Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу ознакомиться с результатами анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и сердца. Меня беспокоит слабость, лёгкое головокружение. Ноги локально в стопах и голени а также руки бывает ощущение что сводит и наполняются кровью. Стопа бывает даже красно-фиолетоврй...
Добрый день! Данных за диабет не вижу. Глюкоза в норме. Если было повышение-сдать гликированный гемоглобин крови. У вас имеется: дислипидемия. Повышена фракция атерогенного холестерина, который приводит к атеросклерозу. Нужно исключать застой желчи, как причину нарушения обмена холестерина (выполнить УЗИ ОБП), выполнить УЗДГ сосудов шеи (исключить атеросклероз, стенозы). При наличии стенозов -терапия статинами. При застое-препараты Урсодезоксихолиевой кислоты. Диета. Сейчас-Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца. Средиземноморская диета (расписана в Интернете подробно). По УЗИ соли в почках: повысить потребление простой воды, на месяц уросептик Цистон 2 таб 2 раза в сутки, чтобы соль самостоятельно вышла. По однократно повышенному уровню креатинина диагноз ХБП не ставится. Креатинин-лабильный показатель. Для оценки работы почек и уточнения поражения в рамках гипертонии-суточная альбуминурия, УЗДГ сосудов почек (артерий), кровь на цистатин С. После дообследования-консультация нефролога для детальных, прицельных рекомендаций с решением вопроса о необходимости нефропротективный терапии.
Коленный сустав
1 ответЗдравствуйте у меня такая ситуация упал с движущегося транспорта,на скорости примерно 50километров в час. Упал по траектории лицом вперед на полусогнутые колени. На щебенку кожа с коленной чашечки сорвало встал дошел до скорой зашили все но не могу согнуть больше чем на...
Добрый день вам необходимо сделать мрт кс. Т.к. скорее всего имеет место повреждение связочного аппарата и менсков сустава. И по результатам проводить дальнейшее лечение. Не затягивайте с обследованием, потому что чем дольше ждете тем сложнее будет вернуть колену прежнее состоянии.
В 2019 г была проведена операция по коррекции первых плюсневых костей стоп. Левая стопа без осложнений. На правой ноге держиться отёк в месте операции до сих пор. Боль при ходьбе. Как результат выворачивание стопы при ходьбе, тянущая боль по всей ноге, боли в поясницы. Сводит...
Здравствуйте. При артрозе 2-3 ст консервативное лечение редко даёт эффект, но попробовать стоит. Если результата не будет, то нужно будет делать эндопротезирование или артродез. Никакие другие операции не помогут, ибо артроз критичный. Лечение нужно проводить всё сразу, а не выбирать из списка. Тогда поможет. Лучше отложить, собрать лекарства и потом начинать. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Обкалывать 1 п\ф со всех сторон. Можно и в него часть дозы ввести. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Возможно не весь шприц, а половину дозы. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии - обколоть сустав №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В день блокад и инъекций не применять. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Индивидуальные ортопедические стельки ФормТотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.Они всем суставам полезны будут. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дней 10 назад слегка оступилась, сразу ничего не беспокоило. Через день появилась боль в пятке, затем начал болеть весь голеностопный сустав и стопа, появилась припухлость. Обратилась к травматологу, на снимке повреждений нет. Внутреннее повреждение сустава. Наблюдаюсь у...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в суставе может быть ревматического характера, но не в данном случае. Здесь даже по фото стопы видны не до конца рассосавшиеся гематомы. В суставе идёт посттравматическое воспаление, тендинит сухожилий и лигаментит связок. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Рекомендовано: 1.Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Если не пройдет: - Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Боль в суставах
38 ответовБоли в суставах стопы года два, в начале ставили шпору, затем фасцит, недавно начала стопа болеть полностью почти. Пятка не болит. С утра и в течении дня как посижу или полежу больно ходить вначале, потом более-менее. Верхняя часть только и сбоку. Боль отдаёт иногда по всей...
Здравствуйте! Боль в стопе может быть по разным причинам,это могут быть и воспалительные процессы и проблемы с сухожильно-связочным аппаратом стопы. Прикрепите пожалуйста,результат МРТ для ознакомления. В ОАК признаки бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов),а так же есть повышение эозинофилов,что может быть при аллергиях. Не исключен кашель аллергического генеза в том числе. Скажите,температура поднималась у вас? Сколько дней кашель? Он днем и ночью одинаков? Сухой или с мокротой? Какие препараты на постоянной основе принимаете?
Отеки после артроскопии колена
2 ответаПосле артроскопии колена (разрыв внутреннего мениска) прошло почти 6 недель. На пятой неделе началась реабилитация, фонофорез с кортизоном, но стало опухать колено, отменили. После лфк и механотерапии нога хорошо стала сгибаться. Но с началом моих перемещений стала отекать...
Здравствуйте. Вам надо сделать УЗИ вен нижних конечностей на предмет тромбоза и эмболии. Эластичными бинтами Вы пользуйтесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
9 ответовЗдравствуйте Дня три по утрам начинает болеть пятка- встаю утром и не могу наступить на правую пятку, больно. Два дня было иак- утром болит, я наступала на носок, пока шла до парковки и работы, потом к обеду будто боль утихает и уже не так больно наступать( немного совсем...
Здравствуйте! Рентгенографию пока, действительно нельзя, но по клинической картине, можно сделать вывод, что, скорее всего, мы имеем дело с пяточной шпорой или планетарным фасциитом. Этот диагноз поможет уточнить узи мягких тканей стопы (только важно, чтобы специалист узи разбирался в опорно-двигательном аппарате). Чем можно помочь: 1. Индивидуальные ортопедические стельки; 2. Лечебная гимнастика - вот ссылка - https://cloud.mail.ru/public/bQAk/9JQ8NuDKp 3. Кинезиотейпирование подошвы. Если это не поможет, то можно обсудить с гинекологом возможность применения обезболивающих, компрессов с димексидом и ударнр-волновой терапии. Пока так. Удачи!
Повреждение нерва
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие упражнения стоит делать при повреждении нерва? Два месяца назад было кс, где при обезболивании был прострел в левую ног, которая сейчас и болит. Нога ниже колена онемела, стопа горит и жжет, боль в ноге отдает в ягодицу. Обращалась...
Здравствуйте! Если Вы на ГВ, то практически все медикаментозные препараты противопоказаны. Для снятия боли можно использовать втирание в ногу жидкости Меновазин и мазей, содержащих ибупрофен. Можно массажи ноги и поясничной зоны, иглорефлексотерапию, магнитотерапию на ногу и поясничный отдел, СМТ, аппликации парафина и озокерита на ногу и поясничный отдел. ЛФК- дома можно проводить движения в суставах по типу сгибания- разгибания, вращения в суставах, ходьбу на носочках- на пяточках, на наружной- на внутренней стороне стопы. Для уточнения нарушений желательно сделать ЭНМГ конечностей, это поможет уточнить степень поражения нерва и прогноз для восстановления
Здравствуйте! Впервые "прострелило" в 2017 г. (39 лет). Подъём тяжести в неудобном согнутом положении. МРТ показала наличие грыж. Консультация невролога, курс уколов и таблеток (диклофенак, витамины В и т.д.) Второй раз в 2023 г. (45 лет). Условия те же. МРТ, невролог,...
Секвестрированная грыжа L4–L5 по данным МРТ давит на корешок и дуральный мешок. «Шлепающая» стопа — указывает на поражение корешка L5, отвечающего за разгибание стопы. Скорее всего компрессия нерва вызвала функциональные нарушения (мышца ослаблена) - признаки радикулопатии. Почему это может быть серьёзно Если компрессия корешка продолжается, нерв теряет способность к восстановлению. Через 3–6 месяцев от начала пареза обычно восстановить движение становится трудно, а иногда невозможно. Поэтому рекомендация нейрохирурга об операции абсолютно обоснована и своевременна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация и корректировка лечения по проблеме с поясницей и правой ногой. Обострение началось 14 дней назад. Сначала сильно заболела поясница, через несколько дней боль в пояснице почти полностью ушла, но начала сильно неметь правая стопа. Сейчас...
Здравствуйте! По МРТ часть грыжи оторвалась и сместилась(секвестр). В целом секвестру могут рассасывается самостоятельно, но на это нужно время. Наличие неврологического дефицита (парез) - это абсолютное показание к оперативному лечению(планово). Но если парез не выраженный, то в таких случаях обычно рекомендуется использовать глюкокортикостероиды для снятия отека нервного корешка в области сдавления, например, преднизалон 30мг внутрь или дексаметазон 12мг внутримышечно 5 дней. Если эффекта нет, то однозначно консультация нейрохирурга. При сохранении пареза более 3-4 месяцев даже после оперативного вмешательства неврологический дефицит обычно остается на всю жизнь. Рекомендуется сохранять привычную физическую активность(без поднятия тяжести и длительных статических нагрузок или поз). + рекомендуется добавить лфк для укрепления мышечного корсета. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами, есть упражнения в острый период и при парезе. Даже после оперативного вмешательства лфк обязательна, т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь. Корсет не рекомендуется использовать более 2-3 часов в день, т к он ослабляет мышцы спины, что может дать ещё большую боль. В целом он не обязателен, если нет выраженного болевого синдрома