СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка пубертата и задержка роста у мальчика

Мальчик 14 лет и 11 мес. На данный момент рост 158 см, вес 54 кг. Задержка пубертата, отставание в росте. Генетические патологии исключены. По маминой линии у мальчиков – конституциональная задержка у дедушки, у дяди. Ломка голоса после 15 лет, ростовые скачки также после 15 лет (но не было лишнего веса). Наблюдается у эндокринолога с ноября 2025 года, с 14 лет и 3 мес. На 12.11.25 года – рост 153 см, вес 49 кг На момент обращения: УЗИ щитовидн.ж. - 4,9 мл, структура – мелкие кисты до 1,7 мм. 0 ст, плотно-эластичная. Рентген кистей на КВ (в описании рентгенолога – 11-12 лет), эндокринолог ставит 12-13 лет (гороховидная кость) Наружные половые органы сформированы по муж.типу, патологий нет, яички в мошонке 3-4 мл Тестостерон – 0,693 мпМЕ/мл ПРЛ – 278,9 мпМЕ/мл ТТГ – 1, 8 СТ4 – 10,38 СТГ – 0,12 Кортизол – 324 ИФР 1 – 143.5 Белок общий в сыворотке – 73,9 D – 36, 17 Ферритин – 32,1 Прием 18.12 Рост 153 см, вес 50 кг Проба с бусерелином – 0,1-0,21 – 4,61-4,3 мМЕ/мл Далее наблюдение. В феврале: Тесторстерон – 0,32! Тестостерон свободный – 3,66 ГСПГ – 64,3 ПРЛ – 90,53 FTI – 0,5 ФСГ – 0,62 ЛГ – 0,30 В мае назначена стимуляция омнадреном 0,3 мл 3-кратно через 28 ней. До стимуляции анализы в мае: ФСГ – 0,77 ЛГ - 0,76 Тестостерон – 0,75 ПРЛ – 173 Ингибин В – 221 Перед 3-ей инъекцией (26-ой день после 2-ой инъекции) Ингибин В – 77,04 ПРЛ – 129 Тестостерон - 0,975 ФСГ – 0,50. Доктор назначает продолжение омнадрена еще на 3 мес но с увеличением дозы до 0,5 мл. Корректно ли это? Не начнут ли ускоренно закрываться зоны роста от продолжения тем более с повышением дозы. Какие еще варианты тактики лечения есть в данном случае

48 лет
5 Августа ·Просмотров: 13·Ольга, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Как ребенок рос до старта терапии Омнадреном?
За последние 9 месяцев прибавка составила 5 см. До этого сколько см прибавлял в год? Есть ли данные?

Сейчас не совсем понятно - дало ли введение тестостерона запуск своего пубертата (так как до терапии будто он только-только начинался).

В подобных случаях обычно рекомендуется оценка узи органов мошонки, лг, ФСГ, тестостерон через 2-4 недели после отмены терапии (оценить работу своей оси гипоталамус-гипофиз-яички), возможно, повторно оценить костный возраст.

Тактика может быть выбрана, как продолжение терапии (если свой пубертат ещё не запустился), либо наблюдательная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.