Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрогический Инсульт
11 ответов12 марта женщина 53 года пошла курить, после вышла и упала, вызвали скорую, увезли. По дороге стошнило. Ушла сама в кому диагноз поставили геморрогический инсульт 4 сутки на ивл, давление не держит, поддерживают препаратами, еда поступает через...
Увеличение дозировки норадреналина наоборот направлено на то, чтобы сердце не остановилось, но это может произойти вне зависимости от норадреналина и не из-за него. Норадреналин может вводится неопределённо долго, сколько это требует клиническая ситуация.
Кашель не проходит
10 ответовЗдравствуйте. Девочка 7 лет , в ноябре 2023 начинается кашель , без других признаков орви, лечения от педиатра в виде ингаляций , антибиотиков не дают эффект , у лора аденоиды 1 степени (кашель не от них) , повышен общий иммуноглобулин Е, немного повышен ЭКБ (26 про норме 24)...
Здравствуйте, в январе написано кровь сдавали на коклюш и респираторные хламидии, сдавали ли на микоплазмы? Пришли ли анализы на атипичных возбудителей уже (в выписке в конце написано "в работе". Какой уровень IGE в июле был? сдавали ли посев мазка с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам (с учетом того, что на фоне Амикацина кашель проходил)? Делали ли снимок пазух носа?
Мальчик 14 лет и 11 мес. На данный момент рост 158 см, вес 54 кг. Задержка пубертата, отставание в росте. Генетические патологии исключены. По маминой линии у мальчиков – конституциональная задержка у дедушки, у дяди. Ломка голоса после 15 лет, ростовые скачки также после 15...
Здравствуйте! Как ребенок рос до старта терапии Омнадреном? За последние 9 месяцев прибавка составила 5 см. До этого сколько см прибавлял в год? Есть ли данные? Сейчас не совсем понятно - дало ли введение тестостерона запуск своего пубертата (так как до терапии будто он только-только начинался). В подобных случаях обычно рекомендуется оценка узи органов мошонки, лг, ФСГ, тестостерон через 2-4 недели после отмены терапии (оценить работу своей оси гипоталамус-гипофиз-яички), возможно, повторно оценить костный возраст. Тактика может быть выбрана, как продолжение терапии (если свой пубертат ещё не запустился), либо наблюдательная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка РЭГ
20 ответовПомогите, пожалуйста, расшифровать РЭГ. К врачу пойду через неделю. Беспокоит тяжесть в голове, то слева, то справа. Есть ощущение, что идет боль от плечей, шеи, как будто мышцы спазмируются. Головные боли стали чаще, чем были. Ранее периодически беспокоили мигрени. Фоновая...
Здравствуйте. К сожалению,РЭГ является малоинформативным методом диагностики. Клинического значения не имеет. Вам стоит пройти УЗДГ БЦС,консультацию офтальмолога(глазное дно) и МРТ шейного отдела позвоночника. Опишите более подробно какой характер головной боли. Что используете для снятия боли?
Сильно повышен дигидротестостерон
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой. Предыстория. В возрасте ~ 12 лет пришлось пройти гормональное обследование по причине резкой потери веса ( - 8 кг в течении месяца), "ушла" появившаяся грудь, начавшиеся месячные крайне...
Добрый день, Кира. 1. С гормонами вашими все понятно. Не понятно одно ваш доктор подразумевает у вас дисфункцию коны надпочечников, мне кажется даже врожденную форму. Но даже не назначает вам АКТГ, главный гормон под контролем которого работают надпочечники. 2. Можно провести комплексное лечение. Даже если нет микроаденомы, а повышен пролактин. Нужно назначение Достинекса в минимальной дозеровке 1/4 таб.1 раз в неделю. Объясню почему. Высокий пролактин способствует отсутствию овуляции и является одним из виновников бесплодия. 3. После контроля АКТГ необходимо решить вопрос о лечении гиперандогении. Для этого очень хорошо подойдет терапия в комплексе ОК и плюс блокаторы андрогеновых рецепторов. Наример Андроксур. Ведь именно они являются виновниками выпадение волос, появления их в других местах, появление акне. Одними ОК эту проблему не исправишь. 4. Проба с сенактеном, когда вводится препарат в дозеровке 1 мг в/м в мире сейчас практически не используется. Эта проба ранее использовалась для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников. Сейчас от нее отошли, т.к. результат остается прежний необходимо лечение. Тест этот заключается в определении базального уровня кортизола и 17-ОН прогестерона с 8 до 9 часов, и затем в 12 и 24 часа после введения сенактена в/м, показатель при патологии 17-ОН прогестерона повышается до 45 нммоль/л. Целесообразность проведения теста я не вижу. Я бы вам посоветовала Достинекс, сдать АКТГ и далее с эндокринологом решить вопрос о назначении комбинированной терапии. Удачи вам.
Миастения глазная/блефароспазм???
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите советом! Неприятные ощущения вокруг глаз, будто тянет мышцу глаза верхнего века, к брови, к виску расходится тянущее ощущение, тяжелые веки, будто сильно не выспалась. Дискомфорт 24/7. Особенно правый глаз. Желание его закрыть,...
Здравствуйте! По описанию симптомов и результатам обследований миастения маловероятна. Вероятно, клинические проявления могут быть вызваны фокальной сенсорной дистонией, миофасциальный синдром. По международным рекомендациям при фокальной дистонии, миофасциальном синдроме ботулотоксин является методом выбора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голова, шея, резкий маневр
22 ответаЗдравствуйте! Позавчера (пятница) днем муж в авто нажал на тормоз резко в пол, скорость 40-50км/ч была. Моя голова улетела вперед я сопротивлялась и назад. Я не ударилась ни о панель, ни о кресло. Но в моменте ощущалось как мозг внутри летит вперед и назад что ли в...
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию у Вас нет травмы головы и обследовать голову не имеет смысла. Описанные симптомы характерны для перенапряжения мышц шеи, которые старались удержать голову во время ее резкого движения вперед. И в данной ситуации нужно обследовать шейный отдел позвоночника ( МРТ или КТ). Для лечения используйте воротник Шанца и обезболивающие/ противовоспалительные препараты ( типа Нимесила)+ покой.
Здравствуйте. Мне 44 года. 5,5 месяцев беспокоят мышечно-суставные боли, боли в ребрах, рецидивирующий эписклерит, постоянная сухость и зуд в глазах, сухость во рту, озноб, сильная слабость, недомогание, боли в фалангах пальцев рук. Суставы на руках не опухали, не краснели....
Здравствуйте, Ирина! Перечисленные вами симптомы встречаются при болезни Шегрена. Но анализы на васкулит следует сдать тоже: - АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3). Для диагностики болезней шегрена здесь не хватает таких обследований как: - сиалометрия и сиалография или биопсия малой слюнной железы. То есть, на сегодняшний день инструментального подтверждения вовлечение в процесс слюнных желёз не выявлено. Но для нас это очень важно, то есть любые клинические симптомы мы обязаны подтверждать по данным обследований.
Правильно ли лечение
1 ответЗдравствуйте. В октябре 2023 ночью стало не хватать воздуха, хотелось вдохнуть полной грудью. После "вдоха" ингалятором Сальбутамол дыхание на пару часов восстановилось. Днем начал дышать Беродуалом через эмубилайзер 2-3 раза в сутки, дышал 4-5 дней, больше проблем не было,...
Здравствуйте. У вас началась Бронхиальная астма. Лечение назначено верно, нужно искать причинные аллергены. Сдайте респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена манту
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,2г сделали пробу Манту, которая выросла в 2 раза по сравнению с той, что была в год: в год - 8 мм, в 2,2 - 16 мм. Манту делали через 3 недели после перенесенного ОРВИ(сопли и один раз температура была 38,4),лечились сами, к врачу не обращались. На...
Посмотрела анализы крови, повышены несколько нейтрофилы, как признак недавно перенесенной инфекции, это фтизиатр учтет, скорее всего, и будет рекомендовать повторить Манту на фоне полного здоровья через 3 месяца и на фоне Антигистаминных препаратов. По фото, проба наросла по сравнению с прошлым годом. Папула есть, положительная.