СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Экстрасистолии (?) при волнении

Здравствуйте! Мужчина, 30 лет, 180 см. рост, масса 138 кг. Внезапных смертей и сердечных патологий в семье не было. В 18 лет поставлена ВСД по гипертоническому типу, гипоталамический синдром. Примерно с весны 2017 г. на фоне постоянного переутомления и нервной нагрузки были одиночные (раз в два-три дня, неделю) ощущения "остановки" сердца с крайне неприятным ощущением в солнечном сплетении (как на качелях) и последующей тахикардией. Холтер весной 17 и 18 г. показал пульс от 40 во сне до 142 при нагрузке, групповые наджелудочковые экстрасистолы (три эпизода, при пробуждении). Эхо-КГ в 17 году показала гипертрофию левого желудочка (неопасную, по словам кардиолога), а в общем была выявлена гипертензия, назначили эдарби. Эхо-КГ в 18 г. показало уменьшение гипертрофии и вообще размеров сердца и регургитацию 0-1 степени в трикуспидальном клапане. Оставили эдарби и больше ничего. В октябре 2018 предстояла важная встреча, я перенервничал, и бывшие ранее одиночными "замирания" длились около часа, сопровождалось двигательным возбуждением, страхом смерти, учащенным дыханием, чувством кома в горле. В феврале 19 ситуация повторилась по той же схеме: недосып, перенервничал, одиночное "замирание" с неприятным ощущением в солнечном сплетении (как на качелях), чувство страха, ускорение сердцебиение и повторение этих замираний, приступ длился 3 часа, вызывал скорую, ЭКГ показала синусовую тахикардию с одиночными желудочковыми экстрасистолами. Врач сказал "Ну экстрасистолки, бывает", прописал корвалол и конкор, наблюдающий кардиолог сказала, что это нормально, конкор не нужен, выписала панангин и направила к неврологу, та выписала корвалол и валерьянку, еще магнелис B6. С тех пор приступов по той же схеме было штук 10, длительность - от пары минут до 4 часов. Корвалол не помогал, частично помогали дыхательные упражнения. Приступы всегда проходили дома. В последнее время наблюдаю также повышенное сердцебиение после еды, при этом часто страдаю изжогой и кислой отрыжкой. Биохимия показала низкие уровни B12 и D, высокую мочевую кислоту (у меня МКБ с уратными камнями), высокий кортизол, повышенный ферритин. Собственно, вопросы такие. Безопасны ли эти приступы и как их можно купировать? Как перестать постоянно чувствовать свое сердцебиение? Потому что ощущения при этом ужасные. Тесты показывают выраженную депрессию и тревожное расстройство, сам по себе нервный и впечатлительный.

13 Января 2020·Просмотров: 7240·Олег

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Посетите гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приступы не опасны, назначение антиаритмиков может только усугубить ситуацию. Вам больше поможет нормализация режима, при необходимости назначение лёгких антидепрессантов

Принятый ответ

Нарушения в работе ЖКТ,как и нервозность,вполне могут давать экстрасистолии, хотя они и неопасные, но могут пугать впечатлительных людей
Вам нужно обязательно похудеть, посетите диетолога - эндокринолога , проверить нужно и работу щитовидной Железы УЗИ, горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, актг, суточный кортизол мочи, инсулин , оак, оам, УЗИ печени, желчного,рентгеноскопию желудка с барием

Принятый ответ

Здравствуйте показаний антиритмикам нет
Присиупы не опасны

Принятый ответ

Добрый день! Приступы можно купировать приемом Адаптола 500 мг в течение 2-3 мин.
Ощущение сердцебиения, а также подсчет количества экстрасистол, проявление невроза. Это в компетенции психоневролога. Впрочем, и с этим адаптол справится, продолжительным курсовым приемом 1 месяц 500 мг*2-3р/сут.
По поводу диспепсии, вы описываете ГЭРБ, которая часто сопровождается грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, что собственно может влиять на возникновение ночных экстрасистол и нарушения ритма после приема пищи. С этим обратиться к гастроэнтерологу, провести обследование в объеме – ФГДС с рН-метрией пищевода, рентгеноскопия желудка в позе Тренделенбурга, дуоденография. Устранить причину по возможности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.