Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик 9 лет активно занимается футболом. 13.05.25.заболел плечевой сустав. За 1,5 недели до этого боль признаки ОРВИ( кашель, насморк, боль в горле). Дали ибуклин - боль прошла. На следующий день боль к вечеру повторилась и, так же, после ибуклина прошла....
Здравствуйте, если есть возможность, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Асло может быть повышен после перенесенной вирусной инфекции
боль в плечевом суставе может быть признаком растяжения, например, как так ребенок занимается спортом, в этом случае лучше обратиться к травматологу на очный осмотр
Снимок тазобедренного сустава не показал костно деструктивную патологию, но есть трохантерит, не помогли таблетки НПП ( три разных курса, утразвук, магниторарапия, компрессы согр)врач предлагает гиалуроновую кислоту флексатон соло в сустав и дипроспан1.0 мл в верт.часть.
Надо...
Здравствуйте, по вопросам:
гиалуроновую кислоту флексатон соло в сустав и дипроспан1.0 мл в верт.часть. Надо ли делать?
- при трохантерите, блокада с дипроспаном дает наболее быстрый и максимальный эффект.
- по поводу флексотрона в сустав - если есть артроз то гиалуроновая к-та для сустава будет только большим плюсом.
Или потом будет зависимость?
- никакой зависимости от гиалуронки небудет, это для восстановления суставного хряща.
В целом на курс лечения трохантерита показано:
- Лечение целесообразно начинать с инъекции (блокады) болезненной области смесью Дипроспана 1,0 + Новокаина 0,5% - 5,0. Обычно хватает одной блокады. Можно сделать не более 3-х с недельными интервалами между ними.
- НПВС. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
- Т. Мидокалм 150 мг 3р в день.
- Местно мази НПВС, например, гель Диклофенак 5%.
- Изометрическая релаксация 4-х главой мышцы бедра, но это процедура выполняется врачом мануальной терапии или врачом ЛФК.
- Когда болевой синдром полностью пройдет, можно обратиться к врачу ЛФК, чтобы он Вам посоветовал упражнения. Важны рациональные умеренные нагрузки.
Здравствуйте.У меня гнойные выделения из носа уже 2 недели,не значительные,дыхание в норме,заложенности нет,температуры .болей нет.В прошлом году был гайморит и воспалился сустав на большом пальце правой руки (до сих пор болит) биохимический анализ крови,мочи и т.д...
Здравствуйте.Сейчас необходимо выполнить рентген околоносовых пазух носа,либо КТ.и обратиться на осмотр к ЛОР врачу с результатами.АСЛО,С-реактивный белок и ревматоидный фактор сдавали? Чем лечитесь.Пришлите фото глотки в личку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Результат МРТ:
дата исследования: 27.01.2026
область исследования: коленный сустав; сторона: слева, цель исследования: диагностика
без контрастирования
Оборудование : GE Signa НD l.5T
Описание исследования:
На серии МРТ левого ко.ленного сустава определяется...
Здравствуйте.
Разрыв заднего рога и тела медиального мениска (Stoller IIIb ), хондромаляции 4 ст., хондроматоз - это 3 безусловных показания для артроскопии коленного сустава.
Что касается "после аналогичного заключения по другому колену, была произведена однократная инъекция препарата гиалуроновой кислоты (Рипарт лонг). За прошедшие три года болевых ощущений в колене не было", то их может не быть. Но только это не значит, что на фоне таких изменений не прогрессирует артроз.
Не болит, а потом когда заболит, вдруг окажется, что уже артроз 3 ст и нужно менять сустав. Артроскопия уже не поможет.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
Что касается темы вопроса.
Утверждённых схем введения препаратов внутрисуставно при таких повреждениях нет.
Нет научных сравнительных анализов результатов лечения внутрисуставными инъекциями при таких изменениях в суставе.
Поэтому правомочны любые схемы, которые рекомендует врач, если они не противопоказаны.
Это вопрос доверия к врачу. В другой клинике, Вам порекомендуют иную схему, я могу предложить третью и т.д.
При этом, никаких гарантий после применения любой из схем никто не даст.
Мы применяем сначала курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и стимулирует регенерацию. Важно не вводить гиалуронку на фоне синовита.
Потом ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты.
Если синовита нет, то можно начинать с гиалуроновой кислоты. Скорейшего восстановления.
Во время тренировки получил травму:
На серии МР-томограмм правого коленного сустава визуализируются костные, хрящевые и связочные структуры.
Изменения высоты суставной щели не определяется. Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены...
Здравствуйте. По описанию МРТ разрыв медиального мениска 3а ст. - показания к плановой артроскопической операции. Вам нужно с результатами обследования обратится к травматологу ближайшего регионального центра встать на очередь на операцию. Возможно понадобится консервативная терапия с целью предоперационной подготовки.
Много лет мучают жгучие боли в запястье левой руки, прокалывающие словно электрическим ударом по пальцам рук, онемение, роняю предметы, не могу даже долго держать мобильный телефон при согнутой в локте левой руке -идет боль и онемение, была травма плеча в автомобильной аварии...
Здравствуйте, ортопед прав, нужно оперировать, освобождать нерв. Направление можно брать не только у невролога, а еще у терапевта или хирурга или ортопеда в полтклинике. Если не дают то нужно обращаться к зав. а затем в администрацию поликлиники.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По рентгену поставили лигаментоз коленных суставов.
Боли в коленях у меня с 2022 года, тогда я работала санитаркой, травмы не было. Боли были сильные, при ходьбе и при спуске с лестницы. заболел правый коленный сустав, сделала МРТ, показало Мр- признаки...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел прикреплённые файлы.
Абсолютно никаких поводов для страха нет. Повреждения минимальны, никакая инвалидность и близко не грозит.
По МРТ есть небольшое воспаление (синовит), которое нужно будет курсом пролечить.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая мигрирующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если в анализах будет всё спокойно, то вообще, нет причин переживать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Необходимости в противовоспалительных таблетках не нахожу.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после дообследования (анализы).
Была произведена операция по замене ТБС после нее опухло колено и начались боли. Нога длинее на 2 см . так как нужного сустава не оказалось. Сказал лечашему врачу про боль и опухоль в колене, ответ был что бывает из за отёка. Спустя два месяца пошел на консультацию к другому...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.Если до операции коленный сустав не беспокоил,а после операции появились боли.То скорее всего дело в перегрузке коленного сустава из-за изменившейся длины конечности и биомеханике,из-за этого боли.
На МРТ есть дегенеративные изменения коленного сустава,операция не нужна.
Обычно в данной ситуации дают следующие рекомендации:
-коррекция длины конечности(использование подпяточника )в меньшей по длине конечности
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Добрый день, уважаемые врачи!
Обращаюсь к Вам с такой проблемой: застарелое повреждение заднего рога медиального мениска (по Stoller 2), синовит, бурсит.
С 2022 года беспокоят боли в коленных суставах, особенно в левом (периодически жжение сзади под коленом; боль при долгой...
Здравствуйте Эльвира!
Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждением мениска, ортопеды ориентируются на степень классификации повреждения.
Повреждение мениска grade 2a по Lotysch чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло).
При повреждении мениска 2 ст. происходят более заметные и чувствительные для пациента изменения. Болевые ощущения приобретают выраженный характер, они усиливаются при ходьбе, а также при любой двигательной активности в области колена, особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах. Щелчки и хруст в колене явно указывают на наличие воспалительного процесса, к признакам которого относят отек мягких тканей и покраснение кожных покровов в зоне сустава.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например
Весьма эффективны в таких случаях PRP терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По описанию МРТ речь идёт о последствиях разрыва передней крестообразной связки, изменениях менисков после артроскопии и уже сформировавшихся признаках артроза коленного сустава 2 степени. Это означает, что проблема не ограничивается одной связкой, а затрагивает весь сустав в целои
Если говорить о шансах, то в подобных ситуациях они в целом хорошие, но не стопроцентные. После реконструкции ПКС и правильно выстроенной реабилитации большинство пациентов возвращаются к обычной повседневной активности без выраженной боли и чувства нестабильности. Уровень комфорта в быту, при ходьбе, подъёме по лестнице и умеренных нагрузках, как правило, существенно улучшается. Для спорта результат более индивидуальный и зависит от состояния хряща и менисков, так как артроз уже начал формироваться и полностью его убрать невозможно
Важно понимать, что операция решает механическую нестабильность, но не отменяет износа сустава. Поэтому ожидания должны быть реалистичными: цель лечения сделать колено стабильным, менее болезненным и функциональным, а не вернуть его в состояние абсолютно здорового сустава. При грамотной реабилитации многие пациенты живут активной, полноценной жизнью годами, иногда с ограничением ударных и травмирующих нагрузок
На итог сильно влияют возраст, масса тела, уровень физическоц активности до травмы, качество реабилитации и соблюдение рекомендаций в первые 6-12 месяцев после операции. Именно этот период считается ключевым для долгосрочного результата