 ответовДобрый день, мне 35 лет, планирую первую беременность. Хочу услышать второе мнение насчет назначенного лечения. В анамнезе две миомэктомии: 2016 год лапароскопия, 2024 год гистероскопия. Одно образование на матке сейчас осталось: 65 на 47 мм, часть хирургов до этого ставили...
Так может быть при многих заболеваниях, например при спаечной болезни...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотелось бы послушать разные мнения. У нас с мужем бесплодие неясного генеза. Оба полностью обследованы. Сперомограмма хорошая, ДНК фрагментация тоже. Были у лучшего андролога в спб, сказал проблем нет. По моей части тоже все хорошо. Эндометрий отличный....
Да, факт наступления беременности после криопереноса, даже с исходом в анэмбрионию, однозначно подтверждает, что имплантация возможна и базовые механизмы прикрепления у эндометрия сохранены. При такой истории наиболее вероятны причины, которые не выявляются стандартными обследованиями. К ним относятся функциональная, а не морфологическая несостоятельность эндометрия (нарушение «окна имплантации»), транзиторные иммунные механизмы, а также эмбриональные факторы, не устраняемые ПГТ-А (митохондриальная дисфункция, эпигенетические нарушения). Хронический эндометрит (ХЭ), учитывая нормальную гистологию после РДВ, маловероятен как причина текущих неудач (при условии если ХЭ исключали путем ИГХ на CD 138), а повышенные лейкоциты в мазке при эктопии шейки матки не связаны с имплантацией. С практической точки зрения целесообразно рассмотреть: перенос в естественном цикле или с минимальной поддержкой, если ранее преобладали схемы ЗГТ; оценку окна имплантации (ERA или аналогичные тесты) при повторных неудачах именно эуплоидных переносов; отказ от эмпирических схем с антикоагулянтами и «иммуномодуляторами» при отсутствии показаний, так как они не улучшают исходы по данным исследований. Тактика «брать количеством» у 26-летней женщины с подтвержденной имплантацией в анамнезе является обоснованной и имеет хороший прогноз, даже после серии неудач. Отсутствие прикрепления после ПГТ-А не означает, что шансы исчерпаны, и не говорит о необратимой проблеме с эндометрием.
Здравствуйте. У супруги уже пять неудачных попыток подсадки эмриона (криоперенос). Сейчас ей 35 лет. Диагноз - бесплодие в связи с отсутствием овуляции. Плюс имеется анемия. Первое ЭКО: три эмбриона. Подсадка 1: эта и все последующие подсадки делались на 19-20 день цикла....
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство. То, сколько потрачено сил. Но у вас все получится , главное, не откладывать дальнейшие попытки. В такой ситуации действительно важно проведение ПГТ эмбрионов с целью исключения хромосомной аномалии Стоит исключить хронический эндометрит, несмотря на хорошие показатели толщины эндометрия по данным узи, для этого обычно рекомендуют проведение аспирационной биопсии эндометрия с ИГХ исследованием ткани. Так как наличие CD138 клеток может снижать восприимчивость плодного яйца.
Здравствуйте, коллеги! Никогда не думала, что буду обращаться к докторам вашей специализации. Но так сложилось. Я врач хирург. Последние два месяца жизни выдались крайне сложными. С супругом нам поставили диагноз: Бесплодие. И два месяца мы проходим подготовку к ЭКО. Суть...
Здравствуйте, препараты вам хорошие назначены, но эффект от феварина будет к 4 неделе примерно, а чаще эффективные дозировки при тревоге выше ( 150-200 мг в сутки) приходится подбирать постепенно эффективную дозировку ; мезапам тревогу хорошо снимает, скорее пока эффект от него, но это не лечение, дополнение к ад, его не дольше 14 дней. По моему мнению стоит дальше с ад работать и атаракс ввести пока от тревоги, от зависимости не дает; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прямое приказание к ЭКО?
3 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года, 2 года с мужем планируем ребенка — без результатно. Немного о себе: Цикл регулярный, по часам, 26 дней по 5 дней. За 10 дней до менструации чувствую что придут месячные по характерным спазмам в животе. Они повторяются каждый день. Гормоны в...
Здравствуйте! Рекомендую: 1. Обследование на тромбофилии, консультацию гематолога. 2. Не оставлять попыток на естественное зачатие. 3. Лапароскопия, на мой взгляд, нужна: все- таки реально оценить проходимость труб, а не догадываться. Заодно, если есть спайки, их убрать. Боли могут быть связаны с эндометриозом, если очаги есть их можно коагулировать во время лапароскопии. Боли могут быть и из- за спаек. Их тоже можно убрать, как я писала выше 4. На счет шеечного фактора: можно сдать мазок на жидкостную цитологию с впч. Тест с шеечной слизью (пенетрационные, Шуварского, посткоитальные) не мешает сделать. 5. На счет ИКСИ: после всего обследования, если будут показания, то помчему бы и нет