Консультация нейрохирурга /

Боли в пояснице — вопрос №49161

277 просмотров

дравствуйте, постоянно последнее время тревожит поясница. Думал грыжа, сделал МРТ. Результат прикладываю. Помогите своим профессиональным мнением и советом. Постоянно в напряжении, чуть что сразу мазь, пояс вообще не снимаю, иппликатор Кузнецова. Поэтому боли сильные бывают не часто. По ногам не отдает, просто не могу ни согнуться ни разогнутся, лежу. Вот что написали на МРТ . ---
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА.
Исследование выполнено в режимах Т1 ви, Т2 ви и 8Т1К. в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
На МР-томограммах поясничный отдел позвоночника, в положении исследования, имеет нормально выраженный физиологический лордоз. Тела позвонков L2, LЗ и L5 незначительно смещены кзади до 2 мм. Позвоночная ось слабо отклонена вправо. Позвоночный канал выраженно сужен на всем протяжении. Индекс канала = 0.27 (норма =>0.5).
Тела позвонков не снижены в высоте, с костными заострениями смежных замыкающих пластин, по передней поверхности тел позвонков L3-L4 клювовидные разрастания, с утолщением и оттеснением передней продольной связки. Кортикальный слой нормальной и неравномерной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, в целом обычных характеристик МР сигнала.
В субкортикальных отделах смежных тел позвонков L4-L5 и L5-S1 линейные участки жировой дегенерации и легкого трабекуллярного отека, слабо гиперинтенсивного сигнала в Т2 ви и SТ1R, смежные замыкательные пластины несколько деформированы и узурированы (вероятно нагрузочного характера). В телах позвонков LЗ и S1 мелкие округлые участки диаметром до 5 мм, гиперинтенсивного сигнала в Т1 ви и Т2 ви.
Межпозвонковые диски с умеренными дегенеративно-дистрофическими изменениями, неравномерно снижены в высоте, с понижением МР сигнала в Т2 ви с их структуры, за счет дегидратации и с прогибанием смежных замыкающих пластин в центральных отделах.
На уровнях L1-L2 и L2-L3 определяются незначительные выпячивания дисков циркулярно и парафораменально до 2 мм.
На уровне L3-L4 межпозвонковый диск пролабирует циркулярно и парафораменально до 3-4 мм, на уровне L4-L5 циркулярно до 3 мм и парамедианно вправо до 4 мм, на уровне L5-S1 циркулярно до 2-3 мм, дорсально и парамедианно до 4 мм.
Выпячивания дисков с L3-L5 по L5-S1 слабо оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства, деформирует передний контур дурального мешка и сужает просветы межпозвонковых отверстий.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Конус спинного мозга разделяется на корешковые нити конского хвоста, которые умеренно утолщены и слабо извиты.
Передние и преимущественно задние эпидуральные пространства неравномерно расширены, больше на уровне тел позвонков с LЗ и до крестца, выполнены жировой клетчаткой, за счет чего просвет позвоночного канала умеренно и неравномерно сужен. В крестцовом канале дуральный мешок не прослеживается, просвет его выполнен жировой клетчаткой.
Дугоотросчатые суставы с умеренными признаками фиброзирования, существенно не изменены. Паравертебральные мягкие ткани и видимые илеосакральные сочленения без особенностей.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба, с проявлениями остеохондроза, умеренного спондилеза и спондилоартроза. Нарушения статики в виде легкого лестничного ретролистеза тел позвонков L2, LЗ и L5, слабого отклонения позвоночной оси вправо. Грубый стеноз позвоночного канала. Пдрафораменальные небольшие протрузии дисков L1-L2 и L2-L3. Циркулярная протрузия диска L3-L4. Дорсальная и парамедианно правосторонняя протрузия диска L4-L5. Дорсальная и парамедианная протрузия диска L5-S1. Признаки эпидурального липоматоза, с грубым вторичным стенозом позвоночного канала.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
А какие перемены в жизни произошли до появления болей в пояснице? Может эмоциональные события?
Клиент
Роман, я служил 20 лет по контракту. Первый раз было лет 10 назад ,при беге на рейдах в бронежилете. Бежать нужно наклонясь вперед,плюс автомат перед собой в руках. Слабели ,немели и не слушались ноги. Один раз даже отключились и я полетел вперед на ладони. В обычной жизни прострелы редкие.Но я постоянно на стреме.Ни сквозняки, ни подьемы лишние чего нибудь. Пояс из собачей шерсти. Стоя могу спокойно носить тяжести,но стоит что то тяжелое в руках впереди корпуса и все,боль в пояснице.Тревога тоже немного добавляет ощущений ,ожидание боли. А так болевые конкретные бывают нечасто,за год до 8 раз максимум.Сражу в лежку,мазь и за день -два проходит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Роман, а эмоции влияют на стеноз?
Терапевт
Добрый день, консультация остеопат с мануальный уклоном я бы вам посоветовала, а так же массаж, Гирудотерапии и иголки! Мази, НПВС все временный эффект
Клиент
Надежда, Я спасаюсь сейчас тем что мажу спину радикулитной мазью,ставлю иппликатор Кузнецова. Делуаю упражнения на фитболе немного.Сначала тянусь лежа на животе,затем немного силовых на фитболе.На укрепление спины и пресса. Без фанатизма.
Клиент
Да еще на среднем мяче катаю,прощелкиваю позвонки и изредка петля Глиссона.
Хирург
Можно одить к остеопату, он хорошо нормализует мышечный тонус. А по психосоматике у вас есть конфликт самообесценивпния и страхов в пояснице. А это постоянная программа мозга на воздействие на поясничный отдел. Болит именно на отдыхе и когда спокойно. В стрессе не болит. А какой у вас эмоциональный фон в жизни? Какие о ношения в семье или на работе?
Клиент
Я ровно отношусь ко всему.Во всяком случае стараюсь.Про ущербность и страхи вы правы,их сдерживать трудновато.Если и сдержишь то все равно хороший настрой упадет. А это приличный минус. Человеку нужен самообман,в этом случае нет препятствий для наших внутренних резервов.
Клиент
Болит по разному,когда вздумается.Отношения семейные нормальные .
Хирург
Нужно разместить в своих страхах и эмоциях) в этом проблема. Займитесь лёгкой йогой и большая часть проблем решится) здоровья вам!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На мрт нашли образование
11 часов назад
800.00 р.
Илья, Нижневартовск
МРТ головного мозга с контрастом
вчера, 17:33
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Нужна ли операция
вчера, 12:17
800.00 р.
Екатерина
Назальная ликворея
вчера, 10:15
800.00 р.
Дарья
Остеохондроз
вчера, 08:53
800.00 р.
Mama, Уфа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово