СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нестерпимая боль в запястье и пальцах рук. 2 врача городской поликлиники имеют диаметрально противоположные мнения.

Много лет мучают жгучие боли в запястье левой руки, прокалывающие словно электрическим ударом по пальцам рук, онемение, роняю предметы, не могу даже долго держать мобильный телефон при согнутой в локте левой руке -идет боль и онемение, была травма плеча в автомобильной аварии много много лет назад( во время удара лобового столкновения я сидела справа от водителя, а родственница, сидящая сзади меня , непристегнутая, от удара летела всем корпусом вперед, тормозила об мошею, обмою левую лопатку и плечо, упала в итоге на мою левую кисть и левое колено, сломались еще 2 ребра у меня, родственице заменили коленный сустав , а я 20 лет пытаюсь избавиться от боли в шее, левом плече и предплечье, от боли в запястье и левом коленном суставе. Сейчас просто нестерпимые электрические прожигающие боли в запястье , ладони, пальцах рук, по рекомендации ортопеда сделала узи срединного нерва, результаты неутешительные, ортопед настаивает на операции по освобождению зажатого нерва карпального канала, а невролог городской поликлиники отказывается давать направление в городскую больницу к нейрохирургам, мотивируя тем что прописанное ею лечение - Артоксан, Габапентин, Мильгамма даст результаты лучшие чем предполагаемая операция , объяснить некврологу что очень трудно терпеть электрические прострелы и ночью и днем я не смогла, невролог настаивает 4 месяца пить таблетки и прикладывать димексид-вольтареновые компрессы, ортопед сказал даже не тратить деньги на прописанные неврологом лекарства. Габапентин принимала лет пять назад и он вызвал подьем давления, дипроспан в плечевой сустав помогал сначала на 1год, потом на полгода. Что посоветуете мне? Как попасть на операцию если невролог против, и направление на биржу отказывается создавать, а ортопед говорит- что без освобождения нерва никакой габапентин в моем случае не поможет. Узи срединного нерва прикладываю

Остеохондроз
55 лет
16 Января ·Просмотров: 47·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, ортопед прав, нужно оперировать, освобождать нерв. Направление можно брать не только у невролога, а еще у терапевта или хирурга или ортопеда в полтклинике. Если не дают то нужно обращаться к зав. а затем в администрацию поликлиники.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Василий, в том то и беда, терапевт говорит, что она не имеет права давать направление, ортопед говорит что невролог должна заниматься заявкой на биржу, невролог - не согласна с мнением ортопеда по поводу операции , она приводит примеры неудачной статистики, утверждает что лишь 20 % операций по декомпрессии имеет успех, у остальных 80 % - симптомы карпального канала возвращаются, и заполнять какие то формы для заявки на мою госпитализацию невролог не хочет, утверждает что надо и дальше лечиться консервативно по ее предписанию...если я пойду к глав врачу - это конфликт с неврологом. Как попасть на операцию по ОМС по декомпрессии без жалобы главврачу поликлиники?

На практике все кто послеоперации - не жалуются на возвращение симптоматики. Как добиться направления без жалобы - не могу подсказать. Максимум пытаться выбить направление у другого врача.

Принятый ответ

Добрый день. В данном случае требуется дообследовпние ввиде игольчатой электронейромиографии (ЭНМГ) верхней конечности для определения уровня повреждения и нарушения проводимости (будет точно ясно нерв зажат или поврежден и какой вид лечения потребуется) и с заключением вам необходимо обратиться ,желательно очно, в нии им.Бурденко (это институт нейрохирургии).

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ольга Андреевна, В заключении Узи - признаки синдрома карпального канала и частичная демиелинизация срединного нерва, линейная структура аксонов прослеживается не полностью, в канале- не прослеживается- это значит что нерв поражен и частично разрушен?

Судя по описанию у срединного нерва разрушена оболочка которая его покрывает плюс частично разрушены волокна. В дангом случае требуется комплексное лечение- сначала оперативное для освобождения нерва, а затем лечение направленное на восстановление самого нерва и это немного другое лечение. Поэтому если невролог не дает направление, то берем его у терапевта или хирурга или травматолога на оперативное лечение. Но узи не показывает степень нарушения проведения нервного сигнала, поэтому энмг лучше сделать для дальнейшего консервативного лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.