Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и скованность в колене
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск повторного хирургического вмешательства и есть ли вероятноть восстановления функции поврежденного сустава? Ситуация такая: в течение лет 10 болело левое колено, особенно после нагрузок, в этом году не выдержала -...
Здравствуйте. Такими сложными случаями занимаются в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и порекомендуют лечение, которое будете выполнять по месту жительства. Назначат дату контрольного осмотра или госпитализации. Я не вижу процедур или препаратов, которые бы могли изменить ситуацию. Только длительное лечение мазями, компрессами, ЛФК. Физиотерапию Ваши врачи опасаются применять, поскольку иногда она стимулирует фиброз.
Грыжа, атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста была на фгдс , вот результат : Пищевод свободно проходим, просвет не изменен; стенки эластичные; в просвете умеренное количество слюны; перистальтика прослеживается; слизистая розовая, блестящая, гладкая; Z-линия на уровне ножек диафрагмы;...
Здравствуйте. По описанию сейчас проявляется легкий возврат рефлюкса: кардия смыкается неплотно, хиатальное кольцо чуть расширено, поэтому после отмены ипп изжога могла вернуться. Слизистая выглядит спокойнее, чем в августе: эрозий нет, только поверхностное покраснение, бульбит без повреждений. Это обычно бывает при остаточном раздражении после обострения, особенно если отмена ипп была резкой. Альфазокс как раз подходит в такой ситуации и его продолжают 1 саше 3 раза в день 10-14 дней, чтобы убрать жжение. Дополнительно обычно проверяют хеликобактер дыхательным тестом или калом на антиген, если он не определялся во время процедуры и общий анализ крови. Больше анализов без результата биопсии не требуется. Можно облегчить жжение приемом антацида после еды, если симптом дает о себе знать более одного раза в день.
Подвывих т/б сустава
4 ответаДобрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию. Описание снимка: Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих? Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазии по измерениям и визуально нет. Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить.. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития. Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть. Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет. Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоят боли в животе около 2-х недель. Посетила своего гастроэнтеролога, до этого лечили СИБР после антибиотиков. Сделала ФГДС, была у проктолога, сдавала анализы. По ФГДС- врач сказал, что все хорошо, но в 21 году ставили поверхностный гастрит и под...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также клиника характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В качестве диагностики достаточно обычно сдать кал на скрытую кровь (для косвенного исключения объемных образований в кишечнике , которые могут скрыто кровить) и кальпротектин. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) Касаемо желчного: картина перегиба и взвеси никак клинически себя не проявляет, более того, взвесь вполне может быть связана с тем, что делали УЗИ на голодный желудок, поэтому назначение желчегонных, ферментов сомнительно
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Боль в колене, тяжесть
5 ответовДобрый день! Мне 35 лет, до этого колени никогда не беспокоили .Месяц назад ходила на танцы, ими регулярно занимаюсь и спустя неделю заболело колено. Боль ноющая, ощущение тяжести с передней стороны была небольшая хромота потом она прошла , я пошла повторно на занятие но...
Лучше проконсультироваться у травматолога, который делает артроскопию. Он пересмотрит диск МРТ и проверит симптомы. Я не исключаю, что операция не потребуется. На МРТ связка описана скупо. Не выставлен тип связки по J. Sakakibara, не описаны места прикрепления... В общем, нужно разобраться и лучше артроскописта это никто не сделает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Сотрета на мазь.
66 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сначала расскажу историю, потом суть вопроса. Я принимаю препарат Сотрет с середины февраля этого года для лечения акне, сейчас доза у меня 40 мг (максимальная была 50 мг), в двадцатых числах июля появились боли в спине, спустя несколько дней...
Исключите частые водные процедуры, не распаривайте высыпание, не используйте мочалку, одежда к телу без синтетики из хлопка, натуральных тканей, ограничьте физические нагрузки, чтобы не потеть чрезмерно. Наружно используйте крем Акридерм 2 раза в день в течение 14 дней. Далее использовать увлажняющие крема (лакри, сенсадерм, топикрем,липобейз, цераве, липикар ла рош позе, Цикапласт бальзам, эмолиум например) в течение дня и обязательно после водных процедур длительно.
Утолщаются стенки слизистых
6 ответовДобрый день. Около 5 лет назад начали утолщаться стенки слизистых. Сначала десна, через какое то время поняла, что и стенки вагины. Несмотря на то, что за верхней утолщенной стенкой рта уже практически не видно горла, мне говорят, что все в порядке, а я придумываю, а процесс...
Здравствуйте! Визуально по фотографии утолщений не видно. Вирус ВПЧ на данный момент никак не лечится лекарствами, но собственный иммунитет может его элиминировать. При его наличии рекомендуется гинекологический скрининг: ежегодная кольпоскопия с биопсией подозрительных участков и осмотр ЛОР-врача. Родинки рекомендуется осматривать ежегодно у дерматолога с проведением дерматоскопии по необходимости. Сухое голодание, озонотерапия, «чистка крови» - это все методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется их прекратить.
Доброго дня. Ищем причину задержки развития малыша. 1,7 года. По последним анализам ТТГ 0,8 (норма от 0,7), Т4 13 (норма до 14). Подскажите, что это может значить и что еще по части эндокринологии обследовать? В целом картина такая: 28.04.24 дата рождения Диагнозы: 1)...
Добрый день Действительно,иногда снижение функции щитовидной железы несет неблагоприятные эффекты на развитие малыша Но это не ваш вариант Согласно анализам,щитовидная железа работает прекрасно И соответственно никаких симптомов она давать не может
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота, слабость
14 ответовРебенку 1,5лет. Заболела с обеда 9 июня: после обеда была сильная рвота съеденной пищей. Появилась потом температура, максимальные значения были 39градусов. Давала Нурофен чередуя с Парацетамолом, отпаивала Регидратантом, водой, давала еще Энтеросгель, обтирания, еще ГВ....
Хельга, здравствуйте! Как со стулом у ребёнка? Есть ли боль в животе? Вздутие живота? С учётом того, что рвота частая, ребёнок не может нормально есть и пить, то нужен как минимум очный осмотр врачом. Наиболее вероятная причина рвоты после ОКИ - это гастропарез - нарушение моторики желудка после кишечной инфекции, это временное состояние. Но более серьёзные состояния (например, частичную или полную кишечную непроходимость) нужно также исключать.