Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Описание лечения заложенности и звона правого уха. Примерно 25-26 апреля начался неприятный звон в правом ухе. Характер звона(шума или свиста): высокочастотный звук. небольшой по силе, без болей в ухе. Через пару дней правое ухо заложило, стал значительно хуже им слышать, звон уже был, без изменений. С левым ухом по ощущениям было всё в порядке. Изначально предположил, что продуло, переживать не стал, думал пройдет. !!! По воспоминаниям: в апреле, примерно за неделю до недуга, 1-2 раза появлялся тот же самый звон в ухе, но он проходил в течение дня/суток, поэтому я не зафиксировал это. После первомайских праздников (4 мая 2026г.) пошел в поликлинику на первичный прием к Оториноларингологу (врач Храмова Г.И.) После осмотра: сказала, что уши внутри (как правое так и левое) воспалённые и перепонки прям надутые (к моему удивлению, т.к. жаловался я только на правое ухо). Диагноз: Негнойный средний отит неуточненный правосторонний. Лечение: -капли в уши Полидекса (курс 7 дней) [Со слов врача: для снятия воспаления в ушах] -таблетки Касцебене (курс 7 дней) [Со слов врача: чтобы вывести излишнюю жидкость от перепонок] а также в нос -спрей в нос НАЗОНЕКС(мометазон) [т.к. дыхание врачу показалось затрудненным и недостаточным] -спрей АкваМарис(с декспантенолом) По слуху проверила (акуметрия): левым слышал все отлично, правое было заложено+звон. Лечение после первичного приема выполнил в полной мере. Звон остался, заложенность частично прошла, слышать правым ухом стал лучше. Вторичный прием (15 мая 2026г.) в поликлинике к Оториноларингологу (врач Гураль Т.С.) Осмотр в ушах, как я понял, не вызвал интереса: воспаления там уже не было. Сделали орошение полости носа спреем лидокаина и осмотрели эндоскопом через носовые пазухи: также без особенностей. Еще была произведена процедура продувания ушей по Политцеру, затем метод определения слуха (акуметрия) Диагноз: правосторонняя тугоухость. Еще врач сказала, что нужно срочно идти к сурдологу на прием (и принести ей заключение от сурдолога) 18 мая на приеме у Сурдолога (врач Щелкунов С.Н.) в городской поликлиннике. Провели тональную пороговую аудиометрию (вся процедура заняла минут 10) Диагноз: двухсторонняя ... тугоухость 1 стадии. Врач сказал что даже здоровое (левое) ухо слышит не все частоты для моего возраста, ну а правое еще хуже. [аудиограммы приложил] Выписал направление на дневную диспансеризацию (капельницы). Отправяю заключение от сурдолога врачу Гураль Т.С: она подтверждает, что надо идти в стационар, ставить капельницы. 20 мая, оформляюсь в стационар и мне начинают делать капельницы: 7 дней. (оформляют больничный) Препараты которые мне вводили: Пирацетам, Дексаметазон (с уменьшением количества вещества после 3го дня) и Вимпоцетин. По ощущениям: было психологически тяжело после капельниц в течение всего дня + возникала небольшая побочка (просевший голос, отсутствие энергии, экзема старая то выскакивала, то пряталась, в коленях ощущалась ватность) По результату: Звон в правом ухе остался, меня выписывают 26 мая 2026. (закрывают больничный) Лечащий врач (Богатов В.В.) сказал, что раз наше лечение не помогло, имеет смысл проконсультироваться с сосудистыми хирургами, звон бывает (в том числе) из-за пережатых сосудов шеи. С 28 мая по сегодняшний день (1 июня) появились нехорошие ощущения в голове и теле: вялость, головокружения, теряется фокус внимания, ощущение дезориентации. [Аналогия, придуманная мной от ощущений: звон в ухе создает волну/вибрацию которая приходит в голову и создает вибрацию на мозг, из-за чего возникает легкое головокружение, подташнивание и дезориентация] И в течение всего дня: то накатит, то отпустит. 31 мая делаю МРТ (клиника Эксперт) внутреннего слухового прохода: хочу проверить на различного рода воспаления, опухоли, новообразования и пр. Вечером приходит результат от врача-рентгеногога (pdf-файл прикладываю + образ диск со всеми снимками). https://drive.google.com/drive/folders/154jDZa0dOfU2OExzyZj8yzeY5eF68JQh Записан на 4 июня на УЗИ: дуплексное сканирование сосудов шеи. (результаты, после прохождения, выложу в папку)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на сенсоневральную тугоухость с тиннитусом , чем на обычный средний отит.
Если МРТ внутреннего слухового прохода без патологии, вероятность опухоли или другого объемного образования значительно снижается.
Головокружение, дезориентация и ощущение неустойчивости могут быть связаны с вовлечением внутреннего уха и вестибулярного аппарата.
УЗИ сосудов шеи выполнить можно, но сосудистые нарушения редко являются причиной внезапного одностороннего звона и снижения слуха.
Наиболее информативны сейчас заключение МРТ и контрольная аудиометрия в динамике. Без текста заключения МРТ точнее оценить ситуацию невозможно.
Есть результат МРТ, ссылку на анализы и МРТ приложил
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если говорить проще, то судя по истории и предоставленным данным, в целом все упирается в единую цепочку.
В конце апреля у вас начался средний отит (воспаление в ухе). Само воспаление врачи в стационаре успешно вылечили капельницами и каплями, но остался «след» в двух местах: В кости за ухом (сосцевидный отросток): МРТ показало, что там осталась одна изолированная заблокированная ячейка с жидкостью или густой слизью (размером с крупную фасолину). Она сидит глубоко, давит на внутреннее ухо и заставляет его постоянно «пищать» на высокой частоте. В сосудах: МРТ обнаружило, что у вас от рождения сильно сужена левая позвоночная артерия. Это значит, что правая артерия всегда работает за двоих. Из-за воспаления в ухе и резкого зажима мышц шеи эта единственная рабочая артерия начала спазмироваться. Правое ухо и мозг стали недополучать кровь.
Ваше ухудшение с 28 мая (вялость, качка, тошнота, потеря фокуса) связано с двумя причинами: «Синдром отмены» после капельниц. В больнице вам кололи мощный гормон Дексаметазон. Когда капельницы резко отменили, организм отреагировал рикошетом- упало давление, появилась сильная слабость и ватность в теле.
Слуховой нерв и нерв равновесия идут вместе. Жидкость в кости за ухом и нехватка крови раздражают этот узел. Мозг получает искаженные сигналы, из-за чего вас укачивает на ровном месте.
В таком случае УЗИ сосудов шеи это самое главное. Нужно посмотреть, как качает кровь ваша правая (основная) артерия.
МРТ плохо видит кости,нужно сделать КТ височных костей, она покажет эту ячейку за ухом идеально. Это нужно, чтобы ЛОР-врач точно понял: там просто застряла слизь после отита или начинает расти корочка (холестеатома), которую надо убирать.
Так же в таком случае лучше посетить очно двух врачей- невролога (с результатами УЗИ шеи)- он назначит таблетки от головокружения (например, Бетагистин) и сосудистые препараты, чтобы расслабить шею.
И ЛОРа-хирурга или сурдолога (с результатами КТ и МРТ)- чтобы решить, что делать с заблокированной ячейкой за ухом и как вернуть слух на высоких частотах.
Пока вы пьете выписанные таблетки (Винпоцетин и Комбилипен), не делайте резких движений головой, не наклоняйтесь резко вниз и, самое главное, не паникуйте -ситуация полностью поддается контролю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом МРТ
При таких результатах МРТ мы видим признаки хронического вялотекущего воспалительного процесса в тканях зоны сосцевидного отростка (позади уха)
Также справа в зоне сосцевидного отростка есть подозрение на формирование холестеатомы , которая может частично разрушать кость
В таких случаях требуется:
Очный осмотр у стационарного Лора хирурга для решения вопроса о необходимости хирургической ревизии сосцевидного отростка
С высокой вероятностью ЛОР хирург направит дополнительно на КТ височных костей для исключения некоторых причин шума в ушах
Учитывая жалобы, в таких случаях оптимально контролировать давление - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы исключить колебания давления как причину
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна нейросенсорная тугоухость с шумом в правом ухе. Основное обследование и лечение уже проведены и осмотр ЛОР-врача, аудиометрия, курс гормональной терапии и сосудистых препаратов. Если шум сохраняется, важно продолжить наблюдение у сурдолога. Головокружение, слабость и нарушение концентрации могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с перенесенным лечением и тревогой на фоне длительных симптомов. По возможности следует повторно обратиться к сурдологу с результатами всех обследований для определения дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
В Описанной вами ситуацией вероятнее предположить формирование тиннитуса с водной патологией со стороны мозжечка. По результатам МРТ никаких аномальных образований
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 9 Января 20218 ответов
- 17 Января 20212 ответа
- 3 Февраля 20211 ответ