Что вас беспокоит?
Что мне делать? Как облегчить свое состояние?
Здравствуйте, коллеги! Никогда не думала, что буду обращаться к докторам вашей специализации. Но так сложилось. Я врач хирург. Последние два месяца жизни выдались крайне сложными. С супругом нам поставили диагноз: Бесплодие. И два месяца мы проходим подготовку к ЭКО. Суть даже не в этом. На этой почве я помешалась на обследованиях, которые даже не относятся к ЭКО. Я выискиваю у себя совершенно все диагнозы и как следствие делаю диагностику. Различные виды дообследований , различных областей тела. В поисках онкологии. Исключение того, что могло бы мне помешать стать матерью. Результаты обследований хорошие. Они приносят облегчение, но совсем ненадолго. С заболеваний я переключаюсь на инфекции. ВИЧ, гепатиты, краснуха. Не важно. В голове начинают всплывать картины. Как будто 8 января зашивая пациенту рану я порезала палец и заразилась. Хотя тут же я осознаю и понимаю, что после пациента я закончила, спокойно отдала ему рекомендации и спокойно поехала домой. Ну стала бы я себя так спокойно вести если бы порезала палец? Конечно нет. Но убедить себя в обратном не могу. Понимаю, что пошла бы кровь с пальца и я вынуждена была бы его обработать. И сейчас был бы след от пореза. Но такого не было. Но и что этого не было. Я не могу себя убедить. Вы посчитаете наверное меня ненормальным человеком, может так и есть. Но это навязчивое состояние мешает мне жить. Возникает что то на подобии панических атак. Становится больно в груди, дыхание замедляется, возникает резкая слабость. До этого приговора от репродуктологов, я была абсолютно нормальным человеком. Не зацикливалась на всем что происходит вокруг меня. Сейчас же, я живу с опаской и постоянным поиском диагноза. И каждое дообследование не приносит облегчения. Психиатр назначил Мезапам по 1 таб на ночь, и Феварин 100 мг на вечер. Не скажу что они не помогают. Я хотя бы могу спать, но днем атаки случаются, стоит только подумать. Если сможете чем-то помочь, буду очень благодарна. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты вам хорошие назначены, но эффект от феварина будет к 4 неделе примерно, а чаще эффективные дозировки при тревоге выше ( 150-200 мг в сутки) приходится подбирать постепенно эффективную дозировку ; мезапам тревогу хорошо снимает, скорее пока эффект от него, но это не лечение, дополнение к ад, его не дольше 14 дней.
По моему мнению стоит дальше с ад работать и атаракс ввести пока от тревоги, от зависимости не дает;
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначенная вам схема лечения верна. Эффект от Феварина накопительный и проявляется в полную силу лишь к 4-й неделе. Если спустя 4-6 недель эффекта будет недостаточно, возможно увеличение дозировки до 150 мг, а затем и до 200 мг. Мезапам сейчас эффективно снимает симптомы, но это лишь временное прикрытие которое нельзя использовать дольше двух недель из-за риска зависимости. Если тревожность будет сохранятся и терпеть ее будет сложно, то возможно назначение атаракса или тералиджена
То, что до процедур ЭКО вы были абсолютно здоровы эмоционально, подтверждает ваше нынешнее состояние это не хроническая болезнь личности, а острая реакция на запредельный стресс. Процесс ЭКО стал для психики мощнейшим триггером. Необходимо дождаться раскрытия эффекта Феварина и подобрать с врачом рабочую дозировку. Добавить психотерапию, а непосредственно когнитивно- поведенческую терапию, что поможет вам разлепить реальность и навязчивые мысли об инфекциях, научит справляться с паникой здесь и сейчас, так же психотерапия поможет снизить градус ожидания от ЭКО, что парадоксальным образом часто помогает организму лучше подготовиться к материнству.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное лечение Вам назначено абсолютно адекватно. Они будут работать на уровне биохимии мозга, снизят эту тревогу, симптомы, станет конечно лучше и стабилизируется.
Но думаю, что параллельно стоит начать работу с психологом/психотерапевтом для работы со своими мыслями, эмоциями, психикой. Это важная часть работы.
Так же самостоятельно могут помочь чтение, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции, описаны механизмы совладания со всем.
Не переживайте, все обязательно нормализуется, психическая сфера сложна, но вы со многим ранее справлялись, справитесь и сейчас.
Все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы не сошли с ума. Вы находитесь в состоянии острого тревожно расстройства, спровоцированного стрессом. Это обратимо и лечится. Ваш текущий план лечения правильный. С вашим врачом нужно обсудить возможность титрации дозы Феварина, а также обсудить, не требуется ли добавление на дневное время краткосрочного приёма анксиолитика для купирования острых приступов, пока основной препарат не набрал полную силу. Эффект от Феварина развивается постепенно, в течение 4-8 недель.
Также рекомендую начать психотерапию, предпочтительно когнитивно-поведенческую.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у вас можно предположить тревожное расстройство , поэтому назначение антидепрессанта группы СИОЗС вполне обоснованно.
Что бы судить об эффективности или необходимости повышения дозировки нужно 4-6 недель , далее по состоянию , если нужный эффект не достигается рассматриваем повышение. 100 мг феварина это начальная терапевтическая дозировка.
Мезепам принимается только 14 дней для прикрытия во время адаптации , далее отменяется. Можно заменить его на атаракс , если АД не раскроется за это время.
И очень в вашем случае важна психотерапия именно по методике КПТ
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202212 ответов
- 25 Декабря 20236 ответов
- 13 Апреля 20248 ответов
- 8 Июля 20258 ответов