Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
10 ответовдравствуйте, постоянно последнее время тревожит поясница. Думал грыжа, сделал МРТ. Результат прикладываю. Помогите своим профессиональным мнением и советом. Постоянно в напряжении, чуть что сразу мазь, пояс вообще не снимаю, иппликатор Кузнецова. Поэтому боли сильные бывают...
А какие перемены в жизни произошли до появления болей в пояснице? Может эмоциональные события?
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как нам действовать. В анамнезе у папы (возраст 65 лет): язва желудка в 2012 г., оперировал. Инфаркт миокарда, установлено 4 стенда в 2021 г. , рак гортани выявлен на 0-1стадии, оперипрван в 2021 г. Сейчас регулярно наблюдается, последнее...
Здравствуйте! Учитывая обнаружение по КТ ОГК периферическое образование в лёгком и лимфаденопатию, стойкий субфебрилитет и отсутствие эффекта от антибиотиков, вероятнее всего, речь идёт об онкологическом заболевании - периферическом раке легкого. В таких случаях рекомедуют проведение дообследования: Проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием. КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением. МРТ головного мозга с контрастным усилением. Повторную сдачу ПСА. Сделать всё это рекомендуется в условиях онкодиспансера. КТ можно выполнить сразу, перерыв не нужен. Противопоказаний к приему Полиоксидония нет, но это препарат без доказанной эффективности, смысла в его приеме тоже нет.
Гул в голове и звон в ушах
11 ответовЗдравствуйте! С 2023 года периодически бывает приступ ДППГ. Левая сторона больная. В начале февраля 2025 года был приступ, стала принимать Бетасерк, спала на высокой подушке с приподнятой головой. Через какое то время поняла, что появился гул в голове. Такое ощущение, что...
Здравствуйте, по результатам исследований ( аудиометрии ) какое лечение вам назначили ? Был ли осмотр у невролога ( в том числе по поводу кист ) . Делали ли вам уздг сосудов шеи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: муж На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по 11 и 12 в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дорзальная парамедиально-фораминальная билатеральная грыжа диска L1/L2...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По представленному рентгенологическому описанию МР-картина демонстрирует распространенный дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков как в пояснично-крестцовом, так и в грудном отделах позвоночника. Важно понимать, что магнитно-резонансная томография является анатомическим, а не функциональным методом. Обнаруженные изменения (включая грыжи размером до 8,5 мм) не имеют прямой корреляции с выраженностью болевого синдрома: они могут протекать бессимптомно или, напротив, требовать активного вмешательства. Определяющим фактором в выборе тактики лечения служит исключительно клиническая картина: наличие и стойкость неврологических симптомов (слабость, онемение, нарушение функций конечностей, тазовые расстройства). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Химиотерапия по схеме XELOX: помогите, пожалуйста, рассчитать дозу и продолжительность терапии
5 ответовДобрый день! У папы (74 года) 24.05.2026 была операция, и через неделю должна начаться химиотерапия по схеме XELOX. Было 2 онкологических консилиума в двух разных клиниках. Первый постановил: оксалиплатин 130+ 2000 капецитабина, всего - 6 курсов. Второй постановил:...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на ваши вопросы. Стандартная схема XELOX является оксалиплатин 130мг/м2 + Капецитабин 2000мг/м2. Дозировка учитывается исходя из площади тела пациента. Оксалиплатин ставят не более 2х часов, это стандартное время для вливвния препарата и его никогда не ставят дольше вне зависимости от возраста и общего состояния пациента. Учитывая, что выявлена опухоль T4aN1aM0 и наличие инвазии в сосуды, то согласно клиническим рекомендациям схема XELOX используется в течении 6 месяцев.
Зубы или дисбактериоз
3 ответаДобрый день!Подскажите с чего правильней будет начать диагностику и непосредственно само лечение. Родились мы в 37 недель с весом 3060, нас быстро выписали, так как все было хорошо, где то на пятый день начались проблемы с животиком, колики, давали укропную водичку и...
Учитывая все ваши похождения, то скорее всего у ребёнка явно дисбактериоз. Сдайте анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. И аллергические проявления тоже скорее всего последствия дисбактериоза. По результату анализа можно будет пролечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
впервые заболела в ноябре 2013 г. Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. В результате в нижней доле сформировалась полость, заполненная гомогенным содержимым. По жизненным показаниям 23 января 2014 годы выполнена нижняя лобэктомия справа. При...
Добрый день. Вопрос, котороый требует прежде всего коллегиального подхода ревматтлога и пульмонолога. Прежде всего лечение назначает врач очно, так как пациентка не простая и терапию уже неоднократно проходила, не смотря на всё были тяжёлые рецидивы. Попробую вам посоветовать что-то на основании ваших ответов на вопросы : 1) чем и когда лечили аспергиллез? Получает ди она сейчас противогрибковую терапию? Есть сейчас посевы из торокос.полости? 2) когда последний раз ей проводили мскт ППН и лёгких? Можете прикрепить результат? 3) по невоологическому профилю сейчас есть жалобы? Прогрессия ситуации? 4) когда была последняя инъекция ритуксимаба? Сколько в целом было введений препарата и соблюдался ли режим 1 раз в 6 мес? 5) дозу 5 мг преднизолона сколько она уже получает по времени? ( когда снизили до этой дозы в смысле)
Инфекция мочеполовой системы
6 ответовЗдравствуйте,я с таким вопросом,моему сыну 3 года,с октября 2016 года у него появились жалобы на боли в низу живота и на частые позывы в туалет маленькими порциями,вызвали педиатра,врач поставил под вопросом цистит,так как для уточнения диагноза нужно полное обследование.13...
Добрый день. Ооочень странный доктор Ваш нефролог. Я считаю, что ребенок уже достаточно обследован. И рефлюкс уже можно ставить без дополнительных исследований. Смените нефролога! Или продолжайте лечиться у педиатра- очень адекватный подход. Я бы на вашем месте описала все это в жалобе в страховую компанию. Именно она оценивает качество лечения.
Грыжа поясницы
4 ответаЗдравствуйте! Женщина 36 лет, вес 55 кг. Полгода назад впервые возникли боли в пояснице, когда поднимала ребенка на руки- это случилось мгновенно за секунду при поднятии. За полгода было 4 приступа таких болей- проходили после аркоксии и покоя полного. Сейчас возникли опять...
Ситуация вероятно серьёзная, но скорее всего не критическая и не требует операции сейчас, если нет: слабости ноги; нарушения мочеиспускания; выпадения стопы. Обычно назначают при отсутствии противопоказаний Противовоспалительная терапия (10–14 дней) Нимесилид / найз / ацеклофенак — 1 таб 2 раза в день. или Аркоксия 90 мг — 1 раз в день (лучше для спины). Для защиты желудка — омепразол 20 мг утром. Миорелаксант (снять спазм) Тизанидин (Сирдалуд) 2–4 мг на ночь 10–14 дней. Снимает боль от спазма. Препарат от корешковой боли Габапентин 900 мг/сут в три приема, курс 3–6 недель. Ксефокам / мелоксикам — по назначению Мильгамма или нейромультивит 10-30 дней Альфа-липоевая кислота 600 мг — 1 месяц (улучшает питание нерва). Физическая активность Первые 2–3 недели: не наклоняться; не поднимать >3–4 кг; избегать сидения >20 мин подряд. Через 2 недели (когда утихнет боль) — ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах
7 ответовОписание лечения заложенности и звона правого уха. Примерно 25-26 апреля начался неприятный звон в правом ухе. Характер звона(шума или свиста): высокочастотный звук. небольшой по силе, без болей в ухе. Через пару дней правое ухо заложило, стал значительно хуже им...
Здравствуйте. По описанию больше похоже на сенсоневральную тугоухость с тиннитусом , чем на обычный средний отит. Если МРТ внутреннего слухового прохода без патологии, вероятность опухоли или другого объемного образования значительно снижается. Головокружение, дезориентация и ощущение неустойчивости могут быть связаны с вовлечением внутреннего уха и вестибулярного аппарата. УЗИ сосудов шеи выполнить можно, но сосудистые нарушения редко являются причиной внезапного одностороннего звона и снижения слуха. Наиболее информативны сейчас заключение МРТ и контрольная аудиометрия в динамике. Без текста заключения МРТ точнее оценить ситуацию невозможно.