Что вас беспокоит?

Экстрасистолии (?) при волнении

Здравствуйте! Мужчина, 30 лет, 180 см. рост, масса 138 кг. Внезапных смертей и сердечных патологий в семье не было. В 18 лет поставлена ВСД по гипертоническому типу, гипоталамический синдром. Примерно с весны 2017 г. на фоне постоянного переутомления и нервной нагрузки были одиночные (раз в два-три дня, неделю) ощущения "остановки" сердца с крайне неприятным ощущением в солнечном сплетении (как на качелях) и последующей тахикардией. Холтер весной 17 и 18 г. показал пульс от 40 во сне до 142 при нагрузке, групповые наджелудочковые экстрасистолы (три эпизода, при пробуждении). Эхо-КГ в 17 году показала гипертрофию левого желудочка (неопасную, по словам кардиолога), а в общем была выявлена гипертензия, назначили эдарби. Эхо-КГ в 18 г. показало уменьшение гипертрофии и вообще размеров сердца и регургитацию 0-1 степени в трикуспидальном клапане. Оставили эдарби и больше ничего. В октябре 2018 предстояла важная встреча, я перенервничал, и бывшие ранее одиночными "замирания" длились около часа, сопровождалось двигательным возбуждением, страхом смерти, учащенным дыханием, чувством кома в горле. В феврале 19 ситуация повторилась по той же схеме: недосып, перенервничал, одиночное "замирание" с неприятным ощущением в солнечном сплетении (как на качелях), чувство страха, ускорение сердцебиение и повторение этих замираний, приступ длился 3 часа, вызывал скорую, ЭКГ показала синусовую тахикардию с одиночными желудочковыми экстрасистолами. Врач сказал "Ну экстрасистолки, бывает", прописал корвалол и конкор, наблюдающий кардиолог сказала, что это нормально, конкор не нужен, выписала панангин и направила к неврологу, та выписала корвалол и валерьянку, еще магнелис B6. С тех пор приступов по той же схеме было штук 10, длительность - от пары минут до 4 часов. Корвалол не помогал, частично помогали дыхательные упражнения. Приступы всегда проходили дома. В последнее время наблюдаю также повышенное сердцебиение после еды, при этом часто страдаю изжогой и кислой отрыжкой. Биохимия показала низкие уровни B12 и D, высокую мочевую кислоту (у меня МКБ с уратными камнями), высокий кортизол, повышенный ферритин. Собственно, вопросы такие. Безопасны ли эти приступы и как их можно купировать? Как перестать постоянно чувствовать свое сердцебиение? Потому что ощущения при этом ужасные. Тесты показывают выраженную депрессию и тревожное расстройство, сам по себе нервный и впечатлительный.

13 Января 2020·Просмотров: 6971·Олег

Здравствуйте! Посетите гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приступы не опасны, назначение антиаритмиков может только усугубить ситуацию. Вам больше поможет нормализация режима, при необходимости назначение лёгких антидепрессантов

Принятый ответ

Нарушения в работе ЖКТ,как и нервозность,вполне могут давать экстрасистолии, хотя они и неопасные, но могут пугать впечатлительных людей
Вам нужно обязательно похудеть, посетите диетолога - эндокринолога , проверить нужно и работу щитовидной Железы УЗИ, горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, актг, суточный кортизол мочи, инсулин , оак, оам, УЗИ печени, желчного,рентгеноскопию желудка с барием

Принятый ответ

Здравствуйте показаний антиритмикам нет
Присиупы не опасны

Принятый ответ

Добрый день! Приступы можно купировать приемом Адаптола 500 мг в течение 2-3 мин.
Ощущение сердцебиения, а также подсчет количества экстрасистол, проявление невроза. Это в компетенции психоневролога. Впрочем, и с этим адаптол справится, продолжительным курсовым приемом 1 месяц 500 мг*2-3р/сут.
По поводу диспепсии, вы описываете ГЭРБ, которая часто сопровождается грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, что собственно может влиять на возникновение ночных экстрасистол и нарушения ритма после приема пищи. С этим обратиться к гастроэнтерологу, провести обследование в объеме – ФГДС с рН-метрией пищевода, рентгеноскопия желудка в позе Тренделенбурга, дуоденография. Устранить причину по возможности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.