Что вас беспокоит?
Беременность и гормоны.
Добрый день, мне 35 лет, планирую первую беременность. Хочу услышать второе мнение насчет назначенного лечения. В анамнезе две миомэктомии: 2016 год лапароскопия, 2024 год гистероскопия. Одно образование на матке сейчас осталось: 65 на 47 мм, часть хирургов до этого ставили миому и предлагали удалить, последний поставил эндометриоидную опухоль и аденомиоз, удалять не рекомендовал. До этого около года планировали беременность с мужем, но после репродуктолог поставил бесплодие маточного характера (как раз из за двух миом, которые удалили). У мужа тератозооспермия (из обследования только спермограмма), принимает Спермактин, Бруди-Плюс и Фолиевую кислоту. Сейчас помимо витаминов принимаю Достинекс 1/4 таблетки 2 раза в неделю (через два месяца контроль, пока прошел только месяц) и Овариамин с 1-15 день цикла по 1т 2р/д. Назначил гинеколог в связи с высоким пролактином и низким эстрогеном для планирования беременности. (Анализы прилагаю: сделаны с фолликулиновую и лютеиновую фазы цикла) До этого эндокринолог рекомендовала сделать МРТ гипофиза, напугав опухолью. Пока не добралась. Беспокоит, что на фоне приема начались тянущие боли в обоих молочных железах (имеются образования по УЗИ) и в области плавного яичника после овуляции. На последнем узи врач обратила внимание на наличие кальцинатов в правом яичнике. Еще начала замечать, когда долго сижу на чем то низком (ниже стула), а потом встаю, возникает резкая тянущая боль в нижней части живота, иногда с одной стороны, иногда с двух. Длится менее 5 секунд. Бывает такое же ощущение возникает при кашле в определенной позе. Не могут ли эти препараты давать такие побочные эффекты? Адекватно ли такое лечение в данном случае? Может необходимо пройти еще какие-то дополнительные обследования на гормоны, чтобы не терять драгоценное время?
Здравствуйте, постараюсь вам помочь. Расскажите про ваш менструальный цикл, сколько дней длится? Сколько дней идут выделения? Обильные? Относительно опухоли и мрт, где предполагает доктор опухоль?
Препарат овариоамин не назначается при снижении эстрогенов, это просто биологическая добавка к пище и лекарством не является.
Анна, спасибо.
Цикл 30-31 день: бывает вначале 1-2 дня коричневые выделения, потом три дня нормальная менструация. Выделения не обильные, как мне кажется, даже в пиковый день прокладки 3 капли хватает на 3-4 часа.
В течение года три цикла были с задержкой до 10 дней. Иногда бывает, что на 4й день выделения прекращаются, но на 5 день снова алая кровь в небольших количествах (пару циклов за год), так же во время овуляции (в середине цикла) на белье или при мочеиспускании замечаю несколько коричневых капель.
До удаление субмукозных узлов и РДВ во время цикла было 1-3 сгустка, напоминающих печенку, довольно крупных 1-2 см. В прошлом цикле не было (первый после операции). В результатах биопсии написано: эндометрий пролиферативного типа.
Опухоль предполагали в гипофизе (как причина повышения пролактина).
Ознакомилась с результатами анализов, у вас пролактин повышен за счёт макропролактина, это биологически неактивный пролактин и он не оказывает существенного влияния, повышаться может быть на фоне стресса, на фоне недосыпа, на фоне изнуряющей физической активности, на фоне приема некоторых лекарств, например антидепрессантов. На цикл он не влияет, как мы и видим цикл у вас регулярный, однократно задержки в году могут быть у абсолютно здоровых женщин, это не патология.
МРТ делать на мой взгляд не обоснованно.
По описанию цикла и анализам у вас все в порядке с овуляцией и циклом, кровянистые выделения при овуляции могут наблюдаться, это не критично.
А ситуация с менструацией, может быть после удаления миом, так как всё-таки есть повреждения миометрия и возможно с этим связано.
Планируйте спокойно беременность, принимайте витамины, йод, мужу наблюдение у андролога и уже исходя из результатов спермограммы определять дальнейшую тактику. По вашим показателям все в порядке.
Анна, спасибо большое!
Подскажите еще, пожалуйста, насчет периодических болей в нижней части живота при распрямлении и при кашле, это может быть эндометриоз?
Подобные тянущие боль резкие нечасто, точно не каждый день, и только в каких-то определенных согнутых позах при распрямлении и кашле. Будто спазм, который быстро проходит через несколько секунд. Замечать стала их уже несколько лет. На качество жизни абсолютно не влияют, но в связи с гинекологическим лечением очень стала мнительно относится ко всем подозрительным симптомам ?
Принятый ответ
Так может быть при многих заболеваниях, например при спаечной болезни...
Добрый день
Есть результаты УЗИ ОМТ ?
По анализам повышен Пролактин за счёт
Макропролактина
Поэтому мрт делать не обязательно
Что у вас с менстр циклом?
Елена, здравствуйте.
Прикрепила УЗИ (одно до гистероскопии в середине цикла и последнее уже после операции на 6 день цикла)
Цикл 30-31 день: бывает вначале 1-2 дня коричневые выделения, потом три дня нормальная менструация. Выделения не обильные, как мне кажется, даже в пиковый день прокладки 3 капли хватает на 3-4 часа.
В течение года три цикла были с задержкой до 10 дней. Иногда бывает, что на 4й день выделения прекращаются, но на 5 день снова алая кровь в небольших количествах (пару циклов за год), так же во время овуляции (в середине цикла) на белье или при мочеиспускании замечаю несколько коричневых капель.
До удаление субмукозных узлов и РДВ во время цикла было 1-3 сгустка, напоминающих печенку, довольно крупных 1-2 см. В прошлом цикле не было (первый после операции). В результатах биопсии написано: эндометрий пролиферативного типа.
По поводу достинекса
Принимать под контролем анализов
При макропролактине МРТ не показано
На УЗИ ОМТ эндом 3,3 на какой день цикла делали?
Образование которое осталось скорее всего
Узел миоматозный размеры достаточно большие
Я так понимаю удалять сейчас не предлагали?
Овуляцию необходимо отслеживать
Пренатал Оптима от Фармамед 2,3 мес
Какие анализы следует контролировать? Пролактин?
УЗИ делала на 6 день цикла, за месяц до узи была гистероскопия с выскабливанием.
Удаление его под сомнением: некоторые хирурги говорят, что учитывая планирование беременности пока не желательно (будет очень большой рубец по задней стенке, что чревато разрывом матки во время беременности), ну и на восстановление минимум год.
Овуляцию отслеживать по узи?
Принятый ответ
Овуляцию нужно смотреть по Узи ОМТ
По поводу операции поняла
Да восстановление не быстрое
Пролактин сдаётся кровь на фоне лечения достинексом
На 2,3,4 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201715 ответов
- 1 Марта 202418 ответов
- 9 Октября 202512 ответов