Что вас беспокоит?
Непонятный стул у ребенка
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мальчик, 1 год 5 месяцев. С 2,5 месяцев атопический дерматит, редкий стул, поставили непереносимость белка коровьего молока, перевели на смесь нутрилон пепти аллергия, пропили несколько месяцев, не помогало, плюс с 8 месяцев появился комкообразный стул по типу овечьего. Сама сходила сдала его кал на дисбактериоз, высеяли клебсиеллу и снижение лактобактерий, пролечились, кожа постепенно очистилась, ввели кисломолочные продукты. С года стул стал регулярный 1-2 раза в день, но все равно первая порция в виде овечьего кала (но он далеко не всегда жесткий, обычно достаточно мягкий), либо толстой колбаской, далее кашицеобразный, причем транзит пищи по ЖКТ у ребенка 20-36 часов в среднем. Три недели назад решила попробовать отменить ребенку молочные продукты и посмотреть, что станет со стулом (мне кажется, что овечий кал это спазмы, а вот из-за чего они я пока не понимаю). Через 4 дня после отмены молочных продуктов ребенок стал какать реже (1 раз в 2 дня), но стул стал совсем другой, очень мягкий, неоформленный, или только в начале слегка оформленный, и стал очень плохо отмываться от попы ребенка. Снова ввела молочные продукты, сначала кал сразу стал овечьим, а через несколько дней и по сей день режим такой, какает 1 раз в день (иногда 1 раз в 2 дня), но чаще кал слегка оформленный в начале (весь в бороздках), а большая часть непонятной липкой констистенции, которая плохо смывается с его кожи. Сдала 2 копрограммы в разных лабораториях и кал на дисбактериоз. Анализы прилагаю. УЗИ ОБП делали в 8 месяцев, без патологий. Вопросы такие: 1. Может ли у ребенка быть овечий или толстый кал из-за непереносимости молочных продуктов или глютена (как это подтвердить или опровергнуть)? 2. Увеличение лактозонегативной палочки и уменьшение кишечной как-то требуется лечить (в 1 год 1 месяц все было в норме по анализу)? 3. Мышечные волокна с исчерченностью в обеих копрогаммах и слизь в одной, стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ обп делали?
Маргуба, делали в 8 месяцев, паталогии нет
я бы освежила это исследование , тк не исключена проблема с желчеотделениенм
+ проверила бы кал на панкреатическую эластазу
Маргуба, хорошо, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Я не вижу вообще никаких поводов для беспокойства. Ребёнок чувствует себя хорошо кроме исчерченности и определенной формы стула ничего не говорит о патологии. Отпустите ситуацию, кал может быть таким, каким хочет. Лишь бы не жидкий, не зловонный, не со слизью, не редкий. Дело в том, что при наличии овечьего кала желательно отрегулировать в первую очередь водный баланс. Посмотрите сколько пьет ваш ребёнок жидкости. При наличии овечьего стула, чаще всего идёт нехватка жидкости в организме и организм вытягивает последней порции воды из терминальных отделов кишечника, из кала
Наталья, спасибо за ответ, ребенок пьет много 1-1,5 литра в день, но правда не чистой воды, а компоты из яблока, чернослива и кураги и соки разбавленные водой в пропорции 1:3
Ребёнку нужно 30 мл на килограмм в сутки. Пьёте вы достаточно. Я вообще не вижу проблем ваших описаниях. У ребенка стул может быть любой формы. Зависит от формы прямой кишки. А это строго индивидуально. Если бы была задержка стула были быть другие вопросы
Наталья, спасибо большое)
Вон как знатно внизу Яков вам всё расписал. Лучше не скажешь
Принятый ответ
Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц
Креон 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила !
То ,что Вы называете овечьим калом, имея в виду небольшое количество просохшего кала в самом начале дефекации , это на самом деле таковым не является , т. к. механизм формирования настоящего "овечьего кала " совсем другой и Вам этого знать не обязательно ! В начале акта дефекации появляется та часть кала , которая оказалась в ампуле прямой кишки раньше других частей и если ребёнок активен , теряет много влаги и пьёт не очень много , то последние водяные части в прямой кишке впитываются из кала в стенку кишки и он становится сухим !
В анализах отклонения незначительные , вмешательства из вне не требуется , баланс флоры установится сам , без вмешательства ! Вам просто нужно следить за тем , чтобы ребёнок в течение дня принимал достаточное количество жидкостей и обязательно стремиться , посадить на горшочек, чтобы как минимум 1 раз за сутки, а лучше 2 раза был акт дефекации и тогда не будет овечьего кала ,всё нормализуется!
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ! Ребенок пьет много, 1-1,5 литра жидкости в день, но не простую воду, а компоты и соки разбавленные водой. Я вот только не могу понять, даже если ребенок сходит первую порцию комочками, а потом нормально, то даже через 6-12 часов, если он сходит снова, то у него опять комочки. Как они так быстро возникают. Причем комочки почти всегда достаточно мягкие, жесткие если уж совсем долго не ходил. И еще, как думаете, когда колбаска у ребенка толстая 3-3,5 см это нормально?
Ампула прямой ()
Ампула прямой кишки (часть близкая к заднему) проходу,снабжается кровью хорошо , потому жидкость,содержащая там частично быстро всасывается в кровь!
Что касается толщины колбасок , то 3 см в диаметре, если у Вас нет погрешности в размерах , то для ребёнка это многовато ! Так могут и трещинки появиться ! Нужно стимулировать частый стул, желательно 2 раза в день, чтобы избежать укрупнения и жесткости колбасок !
Яков, спасибо Вам большое!
Здравствуйте!
1) В Вашем случае нет поводов переживания насчет стула Вашего ребенка, все показатели в пределах возрастной нормы;
2) Можете добавить хофитол курсом 7-10 дней, чтоб помочь желчевыводящей системы, помочь справиться, из-за имеющейся аллергии;
3) По Вашему описанию критичных изменений в состоянии ребенка тоже нет;
Вы молодцы, всегда конечно лучше перебдеть, чем недобдеть, но и искать различные отклонения (если все нормально) всегда тоже ни к чему хорошему не приведет.
Спокойна мама - спокоен малыш!
Будьте здоровы!
Артур, спасибо большое)
Здравствуйте! Изменения в анализах не значительные.Данных за непереносимость молочных продуктов и глютена нет.
ребенок хорошо себя чувствует, стул регулярный, аппетит хороший. Я думаю, что беспокоиться вам не о чем.
Нина, спасибо большое)
Принятый ответ
Добрый день. Если кал не жесткий, без слизи, без крови - то все варианты формы кала - норма, равно как и цвет. Нет никакого повода обследовать ребенка на переносимость лактозы и глютена (но если очень хочется, то максимально достоверна биопсия кишечных ворсин, но можно сделать кал на углеводы и кровь на антитела к целиакии). Анализ кала на дисбактериоз не показателен и сдаваться не должен. Мышечные волокна - норма.
Ольга, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20239 ответов
- 6 Октября 20244 ответа
- 10 Октября 202417 ответов