Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема после курса Регорафениба
9 ответовДобрый день! У моего папы в 2022 году было диагностирован ГИСО тонкого кишечника и брыжейки. Ему назначили терапию препаратом «Иматиниб» в дозе 400 мг. Через первые три месяца его состояние улучшилось, и КТ с контрастированием показало уменьшение размера узлов по критериям...
тогда рекомендуется режим дозирования 5 таблеток 3 раза в сутки
Рост миом на МГТ
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на МГТ (Менопаузальной гормональной терапии) с октября 2025 года по причине многих симптомов климакса: сильных приливов с распиранием в груди и болями в области сердца, нарушения сна из-за приливов, боли в суставах, эмоциональная неуравновешенность,...
По представленным данным в подобных случаях МГТ можно продолжать, но целесообразна коррекция схемы - переход на непрерывный режим с постоянной защитой эндометрия и, вероятно, снижение дозы эстрогена, так как уже есть признаки влияния на матку (рост миом и изменения эндометрия). По УЗИ отмечается увеличение миоматозного узла, также описана деформация полости матки и появление неоднородности эндометрия с включениями 2-3 мм, что в подобных случаях чаще расценивается как полип или локальная гиперплазия. Толщина эндометрия при этом остается небольшой (4,4 мм), что снижает вероятность выраженной гиперплазии, но структурные изменения требуют контроля. Такие изменения действительно могут объяснять более обильные кровянистые выделения. В аналогичных ситуациях обычно рассматривают смену схемы на непрерывную: ежедневный прогестерон (часто 100 мг) или внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как это обеспечивает более стабильную защиту эндометрия и часто уменьшает кровотечения. ВМС с левоноргестрелом в подобных случаях считается более эффективной для контроля кровопотерь и локального влияния на эндометрий, при сохранении трансдермального эстрогена. Одновременно часто уменьшают дозу эстрогена до минимально эффективной, чтобы снизить стимуляцию миомы. С учетом жалоб на тяжесть в ногах и одышку важно, что по генетическим тестам (F2, F5) мутации не выявлены, что снижает врожденный риск тромбозов. Тем не менее сами симптомы требуют исключения венозных нарушений, так как даже при нормальной генетике на фоне МГТ возможны сосудистые реакции. Трансдермальная форма эстрогенов в подобных случаях является более безопасной по сравнению с таблетками.
Экстрасистолии (?) при волнении
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 30 лет, 180 см. рост, масса 138 кг. Внезапных смертей и сердечных патологий в семье не было. В 18 лет поставлена ВСД по гипертоническому типу, гипоталамический синдром. Примерно с весны 2017 г. на фоне постоянного переутомления и нервной нагрузки были...
Нарушения в работе ЖКТ,как и нервозность,вполне могут давать экстрасистолии, хотя они и неопасные, но могут пугать впечатлительных людей Вам нужно обязательно похудеть, посетите диетолога - эндокринолога , проверить нужно и работу щитовидной Железы УЗИ, горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, актг, суточный кортизол мочи, инсулин , оак, оам, УЗИ печени, желчного,рентгеноскопию желудка с барием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата Пациент Дата рождения Пол Вес 16.11.2023 Шатура ЕЮ 31.10.1981 муж Вид исследования Анатомическая область Номер Оборудование МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 00005454 Siemens 1.5 T На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях...
Можно, но лучше Диклофенаком/Долобене.
олиморфизм F5: 10976 G>A) G/G (мутация не выявлена) F13А1 (фактор ХІІІ свертывания крови. Полиморфизм F13А1: 9 G>Т) G/Т (выявлена мутация в гетерозиготном состоянии) Снижение уровня фактора XIII в крови. Уменьшение риска венозного тромбоза. Вероятен повышенный риск на фоне...
Алина, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Если и по фактору II (протромбин) результат тоже G/G, то нет повода для беспокойства (его не видно в перечисленных результатах). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Орви 2 недели кашель
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1,8. 01.07.2023 начались сопли. Текли рекой белые прозрачные. Капала називином. Конечно было слизи много , ненадолго помогало .Также была в этот день температура 38.3. Но Она то поднималась то спадала и так целый день. Колбасило. К ночи упала больше на...
Здравствуйте Анализ крови от какого числа? Спреи детям противопоказаны до 3-х лет (в том числе и Мирамистин) Сиропы муколитики противопоказаны до 5 лет Из всего лечения необходимо: -обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки -промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором -при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. -Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60% -Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг Можете делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 38 лет. ГТР с ПА. Как началось? В октябре 2023 почувствовал как земля шатается под ногами, получил головокружение. На следующее утро состояние продолжилось, стало чуть хуже даже. Головокружения, шаткость земли под ногами, лёгкая паника,...
Здравствуйте, по моему мнению вы все делали правильно и психотерапия и препарат хороший, но не выдержали срок лечения-это частая ошибка, обычно для закрепления эффекта, что бы не вернулось состояние после отмены минимальный срок приема ад 12 мес, но не от начала лечения, а от момента полной нормализации состояния. Если этот ад переносили хорошо, то имеет смысл его вернуть ( постепенно и заново дозу подбирать, возможно потребуется выше, чем в прошлый раз), либо золофт.
Аритмия- принимать ли препарат
38 ответовДобрый день,Я гипертоник много лет- давление было 140/90, 150 иногда выше,от давления принимала разные препараты раньше , а последние 3 года тенденция к снижению давления иногда до 90/75, в течении дня: 104/87 80, 120/80/78. Отказалась от гипотензивных средств уже год и...
Здравствуйте! По УЗИ сердца есть расширение полостей сердца, при этом общая сократимость в норме, клапаны работают верно. Такое расширение может говорить или все же о скачках давления, или лишнем весе. Теперь по холтеру. Все же на конкоре в адекватной дозе результат отличный! С 13 тыс в нормальнын 900 является отличным ответом на терапию. И уж тем более непонятно, зачем делать переход на такие серьёзные препараты, когда сейчас уже нормальное число экстрасистол. И то что они групповые, с учётом нормального УЗИ сердца, не представляет опасности. Скажите пожалуйста, а гормоны щитовидной железы не проверяли?
Непонятный стул у ребенка
21 ответДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мальчик, 1 год 5 месяцев. С 2,5 месяцев атопический дерматит, редкий стул, поставили непереносимость белка коровьего молока, перевели на смесь нутрилон пепти аллергия, пропили несколько месяцев, не помогало, плюс с 8 месяцев...
Добрый день. Если кал не жесткий, без слизи, без крови - то все варианты формы кала - норма, равно как и цвет. Нет никакого повода обследовать ребенка на переносимость лактозы и глютена (но если очень хочется, то максимально достоверна биопсия кишечных ворсин, но можно сделать кал на углеводы и кровь на антитела к целиакии). Анализ кала на дисбактериоз не показателен и сдаваться не должен. Мышечные волокна - норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь за консультацией по поводу коррекции терапии. Женщина, 39 лет. В анамнезе — синдром раздраженного кишечника (СРК) с подросткового возраста. Обратилась с жалобами на стойкое снижение настроения, апатию, отсутствие мотивации и сил. Гастроэнтеролог также...
Здравствуйте. 1. Нарушения сна - возможный , но редкий побочный эффект приема антидепрессанта. Если данный симптом присутствовал и до начала лечения, то следует предположить недостаточный эффект от золофта ввиду низкой дозы. 2. Обычно сон нормализуется самостоятельно в течение 1-2 месяцев. 3. Минимальной рабочей дозировкой золофта, как правило, является доза в 100мг. Применение более низких доз может быть ассоциировано с нестабильным клиническим эффектом и повышенным риском рецидива симптомов. 4. В подобных случаях обычно используется дополнительный антидепрессант - триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна.