Консультация гинеколога /

Задержка 8 дней, тест положительный. Начал падать ХГЧ. С 255 до 211 за сутки. — вопрос №1618314

1033 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Последние мес. были 5 сентября. На сегодняшний день 8 день задержки. Цикл плюс-минус 30 дней. 7 октября, на 4 день задержки, тест показал вторую полоску.
8 октября ХГЧ 16 ед.
9 октября ХГЧ 41 ед.
10 октября ХГЧ 92 ед.
12 октября ХГЧ 255 ед.
Сегодня утром, 13 октября,
начались тянущие боли в животе и пояснице. А в обед пошли кровянистые выделения. По скорой положили в больницу, там сделали УЗИ, и сказали, что в области матки не видят плодного яйца. Только расширение, что скорее всего оно там должно появиться в течение 5 дней, что срок ещё очень маленький, и что скорее всего была поздняя овуляция. Либо это может быть внематочная беременность.
Но точно они сказать не могут до тех пор пока не увидит в каком месте прикрепилось плодное яйцо.
Взяли кровь на ХГЧ и результат показал 211 ед. Хотя вчера был 255 ед. Сказали что это скорее всего в таком случае неразвивающаяся беременность и что начался выкидыш. Колят Транексам. Дюфастон сказали нет смысла начинать принимать так как скорее всего беременность не развивается. Оставили в больнице наблюдать за состоянием и сказали, что если через 3-4 дня они не увидят плодного яйца, то буду делать выскабливание или вакумом убирать.

Скажите пожалуйста может ли это быть действительно начавшийся выкидыш или замершая беременность при таком падение ХГЧ? Нужно ли пытаться сохранять Дюфастоном, Или уже не имеет смысла? Нужно ли соглашаться на чистку, или оно само всё выйдет? Просто я очень много слышала, что после чисток наступает бесплодие
И может ли это быть всё-таки такое проявление внематочной беременности? И Придётся делать операцию, и удалять трубу(((

Возраст: 33

Хронические болезни: Цистит, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если ХГЧ падает Дюфастон никак не поможет к сожалению, скорее беременность прервалась . Пока дальше в динамике ХГЧ соблюдайте, если и дальше падает, значит точно беременность неразвивается
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, если беременность прервалась, нужно ли делать вакумную чистку, как говорит врач в больнице, или само выйдет? И на сколько это опасно для дальнейших беременности в будущем?

И может ли это быть не замершая, а внематочная?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Самостоятельно выйдет у вас все, только Транексам нужно отменить , если и следующий ХГЧ будет дальше падать и все выйдет самостоятельно без вакуума
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Снижение хгч говорит о замершей беременности.
Дюфастон принимать не нужно.
Выскабливание на таких маленьких цифрах ХГЧ вам не показано.
Полость матки Очистится самостоятельно, в виде менструации.
Внематочная беременность исключена потому что хгч падает.
При внематочной он растёт.

Более половины выкидышей связана с генетической поломкой.
С вероятностью более 90 % этого больше не повторится
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! А почему тогда врач в больнице говорит, что нужна вакумная чистка?

И как помочь организму восстановиться теперь после такого, чтобы более не повторилось подобного? У меня уже есть 2 детей. Обе беременности с 1 раза получились. 2010 год и 2017 год.
Акушер, Гинеколог
Может быть врач не хочет ожидать менструацию.

Профилактировать генетические поломки мы к сожалению не можем.
Всё что вам нужно это новые попытки зачатия.
Как только восстановится нормальный менструальный цикл.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а через сколько он восстанавливается полностью?

И скажите пожалуйста, просто чтобы понимать, на каком тогда сроке делают вакумную чистку?

Я конечно очень рада, что есть возможность обойтись без неё, главное, чтобы тогда наверняка все вышло и ничего там не осталось. А то тогда наверно точно придётся делать чистку
Акушер, Гинеколог
У вас нет ещё плодного яйца в полости матки. Минимальная цифра хгч на которой оно появляется это 600-700.
В большинстве случаев 1000-1500.
Там нечего чистить в полости, только эндометрий.

Вакуум на сроке более 6-7 недель
Акушер, Гинеколог
Цикл восстанавливается по разному, в среднем 2-4 месяца
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас в палату заходила лечащий врач и сказала, что эндометрий толстый. 13 мм. Что это очень много и что он сам не выйдет. И что нужно делать вакумную чистку. Что даже таблетками нельзя все это убрать. Что они не справятся. Даже не смотря на то, что плодного яйца не видно на узи ещё.
Я попыталась донести до неё, что у меня скорее всего была поздняя овуляция, так как ХГЧ начало расти только неделю назад (рост ХГЧ я приводила выше в описание вопроса) , но они почему-то считают срок от последней даты мес. (5-6 недель) и говорят что там уже появилась якобы уже хорионовая ткань и что нужно делать полноценную чистку так как ХГЧ падает и беременность не развивается. Имеет ли смысл В таком случае настаивать на том, что оно само может выйти?
Если честно, если есть такая возможность, то не хотелось бы делать чистку. Боюсь последствий и бесплодия после неё.
Акушер, Гинеколог
Вакуум всегда можно сделать.
Я бы дождалась менструации, после повторила узи, если в полости матки что-то осталась, тогда говорить о вакууме или выскабливании.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а за это время, пока буду ждать, не может начаться процесс воспалительный?
Акушер, Гинеколог
Риск воспаления при инструментальых вмешательствах ещё выше, чем при выжидательной тактике
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это похоже на биохимическую беременность, раз ХГЧ начал снижаться и начались выделения. Смысла принимать Дюфастон или Транексам нет - только задержите самопроизвольный выход содержимого полости матки.
Раз ХГЧ упал, то беременность прекратила развитие, сохранять нечего, к сожалению.
На таких маленьких цифрах ХГЧ, когда еще не видно плодное яйцо, обычно не применяют ни выскабливание, ни вакуум-аспирацию - все выходит само, как обильные менструации.
Только после их завершения нужно проконтролировать ХГЧ, он должен хорошо снизиться. Желательно до цифр менее 5.
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! А как потом проконтролировать все ли вышло и очиститель ли матка полностью? Гинеколог в больнице говорит, что нужна вакумная чистка, чтобы наверняка все убрать и предотвратить в дальнейшем эндометриоз.
Акушер, Гинеколог
Если ХГЧ снизится до значений менее 5, то все вышло самостоятельно. Важно проконтролировать цифры после менструаций. Цифры снижаются постепенно, в основном. Недели за 3 они должны стать менее 5.

Обычно, при биохимической беременности все выходит само, ничего не задерживается.
Клиент
Елена Борисовна, а что делать если хгч будет все 5? О чем это может говорить? О том, что не усе вышло?
Клиент
Елена Борисовна, сейчас в палату заходила лечащий врач и сказала, что эндометрий толстый. 13 мм. Что это очень много и что он сам не выйдет. И что нужно делать вакумную чистку. Что даже таблетками нельзя все это убрать. Что они не справятся. Даже не смотря на то, что плодного яйца не видно на узи ещё.
Я попыталась донести до неё, что у меня скорее всего была поздняя овуляция, так как ХГЧ начало расти только неделю назад (рост ХГЧ я приводила выше в описание вопроса) , но они почему-то считают срок от последней даты мес. (5-6 недель) и говорят что там уже появилась якобы уже хорионовая ткань и что нужно делать полноценную чистку так как ХГЧ падает и беременность не развивается. Имеет ли смысл В таком случае настаивать на том, что оно само может выйти?
Если честно, если есть такая возможность, то не хотелось бы делать чистку. Боюсь последствий и бесплодия после неё.
Акушер, Гинеколог
Да, верно
Акушер, Гинеколог
Мои рекомендации прежние - нужно дождаться самостоятельного наступления менструаций. После биохимической беременности не делают выскабливание или вакуум.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Олеся! Прирост ХГЧ нужно оценивать при сдаче крови в одной лаборатории, в разных лабораториях в зависимости от реактивов могут быть погрешности. Но если кровянистые выделения продолжаются, ХГЧ будет падать скорее всего это была биохимическая беременность, отменять все препараты, пройдет обычная Менструация, может быть обильнее чем обычно, выскабливать матку нет необходимости! Сократиться самостоятельно. О внематяоной беременности речи не идёт, как правило ХГЧ до 1000 растет хорошо при любой беременности, далее при внематочной рост может замедляться, когда при ХГЧ более 1000 плодного яйца нет в полости матки ищем внематочную. Завтра пересдать кровь на ХГЧ, или отвезти в ту лабораторию где сдавали раньше или в этой. Если ХГЧ падает беременность точно была биохимическая. Не отчаиваться, биохимическая беременность это беременность на которую не возможно повлиять, вероятно следствие дефектной яйцеклетки или сперматозоида, случайность. Отпустить ситуацию и продолжать планирование. Фолиевую кислоту, йод, витамин д принимаете? Кровь на тттг, ферритин, глюкозу, мазки на инфекции на этапе планирования беременности сдавали?
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте! Кровь сдавала, все в норме. Витамины пью. Скажите пожалуйста, есть вероятность такого повтора в будущем? Что нужно сдать, чтобы выяснить причину и предотвратить такого в будущем?
Акушер, Гинеколог
Теоритически вероятность есть, но очень маленькая, если ранее были здоровые беременности генетические паломки у Вас мы исключаем, если мужчина тот же у него тоже. Поэтому основная профилактика это наступление следующей беременности с обновленным генетическим материалом. Никаких специальных тестов и маркеров для определения причины прерывания в таком сроке нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это юиохимическая беременность малого срока, которая сама прерывается. Сохранять к сожалению, нечего. Тем более если падает хгч, ни дюыастон, ни транексам сейчас Вам не нужны. И тем более, никакая "чистка", надо дождаться пока пройдут месячные и сделать кортрлл узи и кортрлтхгч, лучше не ранее 5 дней от последнего хгч. При внематочноц беременности хгч не падает сильно. При прерыавшейся маточной упадёт минимально до 60 и менее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ХГЧ и плохая моча
3 марта 2017
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Беременность и ковид
6 ноября 2020
Алина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аэмбриония под вопросом
9 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Беременность при гипотиреозе на фоне ХАИТ
14 октября 2024
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике, в анализе повышен реактивный белок
24 января
Анастасия, Верх-Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина